Mange klinikere, politiske kommentatorer og medlemmer af offentligheden har spekuleret over præsident Donald Trumps mentale helbred. Faktisk har over 70.000 personer, der selv identificerer sig som “fagfolk inden for mental sundhed”, underskrevet en underskriftsindsamling, der erklærer, at “Trump er psykisk syg og skal fjernes”. Sociologisk set har det “medicinske blik” hidtil været rettet mod præsident Trump og i mindre grad mod hans glødende tilhængere.
I de seneste måneder har mange imidlertid sat spørgsmålstegn ved retningen af dette “medicinske blik”. Faktisk er der flere og flere, der foreslår, at dette “medicinske blik” bør vendes om og fokuseres på præsident Trumps mest forbitrede og partipolitiske modstandere. Nogle har endda foreslået, at disse modstandere oplever en specifik mental tilstand – en tilstand, der er blevet betegnet “Trump Derangement Syndrome” (TDS).
Hvad siger DSM-5 om “Trump Derangement Syndrome”?
Mental sygdom er officielt klassificeret i en tæt og tør bog udgivet af den amerikanske psykiatriske forening (APA) kendt som Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). Denne bog indeholder 947 sider og opregner hundredvis af psykiske lidelser; TDS er ingen steder at finde. Ligeledes afslører en gennemgang af videnskabelige databaser som MEDLINE og Google Scholar ingen akademiske artikler om dette påståede syndrom. Officielt set er TDS i hvert fald ikke en reel, diagnosticerbar eller behandlelig mental lidelse.
Det sagt har medicinske antropologer og kritiske sociologer på overbevisende vis argumenteret for, at DSM-5 er et mangelfuldt dokument. Faktisk har samfundsvidenskabsfolk længe anerkendt, at der findes talrige “folkekategorier” af psykiske lidelser, som af den brede offentlighed betragtes som reelle tilstande, selv om de ikke anerkendes som sådan i DSM. Disse omfatter kategorier som “udbrændthed” eller “nervesammenbrud.”
Som sådan betyder den manglende officielle anerkendelse ikke, at TDS ikke er en reel mental tilstand.
Lay Understandings of “Trump Derangement Syndrome”
Der er ingen fælles lægmandsforståelse af TDS, primært fordi det er en folkelig kategori snarere end en professionel kategori. Som sådan er der i øjeblikket mange lænestolsspekulationer om karakteren og eksistensen af TDS, uden at der er enighed.
Selv navnet antyder udtrykkeligt et “syndrom”, som i Oxford English Dictionary defineres som “en karakteristisk kombination af meninger, følelser eller adfærd”. Flere kommentatorer har kørt med dette og fremsat forslag om meninger, følelser og adfærd, der karakteriserer TDS.
Der er blandt disse en fælles opfattelse af, at præsident Trumps daglige aktiviteter udløser nogle mennesker til forvrængede meninger, ekstreme følelser og hysterisk adfærd. Den kendte forfatter Bernard Goldberg giver formodede adfærdsmæssige eksempler på TDS blandt Trumps politiske modstandere, herunder besvimelser, opkastninger, studerende, der trækker sig tilbage til “sikre rum”, og andre, der kræver “terapihunde”. Den politiske kommentator Justin Raimondo fokuserer på meninger, sprog og kognition og skriver i LA Times, at “de ramte taler et karakteristisk sprog bestående af hyperbole en konstant tilstand af hysteri … de ramte mister kontakten med virkeligheden.”
Sådanne former for stærkt følelsesmæssige reaktioner kunne være noget i stil med den besvimelse og det skrigeri, der kendetegnede amerikansk Beatlemania i 1960’erne. I modsætning til Beatles er den ekstreme følelsesmæssige reaktion, der angiveligt kendetegner TDS, imidlertid ikke baseret på beundring og beundring, men på frygt og afsky.
Kontrarisk set latterliggør mange andre den opfattelse, at TDS er andet end et ondsindet skældsord, der bruges til at miskreditere og delegitimere kritik af præsident Trump. For eksempel taler CNN’s Chris Cillizza måske for mange, når han udtalte “Sandheden er, at TDS blot er den foretrukne nomenklatur for Trump-forsvarere, som betragter dem, der er imod ham og hans politik, som intet andet end blindt had.” Ligeledes skriver Adam Gopnik, at “vores problem er ikke TDS; vores problem er Deranged Trump Self-Delusion.”
Med andre ord er der polariserede meninger om karakteren, virkeligheden og eksistensen af TDS.
Konklusion
Den brede offentlighed er måske ikke klar over, at psykiatere og samfundsforskere bruger betydelig tid og energi bag lukkede døre på at gruble over eksistensen og virkeligheden af mentale tilstande. Dette har ført til, at APA har revideret DSM fem gange siden 1952 og udvidet listen over officielle psykiske lidelser betydeligt ved hver revision. Så vidt jeg ved, er der i øjeblikket kun få psykiatere, der argumenterer for, at DSM-6 bør indeholde TDS som en psykisk lidelse.
Så vidt jeg ved, hedder det i den officielle definition af psykisk lidelse i DSM-5, at “en psykisk lidelse er et syndrom, der er karakteriseret ved klinisk signifikante forstyrrelser i et individs kognition, følelsesregulering eller adfærd … psykiske lidelser er normalt forbundet med betydelige lidelser i sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige aktiviteter.”
Mange har hævdet, at nogle mennesker er blevet alvorligt forstyrret og foruroliget af præsident Trumps politik, tale, adfærd og tweets, i en sådan grad, at det har påvirket deres kognitive, affektive og adfærdsmæssige funktion. Sådanne mennesker kan have brug for mental sundhedsmæssig støtte. Som sådan er der behov for yderligere forskning for at undersøge de ekstreme reaktioner over for præsident Trump på samme måde, som forskere undersøger andre ekstreme sociale fænomener, såsom Beatlemania eller lignende. Dette vil kaste lys over virkeligheden i denne nye folkekategori, der af mange er blevet betegnet som “Trump Derangement Syndrome”.”