En DMSA-scanning er en radionukleidscanning, der anvender dimercaptosuccinsyre (DMSA) til vurdering af nyrernes morfologi, struktur og funktion. Radioaktivt technetium-99m kombineres med DMSA og injiceres i en patient, hvorefter der efter 2-3 timer foretages billeddannelse med et gammakamera. En DMSA-scanning er normalt statisk billeddannelse, mens andre radiotracerer som DTPA & MAG3 normalt anvendes til dynamisk billeddannelse til vurdering af renal udskillelse.
CT131ZZ
D019783
De vigtigste kliniske indikationer for denne undersøgelse er
- Detektion og/eller evaluering af et nyrear, især hos patienter med vesicoureterisk refluks (VUR).
- Lille eller fraværende nyre (renal agenese),
- Ektopiske nyrer (kan undertiden ikke visualiseres ved ultralydsundersøgelse af abdomen på grund af tarmgas)
- Evaluering af et okkult duplexsystem,
- Karakterisering af visse nyremasser,
- Evaluering af systemisk hypertension især hos unge hypertensive og ved mistanke om vaskulitis.
- Det anvendes undertiden som en test til diagnosticering af akut pyelonefritis. Sensitiviteten af DMSA-scanning for akut pyelonefritis kan dog være så lav som 46 %.
Procedure: Patienten injiceres med 2-5 mCi Technetium-99m DMSA intravenøst, og der foretages statisk billeddannelse ved hjælp af gammakamera efter 2-3 timer. Billeddannelsestiden er ca. 5-10 minutter, afhængigt af de optagelser, der foretages. Normalt er det nødvendigt med bagudvendt og skråt syn for at få en bedre fortolkning af scanningen. Patienten anmodes om at opretholde en god hydrering før og efter radiotracerinjektionen ved at drikke vand eller ved intravenøs væskeindgift, hvis patienten af en eller anden grund ikke kan drikke vand. Normalt er det ikke nødvendigt at faste til scanning, og patienterne kan spise let morgenmad om morgenen på scanningsdagen.
Teknætium-99m DMSA binder sig til de proximalt sammenvoksede tubuli i nyrerne, så nyrernes udskillelsesmønster kan ikke vurderes ved hjælp af dette, hvorfor der anvendes dynamiske nyrescanninger med radiotracerer som DTPA og MAG3.