Columbia Suicide Severity Rating Scale, eller C-SSRS, er en skala til vurdering af selvmordsideer og -adfærd, der er udviklet af forskere fra Columbia University, University of Pennsylvania, University of Pittsburgh og New York University med henblik på at vurdere selvmordsrisikoen. Den vurderer en persons grad af selvmordstanker på en skala, der går fra “ønske om at være død” til “aktive selvmordstanker med specifikke planer, hensigter og adfærd”. Spørgsmålene er formuleret til brug i et interviewformat, men C-SSRS kan om nødvendigt udfyldes som en selvrapporteringsmåling. Skalaen identificerer specifikke adfærdsmønstre, der kan være tegn på, at en person har til hensigt at gennemføre selvmord. En person, der udviser blot en enkelt af de adfærdsformer, som skalaen identificerer, har 8 til 10 gange større sandsynlighed for at gennemføre selvmord.
vurderer selvmordsrisiko
Patienterne spørges om “generelle uspecifikke tanker om at ville afslutte sit liv/fuldføre selvmord”, og om de har haft “…tanker om selvmord og har tænkt på mindst én metode i løbet af vurderingsperioden”. De spørges, om de har “aktive selvmordstanker om at slå sig selv ihjel … enhver hensigt om at handle på sådanne tanker”. De bliver spurgt, hvor ofte de har disse tanker, hvor længe tankerne varer, og om tankerne kan kontrolleres. De bliver spurgt om afskrækkende faktorer og om årsagerne til at tænke på selvmord. De bliver spurgt om “faktisk forsøg”, som er en “potentielt selvskadende handling udført med mindst et ønske om at dø, som følge af handlingen. “Hvis personen trykker på aftrækkeren, mens pistolen er i munden, men pistolen går i stykker, så der ikke opstår nogen skade, betragtes dette som et forsøg.” De spørges også om afbrudte forsøg, afbrudte forsøg og forberedende adfærd.”
Den “Lifetime/Recent version giver behandlerne mulighed for at indsamle livslang historie om selvmordstanker samt eventuelle nylige selvmordsideer og/eller adfærd.” “Skalaen i versionen “Siden sidste besøg” vurderer selvmordstanker siden patientens sidste besøg.” “Screener-versionen af C-SSRS er en forkortet form af den fulde version”, der er designet til “førstehjælpere, i akutmodtagelser og krisekaldecentre, til brugere uden for den mentale sundhed som lærere eller præster eller i situationer, hvor hyppig overvågning er påkrævet.” “Risikovurderingssiden indeholder en tjekliste over beskyttelses- og risikofaktorer for selvmordstanker.”
C-SSRS har vist sig at være pålidelig og gyldig til identifikation af selvmordsrisiko i flere forskningsundersøgelser.