Colitis ulcerosa hos børn

Hvad er colitis ulcerosa hos børn?

Colitis ulcerosa er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Ved denne tilstand bliver den indre foring af dit barns tyktarm (colon eller tarm) og endetarm betændt. Denne betændelse starter ofte i endetarmen og den nederste del af tarmen (sigmoidtarmen). Derefter spreder den sig til hele tyktarmen.

Dette forårsager diarré eller hyppig tømning af tyktarmen. Efterhånden som cellerne på overfladen af tyktarmens foring dør og falder af, dannes der åbne sår (sår). Dette forårsager pus, slim og blødning.

Hvad forårsager colitis ulcerosa hos et barn?

Sundhedsplejerskerne ved ikke, hvad der forårsager denne tilstand. Den kan være udløst af en virus eller en bakterie. Dette interagerer med dit barns immunsystem og forårsager en inflammatorisk reaktion i tarmvæggen.

Børn med colitis ulcerosa har ofte problemer med deres immunsystem. Men sundhedspersonalet ved ikke, om disse problemer er en årsag eller et resultat af sygdommen.

Der er ingen kur for denne tilstand, bortset fra at fjerne dit barns tyktarm med en operation. Symptomerne kan dog håndteres medicinsk.

Hvilke børn er i risiko for colitis ulcerosa?

Personer mellem 15 og 30 år er i størst risiko for at udvikle denne tilstand. Dette problem kan også starte hos børn og ældre voksne. Det påvirker mænd og kvinder i lige høj grad. Det ser også ud til at løbe i nogle familier.

Hvad er symptomerne på colitis ulcerosa hos et barn?

Symptomerne kan forekomme lidt forskelligt hos hvert barn. De kan omfatte:

Mavesmerter
Blodig diarré
Mræthed
Vægttab
Tab af appetit
Tab af appetit
Rektal blødning
Tab af kropsvæsker og næringsstoffer
Anemi forårsaget af alvorlig blødning

Somme børn har også følgende symptomer:

Hudsår (læsioner)
Smerter i leddet
Inflammation i øjnene
Leverproblemer
Osteoporose
Udslæt
Nyresten

Symptomerne på colitis ulcerosa kan ligne symptomer på andre helbredsproblemer. Sørg for, at dit barn opsøger sin sundhedsplejerske for at få stillet en diagnose.

Hvordan diagnosticeres colitis ulcerosa hos et barn?

Dit barns sundhedsplejerske vil spørge om dit barns helbredshistorie. Han eller hun vil også undersøge dit barn.

Dit barn vil få taget blodprøver. Disse prøver kan vise, om dit barn har anæmi. De kan også vise, om dit barn har et højt antal hvide blodlegemer. Dette kan være et tegn på betændelse. Dit barns sundhedsplejerske kan også foretage andre prøver.

Stikprøve

Denne prøve tjekker for bakterier i dit barns fordøjelseskanaler. Der indsamles en lille afføringsprøve fra dit barn, som sendes til et laboratorium.

Overste endoskopi

I denne test bruges et lille, fleksibelt rør (endoskop) til at se på indersiden af dit barns fordøjelseskanal. Dette rør har et lys og en kameralinse i enden af det. Under testen kan sundhedspersonalet tage vævsprøver fra dit barns fordøjelseskanaler. Sundhedsplejersken vil undersøge disse prøver.

Koloskopi

Denne test lader dit barns sundhedsplejerske se på længden af dit barns tyktarm. Dette kan afsløre unormale vækster, betændt væv, sår og blødninger. Ved denne test fører dit barns sundhedsplejerske et særligt instrument (koloskop) ind gennem endetarmen op i tyktarmen. Dette instrument er et langt, fleksibelt og oplyst rør. Under testen kan dit barns sundhedsplejerske tage væv ud for at se nærmere på det. Han eller hun kan også behandle nogle problemer.

Biopsi

Dit barns sundhedsplejerske kan tage en vævsprøve ud af tyktarmens slimhinde. Derefter kan han eller hun se nærmere på det under et mikroskop.

