“Hvad? Jeg må ikke spise noget som helst under fødslen? Det er bare ledt.”
I årevis har de fleste sundhedsplejepraksisser ikke tilladt kvinder at drikke eller spise andet end ischips under fødslen. Det er ikke fordi vi er onde – der var en god medicinsk grund til det. Men efter fremskridt i den medicinske behandling og ny forskning er nogle hospitaler ved at ændre deres regler. For eksempel har vi lige ændret vores politik på Clements University Hospital for at tillade klare væsker – ting som klar juice, ispinde, Jell-O og te – ud over bare vand.
Sunde kvinder med lavrisikograviditeter bør ikke længere have behov for at faste under fødslen, ifølge en undersøgelse fra American Society of Anesthesiologists i efteråret 2015. Faktisk, bemærkede forskerne, kan et let måltid faktisk hjælpe kvinderne med at holde deres energi oppe under fødslen. Men før du bestiller en dobbelt cheeseburger fra cafeteriet, er der et par ting om at spise og drikke under fødslen, som du bør vide.
Hvorfor var det tidligere forbudt at spise under fødslen?
Læger begyndte at kræve, at kvinder skulle faste under fødslen, efter at det i midten af det 20. århundrede blev dokumenteret, at gravide kvinder, som blev lagt i fuld narkose, havde en øget risiko for aspiration. Aspiration opstår, når mad eller væske bliver inhaleret ind i lungerne. Det kan forårsage en alvorlig betændelsesreaktion eller døden. Det er derfor, man bliver bedt om at faste, inden man bliver opereret.
Graviditet har en øget risiko for aspiration af et par grunde:
- Den forstørrede livmoder lægger et opadrettet pres på maven.
- Progesteron – det hormon, der er forbundet med graviditet – er muskelafslappende, hvilket betyder, at musklen i bunden af spiserøret, der fungerer som en barriere for at forhindre maveindholdet i at komme ind i luftrøret og lungerne, er mindre tilbøjelig til at være stram og holde maveindholdet i maven.
Det er klart, at vi ikke ønsker, at kvinder skal gå igennem dette, så det blev besluttet, at kvinder ikke skal spise eller drikke under fødslen. Ischips var tilladt, fordi de ville smelte, men al anden væske skulle komme gennem et drop.
Men i årenes løb, efterhånden som kvinder har udtrykt ønske om at gøre fødslen til en mere naturlig proces, har sundhedsvæsenet undersøgt, om denne risiko stadig gælder i dag. Det er nu mere almindeligt, at der anvendes regionalbedøvelse – epiduralbedøvelse og rygmarvsblokader. Det er en af de store ændringer, siden faste under fødslen blev vedtaget.
I modsætning til generel anæstesi, som resulterer i et fuldstændigt tab af bevidsthed, bedøver regional anæstesi kun en del af kroppen og indebærer mindre risiko for aspiration.
Hvem kan muligvis spise under fødslen? Og hvad?
Labor kan være en lang proces og er også meget arbejde! Det ville virke indlysende, at der ville være fordele ved at erstatte nogle af de kalorier, du forbrænder, men det har været vanskeligt at finde frem til de specifikke data i forskningen.
Somme kvinder har måske ikke lyst til at spise under fødslen. Kvalme og opkastninger er almindelige, og i så fald er mad det sidste, man tænker på. Andre, især dem, der er i fødsel i mange timer og ikke spiser andet end ischips, bliver sultne.
Hvis du skal have et planlagt kejsersnit, vil du få strenge instrukser om ikke at spise eller drikke noget i et vist tidsrum før operationen. Hvis du er i høj risiko for et kejsersnit – du får flere børn, du har helbredsproblemer, eller du har haft et tidligere kejsersnit – kan vi bede dig om ikke at spise eller drikke noget, når fødslen er begyndt.
For andre kvinder kan reglerne være lempelige, afhængigt af lægen og hospitalet.
Tal med din læge om, hvad de anbefaler, at du spiser derhjemme, inden du kommer til hospitalet, og hvad de tillader, når du kommer derhen. Moderate mængder væske er normalt i orden, f.eks. vand, te, sort kaffe, juice, kulsyreholdige drikkevarer eller klar bouillon. Vi ønsker ikke, at du skal spise et stort måltid, når du går i fødsel, men Jell-O, æblemos, ispinde eller ristet brød kan være OK i den tidlige fødsel, mens du stadig er hjemme. I det sjældne tilfælde, at der opstår aspiration, kan faste fødevarer forårsage en værre reaktion i lungerne, når de aspireres.
Spørgsmål, du skal stille om at spise og drikke under fødslen
Hvert hospital har en anden politik om at spise og drikke under fødslen. Spørg om politikken for mad og drikke under din hospitalsrundvisning eller under en fødselsforberedende aftale med din obstetriker/læge. Diskuter din risiko for kejsersnit, og hvor længe du måske kan blive hjemme under fødslen, hvor du har mere kontrol over, hvad du spiser og drikker.
En anæstesilæge taler måske på din fødselsforberedelsestime, hvor du også kan bede om deres anbefalinger.
Til sidst skal du være ærlig. Fortæl din læge, hvad du har spist og hvornår. Hvis du ikke er tilfreds med dit hospitals politik, skal du ikke forsøge at omgå den ved at snige mad ind. Hvis der sker noget, er det vigtigt for din fødselslæge og anæstesiolog at vide præcis, hvad der er i din mave.
Vi ved, at du måske er sulten, og vi forsøger ikke at være onde – vi vil først og fremmest sikre, at du og din baby er sunde og raske i sidste ende.
Hvis du ønsker flere oplysninger om graviditet, fødsel og barsel, kan du besøge vores blog Your Pregnancy Matters. Vi udgiver nye historier hver tirsdag.