Hvad er visuel støtte?
Visuel støtte er ikke-verbale måder, hvorpå børn med autismespektrumforstyrrelser (ASD) kan kommunikere deres behov og skabe mening i verden omkring dem. Børn med autisme har gavn af at bruge visuelle støtteforanstaltninger af en række forskellige årsager. Et nonverbalt barn kan bruge et Picture Exchange Communication System (PECS) til at kommunikere sine behov.
Et barn, der har gavn af rutine og viden om dagens rækkefølge, kan bruge en visuel kalender eller et skema til at gøre sig bekendt med kommende begivenheder. Et barn, der kæmper med overgange som f.eks. at forlade sit hjem og stige på skolebussen eller rydde legetøj op, kan finde billeder, der illustrerer de relevante trin, nyttige.
Hvordan kan visuelle støtteforanstaltninger hjælpe dit barn med autisme?
Visuelle støtteforanstaltninger kan hjælpe børn med autisme med at finde effektive måder at kommunikere på ved hjælp af visuelle i stedet for auditive oplysninger. De fleste børn med ASD er visuelle lærere. Center for udvikling og handicap fra University of New Mexico siger: “Ved at bruge visuelle oplysninger til at kommunikere med dit barn udnytter du den måde, som børn med ASD naturligt foretrækker at kommunikere på, og det kan mindske deres frustration.”
Centret bemærker også, at det kan være svært for børn med ASD at behandle sprog hurtigt, og det er derfor, at mange forældre finder sig selv i at gentage de samme oplysninger igen og igen: “Men når du præsenterer oplysninger visuelt, kan de være der så længe, som barnet har brug for dem.”
(Visuel støtte til børn med ASD).
Visuelle hjælpemidler har betydning for autisme
Visuelle hjælpemidler udvider et barn med autismes mulighed for at interagere med sine omgivelser. De kan give børnene en følelse af autonomi og give dem mulighed for at træffe valg og udtrykke behov. Visuelle hjælpemidler hjælper også børnene med at forstå de daglige rytmer og få indflydelse på deres aktiviteter. Måske vigtigst af alt kan visuelle hjælpemidler åbne kommunikationslinjer mellem børn med ASD og deres plejere.
Familier, der tidligere har kæmpet for at forstå deres barns behov, udholdt nedsmeltninger og forsøgt at berolige ængstelige børn, kan finde et vist pusterum ved at åbne kommunikationslinjer. Vigtigst af alt kan børnene lære at udtrykke deres ønsker, ideer, personligheder og ønsker på en måde, som de ikke kunne før.
Kommunikationshjælpemidler til autisme
Kommunikationshjælpemidler giver børn med autisme en måde at være aktive deltagere i deres dagligdag på. Hvert barns foretrukne kommunikationsmetode vil være unik, og den vil sandsynligvis udvikle sig, efterhånden som han/hun overgår til nye udviklingsfaser. Nogle børn reagerer måske godt på illustrerede billedkort, mens andre måske finder videoer eller digitale fotografier mere nyttige. Kommunikationshjælpemidler kan ændre sig i takt med dit barns behov.
Et barn, der starter med enkle illustrerede kort, der viser en tommelfinger op eller tommelfinger ned, lærer måske at bruge kort med mere variation, herunder sætninger som “Det kan jeg ikke lide”, “Det er ikke det, jeg ville have”, “Jeg vil gerne have mere” eller “Jeg er glad i dag”. Det er vigtigt at bemærke, at brugen af visuelle kommunikationshjælpemidler ikke har vist sig at forhindre børn i at udvikle tale; snarere hjælper det oftere børn med at danne grundlaget for verbal kommunikation.
Rollen for visuelle hjælpemidler og forstærkende og alternativ kommunikation
Når du skal beslutte, hvilken rolle visuelle hjælpemidler og strategier for forstærkende og alternativ kommunikation (AAC) skal spille i dit barns liv, er det vigtigt at konsultere en talehørepædagog (SLP). En SLP kan hjælpe dig med at vurdere dit barns nuværende forståelse af tale samt de bedste måder at hjælpe det med at udvikle tale på. Der findes mange AAC-strategier, og det kan være en skræmmende opgave at forsøge at finde den bedste strategi for dit barn.
Tegnsprog, billedkort eller andre visuelle hjælpemidler og elektroniske enheder, der producerer tale, er alle muligheder. En SLP kan hjælpe dig med at identificere, hvilken der bedst hjælper dit barn med at kommunikere med dig, samtidig med at han/hun opmuntres til fortsat at gøre fremskridt i retning af tale eller mere udviklet nonverbal kommunikation.
