Mange kvinder mener, at en sagging skyldes, at Cooper’s ligamenter ikke formår at støtte brystvævet. Faktisk er sagging delvist bestemt af genetiske faktorer, men en videnskabelig undersøgelse viste, at de største faktorer, der påvirker sagging, er cigaretrygning, en kvindes body mass index, hendes antal graviditeter, brysternes størrelse før graviditeten og hendes alder.
Mange kvinder tror fejlagtigt, at det at bære bh’er forhindrer deres bryster i at hænge senere i livet, og at brysterne anatomisk set ikke kan støtte sig selv. Men bh-producenter har oplyst, at fordi brysterne er dannet af fedtvæv og ikke muskler, påvirker bh’er kun brysternes form, mens de bæres.
Patologisk tunge bryster kan forårsage smerter i kvindens øvre brystkasseområde, men det kan skyldes en dårligt siddende bh. Talrige rapporter angiver, at 80-85 % af kvinderne har den forkerte bh-størrelse på.
I midaldrende kvinder er brystptose forårsaget af en kombination af flere faktorer. Hvis kvinden har fået børn, vil hormonelle ændringer efter fødslen medføre, at de udtømte mælkekirtler atrofierer. Kvinder, der oplever flere graviditeter, strækker gentagne gange hudomslaget under engorgement, mens de lakterer. Efter hvert barns fødsel bliver de voluminøse mælkekirtler desuden mindre i størrelse, hvilket bidrager yderligere til at gøre huden slap. Efterhånden som en kvindes bryster vokser i størrelse under gentagne graviditeter, strækkes Cooper’s ligamenter, som fastholder mælkekirtlernes placering mod brystet, og mister gradvist styrke. Brystvævet og de opsættende ligamenter kan også blive strakt, hvis kvinden er overvægtig eller taber og tager på i vægt.