Aug 25, 2017 12:01 PM
At få en hormonel intrauterin enhed (IUD) implanteret umiddelbart efter fødslen påvirker ikke en kvindes evne til at laktere og amme, ifølge ny forskning af forskere ved University of Utah Health og University of New Mexico School of Medicine. Resultaterne af denne undersøgelse er tilgængelige online den 21. august i American Journal of Obstetrics and Gynecology.
“Bottom line, tidlig placering af en hormonel spiral er en sikker, langsigtet præventionsmetode, der ikke påvirker kvinder, der ønsker at amme deres barn negativt,” siger førsteforfatter David Turok, M.D., associeret professor i afdelingen for obstetrik og gynækologi ved U of U Health.
Medicinere anbefaler ofte, at mødre udskyder modtagelsen af en hormonel intrauterin anordning (IUD) i flere uger efter fødslen for at sikre, at hormonerne ikke forstyrrer normal amning, men indtil nu har denne tilgang stort set ikke været afprøvet.
Den nye forskning af fandt, at kvinders mælk ikke kom senere, hvis de fik en hormonel spiral umiddelbart efter fødslen sammenlignet med kvinder, der fik den samme type spiral flere uger efter fødslen. Otte uger efter fødslen fortsatte kvinder med spiral med at amme lige så godt som kvinder, der ikke havde fået prævention.
Forskerne gennemførte undersøgelsen ved at randomisere deltagerne i undersøgelsen i to grupper: 132 kvinder fik en hormonel spiral inden for 30 minutter efter fødslen, og 127 kvinder fik en hormonel spiral 4 til 12 uger efter fødslen. Undersøgelsen blev gennemført på klinikker i Salt Lake City, Utah og Albuquerque, N.M.
Den eneste ulempe ved tidlig placering af spiral er en øget mulighed for, at anordningen kan blive fjernet. Kvinder, der fik placeret spiraler umiddelbart efter fødslen, havde en højere risiko for at miste præventionsmidlet (19 %) sammenlignet med de kvinder, der fik dem senere (2 %). Størstedelen af de kvinder i denne undersøgelse, der mistede spiralen, vendte dog tilbage til deres læge for at få en anden enhed (71 %).
Tanken om at modtage en spiral kort efter fødslen appellerer til mange kvinder.
“Nye mødre skal jonglere med de konkurrerende prioriteter i forbindelse med en ny eller voksende familie, og det er svært at planlægge aftaler efter fødslen,” sagde medforfatter Jessica Sanders, Ph.D., forskningsassistentprofessor i obstetrik og gynækologi ved U of U Health. “Kvinderne er allerede på hospitalet til fødslen, og det er mere bekvemt at modtage spiralen på dette tidspunkt.”
Ifølge Turok er fødselsforberedelse et ideelt tidspunkt for sundhedsplejersker til at tale med kvinder om langsigtet prævention samt umiddelbart efter fødslen, fordi det er klart, at de ikke er gravide, og mange er meget motiverede for at starte prævention.
Turok bemærker, at de børn, der blev født af kvinderne i begge grupper, var sunde og velfungerende, men manglen på specifikke data om resultaterne for spædbørn var en begrænsning for undersøgelsen.
“Denne undersøgelse viser ingen forskel i amningsresultater , hvilket er kritisk vigtigt for at forsikre kvinder og fortalere om, at en hormonel spiral giver kvinder mulighed for at undgå utilsigtet graviditet og for at amme deres spædbørn med succes,” sagde seniorforfatter Eve Espey, M.D., formand for afdelingen for obstetrik og gynækologi på University of New Mexico School of Medicine. “Vi håber, at denne undersøgelse bidrager til at forbedre adgangen til denne meget sikre og effektive langtidsvirkende præventionsmetode.”
####
Artiklen, der har titlen “Immediate postpartum levonorgestrel IUD insertion & breastfeeding outcomes: A noninferiority randomized controlled trial,” er tilgængelig online i American Journal of Obstetrics and Gynecology. Ud over Turok, Espey og Sanders omfatter forskerne Jennifer Eggebroten, M.D., Holly Bullock, M.D., og Lori Gawron, M.D., ved U of U Health og Lawrence Leeman, M.D., Lauren Thaxton, M.D., Nicole Yonke, M.D., M.D., og Lori Gawron, M.D., ved U of U Health, og Rameet Singh, M.D. ved University of New Mexico School of Medicine.
Denne forskning modtog støtte fra Society of Family Planning samt støtte til dataindsamling fra Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development.
ob/gyn forskning svangerskabsforebyggende midler amning ob/gyn