Differente typer af visuelle hjælpemidler til autisme
Billedudvekslingskommunikationssystem (PECS-kort)
Indiana Resource Center for Autisme (IRCA) beskrev PECS som et “modificeret anvendt adfærdsanalyseprogram designet til tidlig nonverbal symbolsk kommunikationstræning”. (Vicker) Ifølge vejledningen Autism Therapies and Solutions – The Ultimate Guide blev “PECS udviklet i 1985 af Dr. Andrew S. Bondy og Lori Frost som en unik augmentativ kommunikationsinterventionspakke til personer med autisme”. (Autism Therapies and Solutions, 2018) PECS er velegnet til børn, der er nonverbale eller præverbale, som forsøger at kommunikere og udtrykke præferencer, men som ikke er i stand til at gøre det verbalt.
Disse forsøg kan se ud som et barn, der skubber en kop vand væk, fordi han/hun vil have juice, griber fat i et stykke legetøj, som han/hun vil lege med, peger på det ønskede objekt eller endda får et sammenbrud på grund af manglende evne til at udtrykke behov og ønsker. Børn behøver ikke at kunne skelne billeder, før de begynder PECS, og det kan være en passende mulighed for børn, der har en dobbeltdiagnose som f.eks. en mobilitetsnedsættelse.
I IRCA bemærker også, at “selv om PECS-strategien primært anvendes med personer, der er nonverbale, kan den anvendes med personer, der primært er ekkolale, personer, der har uforståelig tale, og personer, der kun har et lille sæt meningsfulde ord eller tegn i deres repertoire”. (Vicker) En lærer, terapeut eller læge, der er certificeret, kan undervise dig og dit barn i PECS-metoden.
Den undervises normalt i seks faser med det endelige mål, at barnet skal bruge kortene til at svare på og kommentere spørgsmål, der stilles til barnet. PECS-kort vises normalt på en tavle eller et bord, så barnet kan se alle de tilgængelige kort og vælge, hvilke der repræsenterer hans/hendes behov eller ønsker. Børn kan have forskellige kortspil til mad, leg, steder, følelser eller andre relevante kategorier.
Det kan undgås at overvælde dit barn med for mange oplysninger ved at starte med to kort og udvide kortspillet/kortene, efterhånden som dit barn begynder at mestre PECS. Dækkene kan også vokse i visuel kompleksitet og ledsages af tekst, efterhånden som dit barn gør fremskridt. Du kan læse mere om implementering af PECS, og hvorfor mor og forfatter Emily Davidson kaldte PECS for sin families redningsplanke her.
Følelser og følelseskort
Følelser og følelseskort kan hjælpe børn, der har svært ved at kommunikere deres følelser, ved at give dem klare visuelle billeder, som han/hun kan pege på. Diagrammer kan vise nogle få følelser som f.eks. glad, ked af det, vred og bange eller vise en bred vifte af følelser som f.eks. ondskabsfuld, skeptisk, selvsikker, vred eller andre følelser, som du vælger at medtage. Disse diagrammer kan også være nyttige i en terapisituation som et visuelt hjælpemiddel for børn, der øver sig i passende ansigtsudtryk. De kan også fungere som en slags feltguide for at hjælpe børn med at identificere følelserne hos de mennesker, som han/hun interagerer med.
Emotionel kommunikation er nøglen for børn med autisme og de familier, der støtter dem. Du kan lave dit eget følelses- og emotionsskema eller købe færdiglavede skemaer. Amy KD Tobik, chefredaktør for Autism Parenting Magazine, foreslår LEGO® stemningsbilleder. “Lego Moods printet med titlen How Do You Feel Today er et eksempel på et værktøj, som børn i alle aldre og køn kan forholde sig til.” Using LEGO® and Other Visual Supports to Help Autistic Children Understand Emotions, 2015)
Klik her for at finde ud af mere
Visuelle skemaer og visuelle skema-kort
Visuelle skemaer og skema-kort lader børn vide, hvad rytmen i deres dag er. Skoler bruger ofte et visuelt skema til at give eleverne en idé om, hvilke fag de skal gennemgå og i hvilken rækkefølge, men mange børn med ASD har også gavn af visuelle skemaer derhjemme.
Skemaer lader ikke kun børn vide, hvad de kan forvente på en dag, men giver dem også mulighed for at forberede sig på kommende overgange og ændringer i rutinerne. For eksempel kan en ferie betyde, at familien kommer til dit hus midt på dagen. Denne forstyrrelse af en tidsplan kan være hård, men at se, at morgenrutinen og aftenrutinen er den samme, kan give dit barn en vis stabilitet.
