Bændelorm er en orm kaldet Taenia spp., der forårsager bændelorm, parasitisme i tarmen.
Der findes flere typer af bændelorm, der kan angribe mennesker:
- Svinebændelorm eller “bændelorm” (taenia solium)
- Kobændelorm (taenia saginata)
- Der er for nylig opdaget asiatisk taenia saginata.
Denne parasit er almindelig i lande som Indien, Kina, Ny Guinea, Zimbabwe, Mexico, Colombia, Guatemala, Peru… Men med emigrationen og turistrejserne har den spredt sig til lande som USA, Canada, England, Spanien, Australien…
Hvordan overføres den?
For at ormen eller bændelormen kan overleve og fuldføre sin biologiske cyklus, skal der være to værter: et menneske og et dyr (svin, gris, ko osv.).
Cyklussen begynder, når dyret indtager afføring, der indeholder parasittens æg, og bliver smittet (kaldet svinecysticercose). Disse dyr er hovedværter for parasitlarverne, som bliver indlejret i dyrets muskler. Mennesker bliver på den anden side smittet ved at spise råt eller utilstrækkeligt kogt svinekød eller oksekød, der er inficeret med disse orme. I tilfælde af bændelorm solium er det dog nogle gange mennesker selv, der i et uhygiejnisk miljø indtager æggene og dermed producerer cysticercose hos mennesker.
Bændelormen lever kun i menneskets tarm og kan generere tusindvis af mikroskopiske æg, der udstødes med afføringen og kan forblive i jorden i lang tid. Forurening af jorden med afføring fra mennesker gør det muligt at smitte dyr.
Hvor stor er bændelormen?
Den parasitiske larve er forankret i menneskets tyndtarm med et hoved eller “scolex”, og her vokser den og modnes til en voksen orm.
Larven kan blive mellem 2 og 8 meter lang for svinebændelorm eller solium og mellem 6 og 12 meter lang for koebændelorm eller saginata.
Symptomer
De mest almindelige symptomer på parasitisme fra bændelorm i tarmene er:
- Uspecifikke abdominalsmerter
- Hovedpine
- Svaghed og astheni (træthed)
- Anemi
- Nausea
- Diarré
- Intestinalt malabsorptionssyndrom.
- Nældefeber eller tegn på overfølsomhed (mindre almindeligt).
I mange tilfælde er taeniasis imidlertid asymptomatisk, og den berørte person kan være perfekt ernæret på trods af eksistensen af ormen i tarmen. Det kan også ske, at det er patienten selv, der observerer, at der (sammen med afføringen) frigives små fragmenter af ormene; fladtrykte hvide strimler, kaldet “proglottider”, som kan være bevægelige.
Hvordan ved jeg, at jeg har en bændelorm?
Diagnosen stilles ved at indsamle disse fragmenter eller proglottider, som afgives med afføringen, og undersøge dem i laboratoriet. Her undersøges deres karakteristika såsom størrelse, hovedform…, hvilket hjælper med at bestemme typen af bændelorm.
Hvis der kun foretages en undersøgelse af afføringen, kan bændelormens æg identificeres, men ikke arten.
Hvordan fjerner man bændelorm?
De lægemidler, der anvendes til behandling af bændelorm, er de samme for alle arter:
- Praziquantel: et veltolereret, lavtoksisk lægemiddel med næsten 100 % effektivitet, der administreres oralt i en enkelt dosis på 25 mg/kg kropsvægt.
- Niclosamid: der er kun rapporteret om bivirkninger som kvalme, opkastning, pruritus (kløe) eller mavesmerter. Hos voksne er dosis 2 gram som en enkelt dosis, der tages oralt på tom mave.
- Paromomycin.
Som forebyggende foranstaltninger anbefales det at undgå at spise kød af ukendt oprindelse og at tilberede det korrekt. Med hensyn til folkesundheden skal der være kontrol med slagterier, korrekt vandbehandling, planlægning af landbrug osv.
Hvad du bør vide…
- I mange tilfælde er taeniasis asymptomatisk.
- Den kan blive op til 2 til 12 meter lang, afhængigt af arten.
- Det anbefales at undgå at spise kød af ukendt oprindelse og at tilberede det korrekt.
Dr Gemma Cardona
Konsulent hos Advance Medical
.