Overblik
Rytmen i et sundt hjerte kræver omhyggelig koordinering for at pumpe blodet korrekt gennem hele kroppen. Denne rytme styres af elektriske impulser, der giver mulighed for synkroniseret fyldning og tømning af hjertets fire kamre.
Flere tilstande kan medføre, at de elektriske impulser, der styrer hjertet, er uregelmæssige, for hurtige (takykardi) eller for langsomme (bradykardi).
Føtal hjertearytmi, eller uregelmæssig hjerterytme, er en almindelig årsag til henvisning til en fosterkardiolog. I de fleste tilfælde er en for langsom eller for hurtig hjerterytme midlertidig. I disse tilfælde vil dit team overvåge din graviditet nøje.
Mindre end 2 procent af uregelmæssigheder i fosterets hjerterytme repræsenterer ægte hjertearytmier. Men hvis hjertearytmi ikke diagnosticeres eller ikke behandles, kan det føre til alvorlige problemer for barnet, herunder hjerteinsufficiens.
I 16. graviditetsuge er fosterets hjerte fuldstændig dannet og slår med en hastighed på 110 til 160 slag pr. minut (bpm).
Mildt tilfælde af arytmi blev engang anset for at være godartede, men lægerne erkender nu, at enhver uregelmæssig hjerterytme bør identificeres og overvåges nøje for at sikre det bedste resultat for barnet.
Fetale hjerterytmeforstyrrelser klassificeres oftest som en af følgende:
- Bradykardi – Hjertefrekvens under 100 bpm
- Anlæg hjerteblok
- Premature atriale sammentrækninger (PAC)
- Supraventrikulær takykardi eller atrial flutter – Hjertefrekvens over 180 bpm
Sjældent, er der tale om en anden rytmeafvigelse, som vi vil arbejde på at diagnosticere og behandle
Symptomer og årsager
Sygdommen bemærkes ofte først, når lægen lytter til fosterets hjerterytme omkring 10 til 12 uger af graviditeten. Rytmeafvigelsen kan dog først begynde senere i graviditeten. Generelt har moderen ingen symptomer og bemærker ingen ændring i fosterets bevægelser.
Årsagen til de fleste arytmier er ukendt, men nogle tilfælde kan skyldes en elektrolytforstyrrelse, betændelse, medicin eller en arvelig genetisk tilstand. Alvorlige tilfælde af arytmi kan skyldes en hjertefejl som f.eks. medfødt hjerteblok eller en arvelig tilstand kendt som langt QT-syndrom.
Testning og diagnose
Hvis der er mistanke om arytmi, vil der blive bestilt yderligere undersøgelser, herunder et føtalt ekkokardiogram. Denne test vil hjælpe din føtale kardiolog med at diagnosticere, om dit barns arytmi skyldes et problem med hjertets struktur.
Behandling
Alle former for arytmier hos fostre vurderes og håndteres i samarbejde med pædiatriske elektrofysiologer og specialister i føtalmedicin hos mødre.
Familier, der kommer til Texas Children’s Fetal Center for at behandle deres barns arytmi, får først tildelt en sygeplejekoordinator, som hjælper med at planlægge de mange nødvendige aftaler og fungerer som en ressource ved spørgsmål. Denne sygeplejekoordinator er tilgængelig døgnet rundt for at besvare alle dine spørgsmål, hjælpe dig med at få adgang til læger og andre specialister til enhver tid og generelt guide dig gennem denne komplekse og følelsesmæssige tid.
Det føtale hjerteprogram på Children’s Hospital kan overvåge både baby og mor under hele graviditeten og udarbejde en plan for fødsel og pleje efter fødslen.
Mens nogle unormale rytmeproblemer hos fosteret er godartede, kan andre resultere i hjertesvigt hos fosteret og udgøre en risiko for fosteret og moderen. Vi tilbyder en række behandlinger, der er tilpasset både fosteret og moderen. Vi arbejder tæt sammen med kardiologer for voksne for at beskytte både fosterets og moderens sikkerhed under behandlingen.
Hvis dit barn diagnosticeres med fosterkardiarytmi, vil din graviditet blive overvåget nøje for at holde øje med hydrops, en alvorlig tilstand, der undertiden udvikler sig i mere alvorlige former for fosterkardiarytmi.
Behandlingen varierer alt efter sværhedsgrad og arytmitype. Nogle typer af fosterarytmi kan behandles inutero ved hjælp af visse lægemidler til moderen. I andre tilfælde er tæt overvågning den bedste løsning. Dette kan betyde, at du skal vende tilbage til hospitalet til ekkokardiogrammer ofte, indtil dit barn er født.
Du bør planlægge at føde dit barn på et hospital med en avanceret NICU og specialister, der kan være til stede ved fødslen, hvis der skulle være behov for en hjerteoperation.
Den anbefalede behandling af dit barn afhænger af den type hjerteproblem, der er til stede, og dets sværhedsgrad. Men jo tidligere et problem identificeres, jo bedre kan du og dine læger forberede jer på at give dit barn det bedst mulige resultat.
Læs mere om Texas Children’s Heart Center’s mængder og data om resultater. Vores hjertecenter er nr. 1 i landet ifølge U.S. News & World Report, hvilket gør vores Fetal Cardiology Program til det rette sted at være, hvis dit ufødte barn har et hjerteproblem som f.eks. arytmi.
Forskning og kliniske forsøg
Det føtale kardiologiske team, som er et samarbejde mellem Texas Children’s Heart Center og Texas Children’s Fetal Center, stræber konstant efter at undersøge nye føtale terapier til forbedring af hjerteproblemer hos fostre.
Fetal atrial flutter & supraventrikulær takykardi (FAST) therapy trial
Vi er en del af en international undersøgelse, der evaluerer de bedste behandlinger for føtal supraventrikulær takykardi og atrial flutter.
- Principal Investigators: Hvis du ønsker at blive vurderet med hensyn til berettigelse eller har spørgsmål, kan du kontakte Fetal Center på 832-822-2229.
Mængder og resultater
- Mængder og resultater for de patienter, der behandles af Fetal Cardiology-programmet
I nyhederne
- Texas Children’s rangeres som nr. 1 i hjertelægepleje