Postet den 1. august 2019 i Om Mohs-kirurgi
Når Mohs-kirurgi udføres for at fjerne hudkræft, er det sidste trin i proceduren typisk at lukke såret med en sutur. Dette kan ske ved hjælp af forskellige teknikker, f.eks. en lineær lukning fra side til side eller en hudlap, men uanset den rekonstruktive tilgang lukkes operationsstedet normalt med to lag sting. “Et dybt lag sting anvendes under huden for at styre helingsprocessen, og et øverste lag suturer anvendes til at lukke huden”, siger den Mohs-mikrografiske kirurg Dr. Adam Mamelak.
Da de kirurgiske materialer er fortsat med at udvikle sig, findes der en række forskellige suturer baseret på detaljerne i sagen. Der kan anvendes ikke-absorberbare suturer, som skal fjernes senere. Andre er resorberbare, hvilket betyder, at kroppen vil nedbryde dem naturligt i løbet af ca. 3-4 måneder. Disse absorberbare sting er ideelle til at lukke det dybere lag af væv efter Mohs-kirurgi. Man skal dog huske på, at selv om de opløses, er absorberbare suturer stadig et fremmedlegeme, som kroppen kan afvise.
Hvad er en spyttesutur?
I nogle tilfælde kan en absorberbar sutur blive “spyttet ud”, hvis kroppen ikke nedbryder den. Dette sker, når sømmen gradvist skubbes ud af huden, fordi kroppen afstøder materialet. Spyttede suturer kan føles som et skarpt punkt på snittet, og en lille hvid tråd kan begynde at komme frem. Andre gange kan en spyttende sutur blot se ud som en bums eller en rød bule i nærheden af såret. Selv om dette kan ske hos nogle patienter efter Mohs-kirurgi, er der måder at reducere risikoen for en spyttende sutur på.
Dr. Mamelak anvender specifikke suturtyper, der har tendens til at forårsage færre bivirkninger. Han kontrollerer også størrelsen og dybden af suturen for at sikre, at eventuelle ikke-resorberbare suturer fjernes, når det er hensigtsmæssigt. Desuden er der nogle tilfælde, som slet ikke kræver brug af en sutur, hvilket helt undgår risikoen for, at kroppen spytter den ud.
Hvad skal man gøre, hvis der sker en spyttende sutur?
Spyttende suturer kan normalt behandles meget let. Et varmt, fugtigt kompres kan lægges på det hævede område for at hjælpe med at blotlægge mere af suturen. Når dette er gjort, kan din læge trimme materialet.
Hvis du har spørgsmål om Mohs-kirurgi, eller hvis du kæmper med en spyttende sutur eller andre postoperative problemer, bedes du kontakte The Austin Mohs Surgery Center.