Hvad er delirium?
Delirium er en mental tilstand, der forårsager forvirring, desorientering og en manglende evne til at tænke eller huske klart. Den begynder som regel pludseligt. Det er ofte midlertidigt og kan behandles.
Der findes tre typer af delirium:
- Hypoaktiv, hvor du ikke er aktiv og virker søvnig, træt eller deprimeret
- Hyperaktiv, hvor du er rastløs eller urolig
- Mixed, hvor du skifter frem og tilbage mellem hypoaktiv og hyperaktiv
Hvad forårsager delirium?
Der er mange forskellige problemer, der kan forårsage delirium. Nogle af de mest almindelige årsager er:
- Alkohol eller stoffer, enten gennem forgiftning eller abstinenser: Dette omfatter en alvorlig form for alkoholabstinenssyndrom kaldet delirium tremens. Det forekommer normalt hos personer, der holder op med at drikke efter mange års alkoholmisbrug
- Dehydrering og elektrolytforstyrrelser
- Demens
- Hospitalsindlæggelse: Især intensivbehandling
- Infektioner: Som f.eks. urinvejsinfektioner, lungebetændelse og influenza
- Medicin: Det kan være en bivirkning af et lægemiddel, f.eks. beroligende midler eller opioider, eller det kan være abstinenser efter ophør med et lægemiddel
- Metaboliske lidelser
- Organfejl, såsom nyre- eller leversvigt
- Forgiftning
- Svær sygdom
- Svær smerte
- Søvnmangel
- Kirurgi: Herunder reaktioner på anæstesi
Hvem er i risiko for delirium?
Visse faktorer kan gøre dig i risiko for delirium, herunder:
- Være på hospital eller plejehjem
- Demens
- Har en alvorlig sygdom eller mere end én sygdom
- Har en infektion
- Har en høj alder høj alder
- Kirurgi
- Indtagelse af medicin, der påvirker sindet eller adfærden
- Indtagelse af høje doser af smertestillende midler som opioider
Hvad er symptomerne på delirium?
Symptomer på delirium begynder normalt pludseligt, inden for et par timer eller et par dage. De kommer og går ofte. De mest almindelige symptomer omfatter:
- Ændringer i årvågenhed (almindeligvis mere vågen om morgenen, mindre vågen om natten)
- Ændringer i bevidsthedsniveauet
- Forvirring
- Disorganiseret tænkning (taler på en måde, der ikke giver mening)
- Søvnmønsteret er forstyrret, Søvnighed
- Emotionelle ændringer såsom vrede, uro, depression, irritabilitet, overeksponering
- Hallucinationer og vrangforestillinger
- Inkontinens
- Hukommelsesproblemer, især med korttidshukommelsen
- Svært ved at koncentrere sig
Hvordan diagnosticeres delirium?
For at stille en diagnose kan din sundhedspersonale:
- Analysere din sygehistorie
- Anmode om fysiske og neurologiske undersøgelser
- Anmode om test af mental status
- Anmode om laboratorieundersøgelser.
- Før billeddannende undersøgelser
Delirium og demens har lignende symptomer, så det kan være svært at skelne mellem dem. De kan også forekomme sammen. Delirium starter pludseligt og kan forårsage hallucinationer. Symptomerne kan blive bedre eller værre og kan vare i timer eller uger. Demens udvikler sig på den anden side langsomt og forårsager ikke hallucinationer. Symptomerne er stabile og kan vare i måneder eller år.
Hvad er behandlingerne af delirium?
Behandlingen af delirium fokuserer på årsagerne til og symptomerne på delirium. Det første skridt er at identificere årsagen. Ofte kan en behandling af årsagen føre til fuld helbredelse. Genopretningen kan tage noget tid, uger eller endda måneder. I mellemtiden kan der være behandlinger, der kan hjælpe med at kontrollere symptomerne, som f.eks:
- Kontrol af omgivelserne, herunder at sørge for, at rummet er roligt og godt oplyst, at der er ure eller kalendere inden for rækkevidde, og at familiemedlemmer er i nærheden
- Medicinering, herunder midler til at kontrollere aggression eller agitation og smertestillende midler, hvis der er smerter
- Sørg om nødvendigt for, at personen har høreapparater, briller eller andet udstyr til at kommunikere
Kan delirium forebygges?
Behandling af tilstande, der kan forårsage delirium, kan reducere risikoen for delirium. Hospitaler kan hjælpe med at reducere risikoen for delirium ved at undgå beroligende midler og sørge for, at rummet er roligt og godt oplyst. Det kan også hjælpe at have familiemedlemmer i nærheden, og at personalet altid behandler personen.