Genoptræning efter skolioseoperation

Hvad man kan forvente på hospitalet efter operationen, og hvordan man kommer sig derhjemme

Genoptræning efter en skolioseoperation vil betyde nogle livsstilsændringer – men frem for alt kræver det tid og tålmodighed. Følg disse tips for at få en komplikationsfri genopretning, men husk: lyt altid til din læge om specifikke anbefalinger.

Dette er generelle retningslinjer for genopretning efter en skolioseoperation.

Smertebehandling – Lige efter en skolioseoperation får de fleste patienter PCA (patientkontrolleret analgesi). PCA er en pumpe, der afgiver morfin eller et andet narkotikum ved et tryk på en knap fra patientens side. Dette kontrollerer smerten meget godt i de første to til tre dage efter operationen. Herefter stoppes PCA, og der gives oral smertestillende medicin. Ved udskrivelsen fra hospitalet udleveres der en recept på smertestillende medicin. Voksne kan have brug for medicin i aftagende doser i uger eller måneder. Børn er normalt ude af medicinering inden for to uger.

Dræn – Et dræn forhindrer væskeansamling på incisionsstedet og er rutinemæssigt. De fleste patienter har et dræn i ryggen eller siden i to til tre dage efter operationen. Dræn i siden af brystet kaldes “brystrør” og forhindrer luft og væske i at ophobe sig omkring lungerne. Dræn fjernes, når væskedrænet er lille. Fjernelse af dræn er ikke smertefuldt.

Et urinvejskateter (Foley) hjælper til at holde patienten komfortabel. Det kan fjernes to eller tre dage efter operationen.

Gåen – Fysioterapeuter og sygeplejersker hjælper patienten op af sengen på den første eller anden dag efter operationen. Gangen vejledes af fysioterapeuten og øges dagligt efter tolerance.

Nogle patienter kan have brug for en rollator eller stok tidligt under genoptræningen for at hjælpe med balancen og forebygge fald. holde balancen. De fleste børn har ikke brug for ganghjælpemidler i hjemmet.

Etning – De fleste patienter begynder ikke at spise før to til tre dage efter operationen. Det skyldes, at tarmene bliver langsommere efter operationen, og patienterne har svært ved at holde maden nede.

Patienterne begynder langsomt på en diæt, først med slurke af klare væsker, og går over til fast føde og en almindelig kost. Når de er hjemme, er det vigtigt at spise godt; små hyppige måltider er bedst for at opretholde kropsvægten.

Sygehusudskrivelse

Hvor patienterne bliver udskrevet fra hospitalet, skal de:

• Få en regelmæssig diæt
• Urinere normalt
• Gå, herunder op og ned ad trapper
• Have ingen feber
• Have minimal drænage på incisionsstedet/incisionsstederne

Nogle patienter:

• Have minimal drænage på incisionsstedet/incisionsstederne

Nogle patienter, især voksne, kan have gavn af et ophold på en til tre uger på en stationær rehabiliteringsinstitution for at forbedre gang og generel funktion.

Hjemme: Genoptræning efter skoliosekirurgi

Nyttige hjælpemidler omfatter en justerbar seng, brusestol, forhøjet toiletsæde og udvidet greb er til brug i hjemmet efter operationen.

Incisionspleje – Patienterne kan begynde at gå i bad en uge efter operationen. Før du går i bad, skal du tape plastfolie til at dække snittet. Fjern tapen og plastfolien efter hvert brusebad. Dette skal gøres for brusebade, der tages i løbet af den første uge i hjemmet. Herefter kan man tage brusebad uden at plastfolien dækker snittet. Af sikkerhedshensyn er det vigtigt at være ledsaget i brusebadet i de første to til tre uger.

Hvis der er en forbinding på snittet, skal den skiftes en gang om dagen, indtil der ikke er nogen farvning af den sterile gaze. Herefter er det ikke nødvendigt med en forbinding.

Steri-Strips lægges normalt hen over snittet/snittene og falder af af sig selv. Steri-Strips må ikke fjernes, medmindre der gives instrukser herom, eller hvis de hænger ned.

Respirationsfunktion – Lungefunktionen (lungefunktionen) kan falde lidt efter en skolioseoperation. For at forbedre åndedrætsfunktionen støt med tiden er det nyttigt at udføre åndedrætsøvelser hver anden til anden time i de første tre uger efter operationen. Åndedrætsøvelser omfatter dyb vejrtrækning ved hjælp af det incitaments-spirometer, der udleveres på hospitalet, og hyppig hosteøvelser. Lungefunktionen kontrolleres rutinemæssigt under regelmæssige besøg på kontoret.

Aktivitetsniveau – Patienterne opfordres til at gå. Det er dog normalt forbudt at bøje, løfte og vride sig i flere måneder, eller indtil kirurgen godkender det. Sport er ikke tilladt i mindst tre måneder efter operationen.

Når aktiviteter genoptages, anbefales det at vende tilbage gradvist. Konditionsøvelser som svømning, cykling, løbebånd eller jogging er en god måde at starte på.

Patienterne skal være opmærksomme på og bruge god kropsmekanik resten af deres liv (f.eks. bøjning, løft).

Efter fuldstændig heling vil de fleste patienter ikke have aktivitetsbegrænsninger. Visse sportsaktiviteter som f.eks. gymnastik er dog muligvis ikke praktisk mulige. Aktiviteter, der muligvis er forbudt, vil blive drøftet med din kirurg og afhænger af omfanget af din rygmarvsfusion. De fleste patienter føler sig ikke begrænset.

Medicin – Normalt er ikke-steroidal medicin, såsom aspirin, Motrin og ibuprofen forbudt. Tylenol kan tages. P-piller stoppes før operationen, da disse kan øge risikoen for blodpropdannelse i den postoperative periode hos kvinder.

Rygning – Rygning forringer knoglen fra heling og hindrer fusion. Patienterne skal forpligte sig til at holde op med at ryge to måneder før operationen og i mindst seks måneder efter operationen. Det ville selvfølgelig være bedre bare at opgive vanen for hele livet.

Transport – Undgå hyppige bilture og massetransport i seks uger efter operationen. Patienterne kan tage hjem fra hospitalet i bil med en pude bag ryggen og sikkerhedssele i brug.