Beskrivelse
DES-II er en 28-item, selvrapporteringsmåling af dissociative oplevelser. Dissociation betragtes ofte som en psykologisk forsvarsmekanisme for ofre for traumatiserende begivenheder, og skalaen er særlig anvendelig til at måle dissociation blandt personer med PTSD, dissociative lidelser, borderline personlighedsforstyrrelse og personer med en historie af misbrug.
Faktisk anses dissociative symptomer af nogle for at være en transdiagnostisk indikator for dysfunktionel coping, idet mange lidelser er forbundet med højere end gennemsnitlig dissociation. Skalaen kan bruges i løbet af behandlingsforløbet til at spore fremskridt over tid.
DES har tre underskalaer:
1. Amnesia Factor
2. Depersonalization/Derealization Factor
3. Absorption Factor
Validitet
I en meta-analyse (IJzendoorn & Schuengel, 1996) viste DES har god konvergent validitet med andre spørgeskemaer og interviewskemaer om dissociative oplevelser. Skalaen viste også en imponerende prædiktiv validitet, især med hensyn til dissociative lidelser, traumatisk stressforstyrrelse og misbrug. En anden metaanalyse (Lysesenko et al., 2018) viste, at DES var et nyttigt værktøj på tværs af mange lidelser. Normative data på tværs af kliniske og ikke-kliniske prøver er blevet rapporteret (IJzendoorn & Schuengel, 1996), med følgende gennemsnit og standardafvigelser:
– Ikke-klinisk voksen: 11,6 (SD = 10,6)
– Studerende/unge: 14,3 (SD = 14,3)
– Almenpsykiatrisk patient: 16,7 (SD = 16,4)
– Misbrugshistorie: 29.2 (SD = 21)
– Personlighedsforstyrrelser: 29.2 (SD = 21)
– Personlighedsforstyrrelser: 19.6 (SD = 16.2)
– PTSD: 32.0 (SD = 19.2)
– Dissociative lidelser: 32.0 (SD = 19.2)
– Dissociative lidelser: 41.2 (SD = 22)
Nogle data har vist, at de tre underskalaer, der måles af DES, ikke danner særskilte faktorer, idet de fleste faktoranalyser kun viser én overordnet faktor (IJzendoorn & Schuengel, 1996). Derfor er de samlede scorer det mest pålidelige mål.
Interpretation
De samlede scorer kan ligge mellem 0 og 100, hvor høje niveauer af dissociation er angivet ved scorer på 30 eller mere. Scorerne præsenteres også som percentilrækkefølger sammenlignet med kliniske og ikke-kliniske prøver (som rapporteret af IJzendoorn & Schuengel, 1996). En percentil på 50 sammenlignet med en almindelig psykiatrisk patient angiver den typiske score for dem i psykiatrisk behandling og er lavere end typiske scorer, der ses ved personlighedsforstyrrelser, PTSD og dissociative lidelser.
Rå scorer (summen af elementer) og gennemsnitlige scorer (summen af elementer / antal elementer) for de tre underskalaer er også rapporteret.
1. Amnesifaktor.
Denne faktor måler hukommelsestab, dvs. ikke at vide, hvordan man er kommet et sted hen, at være klædt i tøj, man ikke husker at have taget på, at finde nye ting blandt ejendele, man ikke husker at have købt, ikke at genkende venner eller familiemedlemmer, at finde beviser for at have gjort ting, man ikke husker at have gjort, at finde skrifter, tegninger eller noter, man må have lavet, men ikke husker at have gjort.
Emner – 3, 4, 5, 8, 25, 26.
2. Depersonaliserings-/Derealiseringsfaktor:
Depersonalisering er karakteriseret ved den tilbagevendende oplevelse af at føle sig løsrevet fra sig selv og sine mentale processer eller en følelse af uvirkelighed af selvet. Elementer vedrørende denne faktor omfatter følelsen af at stå ved siden af sig selv eller at se sig selv gøre noget og se sig selv, som om man ser på en anden person, følelsen af, at ens krop ikke tilhører en selv, og at se sig selv i et spejl og ikke genkende sig selv. Derealisering er følelsen af et tab af virkelighed af de umiddelbare omgivelser.
Punkter – 7, 11, 12, 13, 27, 28.
3. Absorptionsfaktor:
Denne faktor omfatter at være så optaget eller opslugt af noget, at du bliver distraheret fra det, der foregår omkring dig. Absorptionen har primært at gøre med ens traumatiske oplevelser. Elementer i denne faktor omfatter at indse, at man ikke hørte en del af eller hele det, der blev sagt af en anden, at man husker en tidligere begivenhed så levende, at man føler, at man genoplever begivenheden, at man ikke er sikker på, om ting, som man husker skete, virkelig skete, eller om man bare drømte dem, når man ser fjernsyn eller film, bliver man så optaget af historien, at man ikke er opmærksom på andre begivenheder, der sker omkring en, bliver så involveret i en fantasi eller dagdrøm, at det føles, som om det virkelig sker for en selv, og nogle gange sidder man og stirrer ud i det blå, tænker på ingenting og er uvidende om, at tiden går.
Poster – 2, 14, 15, 17, 18, 20.
Udvikler
Carlson, E.B. & Putnam, F.W. (1993). En opdatering af Dissociative Experience Scale. Dissociation 6(1), p. 16-27.