Nogle børn har gavn af flere skemaer, der viser, hvilke dage der er skoledage, og hvilke dage der er hjemmedage, en tidsplan, der opdeler dagens forløb (dvs. morgenrutine, LEGO-klodser, snack, tid udenfor, frokost osv.) eller trinene til en bestemt opgave som f.eks. håndvask eller påklædning. Ved at give dit barn mulighed for at få så meget indflydelse som muligt på sin dagsplan giver det ejerskab over sin dag og over, hvordan tiden bruges. Et barn, der bruger PECS, kan vælge fra sin “lege” tavle, om han/hun vil hoppe på trampolinen eller lægge et puslespil i legetiden.
University of Florida Center for Autism and Related Disabilities bemærker, at visuelle skemaer er særligt vigtige at henvise til i overgangsperioder. “For at skemaet skal være nyttigt, er det vigtigt at have en måde at angive, at aktiviteten er afsluttet på. Dette kan gøres ved enten at vende billedet om eller ved at placere det i en stop- eller færdiglomme. Hvis dit barn vandrer væk fra en aktivitet, kan du også bruge skemaet til at guide barnet tilbage.”
(Skemaer) Hvis et skema virker for overvældende for dit barn, kan et “Først, så”-skema guide børn, “til at udføre en vigtig opgave, før de udfører en opgave, som de foretrækker at udføre. Først skal du spise din frokost. Derefter kan du lege.” (The Effectiveness of Visual Schedules for Kids with Autism, 2014) Uanset om du vælger at bruge et “først, så skema”, et visuelt skema, en visuel tidsplan eller en kombination af skemaer, kan det være nyttigt i begyndelsen at modellere adfærd for dit barn for at vise dit barn, hvad du forventer af ham/hende.
Kan jeg lave mine egne visuelle hjælpemidler?
Det er en god måde at tilpasse dine egne visuelle hjælpemidler til dit barns behov. Når du har besluttet, hvilke visuelle hjælpemidler der vil være bedst for dit barn, foreslår University of Florida-centret at identificere billeder, der vil være lette at forstå for dit barn og passende for dets udviklingsniveau. Du kan begynde med en simpel illustration, derefter indføre et digitalt foto og til sidst inkorporere tekst i hjælpemidlerne.
Universitetet foreslår derefter at gøre hjælpemidlerne holdbare ved at laminere dem, tilføje velcro eller magneter og beslutte, hvordan de skal vises. Endelig foreslås det, at man opretter en “STOP”-mappe, hvor børnene kan lægge kort, når han/hun er færdig med en aktivitet eller for at vise, at en aktivitet ikke er et aktuelt valg. (Sådan starter du)
Du kan besøge Do2Learn for at finde billedkort i kategorier som sundhed, selvhjælp, aktiviteter, hjem og skole, socialt, sikkerhed, kalender og teknologi.
Autism Therapies and Solutions – The Ultimate Guide (Terapier og løsninger til autisme – Den ultimative guide). (2018, 6. december). Hentet fra https://www.autismparentingmagazine.com/autism-therapies/
Hvordan man kommer i gang. (n.d.). Hentet fra http://card.ufl.edu/resources/visual-supports/howtostart/
Skemaer. (n.d.). Hentet fra http://card.ufl.edu/resources/visual-supports/schedules/
Effektiviteten af visuelle skemaer for børn med autisme. (2014, 6. februar). Hentet fra https://www.autismparentingmagazine.com/effectiveness-visual-schedules/
Using Lego and Other Visual Supports to Help Autistic Children Understand Emotions. (2015, 11. juni). Hentet fra https://www.autismparentingmagazine.com/lego-and-emotions/
Hvad er Picture Exchange Communication System eller PECS? (2002). Hentet fra https://www.iidc.indiana.edu/pages/What-is-the-Picture-Exchange-Communication-System-or-PECS
Visuel støtte til børn med ASD. (n.d.). Hentet fra https://www.cdd.unm.edu/autism/pdfs/VisualStøtter PHT Parent Handout.pdf
Autism Parenting Magazine forsøger at levere ærlige, uvildige anmeldelser, ressourcer og råd, men bemærk venligst, at på grund af de mange forskellige evner hos mennesker på spektret, kan oplysninger ikke garanteres af bladet eller dets skribenter. Medicinsk indhold, herunder, men ikke begrænset til, tekst, grafik, billeder og andet materiale, er aldrig beregnet til at være en erstatning for professionel medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos en læge med eventuelle spørgsmål vedrørende en medicinsk tilstand, og tilsidesæt aldrig professionel lægelig rådgivning eller vent med at søge den på grund af noget, du har læst heri.