En af de unikke mekaniske egenskaber ved vores muskulotendinøse struktur er tilstedeværelsen af et retinaculum (flertal: retinacula) omkring mange af kroppens led. Et retinaculum er et bånd eller en membran, der holder et organ eller en del på sin plads. Det kan også defineres som en fortykkelse af den dybe fascie i distale dele af lemmerne, der holder senerne i position, når musklerne trækker sig sammen.
Retinaculumets struktur har tydelige fordele på visse områder. Den kan dog også føre til yderligere problemer. Mange muskler har en relativt lige træklinje. F.eks. har pectoralis minor en kort og lige træklinje mellem sine fastgørelsespunkter på coracoideus-processen og ribbenene.
Musklerne i de distale ekstremiteter er meget anderledes. I de lange sener i hænder og fødder har senerne ikke en lige træklinje. I nogle tilfælde må senen tage næsten en retvinklet drejning. De lange strækkere i tæerne er et godt eksempel. De bevæger sig i underbenets længde og derefter over toppen af foden til tæerne. De tager tæt på en 900-vinkelbøjning over toppen af foden nær ankelleddet.
For at disse sener kan være mekanisk effektive, skal de holdes tæt på leddet. Hvis de ikke var det, ville der være en tendens til, at senerne ville blive trukket væk fra leddet, når musklen kontraherede. Kroppen skaber med retinaculum en naturlig remskive-lignende struktur, der forbedrer senernes mekaniske effektivitet ved at holde dem tæt på leddet.
Der er et betydeligt tryk mellem senerne og de retinaculum, der binder dem. For at reducere friktion og seneskader dækker en synovialskede de sener, der bevæger sig under et retinaculum, med en synovialskede. Hvis synovialskeden ikke var til stede, ville retinaculumet beskadige senefibrene alvorligt under gentagne bevægelser.
Denne synovialskede er ikke til stede i alle sener. For eksempel har de tidligere nævnte pectoralis minor-sener ikke synovialskeder omkring sig, fordi de ikke passerer under et retinaculum. Det mest almindelige sted, hvor sener har en synovialskede, er i de distale ekstremiteter, hvor senerne krydser et led under et retinaculum og laver en betydelig bøjning eller vinkel.
Sommetider vil gentagne bevægelser eller kompression under bevægelse forårsage en irritation mellem senen og den omgivende synovialskede. Der kan udvikles fibrøse adhæsioner eller en ruhed i overfladen mellem senen og dens skede. Denne tilstand er kendt som tenosynovitis.
Der er en almindelig tenosynovitistilstand, der udvikler sig over toppen af foden, hvor tæernes lange strækkere passerer under extensor retinaculum, kaldet “lace bite”, fordi stramme snørebånd ofte er den primære årsag.
Tenosynovitis behandles meget lig seneskedehindebetændelse. Dyb friktionsmassage over den berørte sene kan hjælpe med at mobilisere senen og reducere adhæsioner mellem senen og dens skede. Aktivitetsændringer og reduktion af kompression på senerne vil dog være afgørende for at løse dette problem fuldt ud.