Barium lavement (nedre GI-serie)

Denne undersøgelse ser på tyktarmen. Dit barn får barium i sin endetarm som et lavement. Dette er en metalvæske, der belægger indersiden af hans eller hendes organer. Det hjælper dem til at blive bedre synlige på et røntgenbillede. Dit barns sundhedsplejerske vil tage røntgenbilleder af hans eller hendes mave. Dette kan vise forsnævrede områder (strikturer), blokeringer (obstruktioner) og andre problemer.

Hvordan behandles colitis ulcerosa hos et barn?

Behandlingen vil afhænge af dit barns symptomer, alder og generelle helbredstilstand. Den vil også afhænge af, hvor alvorlig tilstanden er.

Diæt

Ingen diæt kan hjælpe på denne tilstand. Men hvis visse fødevarer gør dit barns mave urolig, kan det hjælpe med at lindre dit barns symptomer, hvis du undgår disse fødevarer.

Medicin

Dit barns sundhedsplejerske kan ordinere medicin, der reducerer betændelse i tyktarmen. Disse kan omfatte aminosalicylater, kortikosteroider og immunmodulerende midler. Hvis dit barns tilstand er alvorlig, kan han eller hun også have brug for steroider, antibiotika eller medicin, der påvirker kroppens immunsystem.

Sygehusophold

Hvis dit barns symptomer er alvorlige, kan det være nødvendigt, at han eller hun skal opholde sig på hospitalet. Dette kan være med til at sikre, at dit barn får den næring, som det har brug for. Det kan også stoppe diarréen og tabet af blod, væske og mineraler. Dit barn kan have brug for en særlig diæt, ernæring gennem en blodåre eller medicin. Nogle børn kan også have brug for en operation.

Kirurgi

Omkring 1 ud af 4 til 2 ud af 50 børn med denne tilstand får i sidste ende brug for en operation. Det sker på grund af kraftig blødning, rift (perforering) af tyktarmen, risiko for kræft eller alvorlig sygdom. Ved operationen fjernes dit barns tyktarm. Dette kan også blive gjort, hvis andre behandlinger ikke virker, eller hvis dit barn har bivirkninger.

Dit barn kan få foretaget en af følgende operationer:

Proktokolektomi med ileostomi. Dette er den mest almindelige operation. Ved en proktokolektomi tages hele tyktarmen og endetarmen ud. Ved en ileostomi laver dit barns kirurg en lille åbning i bugvæggen. Spidsen af den nederste del af tyndtarmen (ileum) føres op til overfladen af dit barns hud. Dette gør det muligt for affaldsstoffer at løbe ud i en pose.
Ileoanal anastomose. Ved denne operation tages kun den berørte del af dit barns tyktarm ud. De ydre muskler i endetarmen fjernes ikke. Dit barns kirurg fastgør ileum til indersiden af endetarmen. Dette danner en pose til at holde på affaldet. Dette gør det muligt for dit barn at aflevere afføring gennem anus på en normal måde. Men dit barns afføring kan ske oftere og være mere vandig end normalt. Dette gøres nogle gange i 2 eller 3 operationer.

Hvad er mulige komplikationer ved colitis ulcerosa hos et barn?

I sjældne tilfælde kan denne tilstand medføre døden. Hvis dit barns tilstand påvirker mere end blot endetarmen og den nederste del af tyktarmen, har dit barn en højere risiko for tyktarmskræft. Dit barn er også i risiko for en rift (perforation) i tarmvæggen. Dette skal udbedres med en operation. Dit barn kan også have perioder med kraftige blødninger.

Hvordan kan jeg hjælpe mit barn med at leve med colitis ulcerosa?

Børn med denne tilstand har brug for langvarig pleje. Dit barn kan have perioder, hvor symptomerne forsvinder (remission). Dette kan nogle gange vare i måneder eller år. Men symptomerne kommer som regel tilbage.

Dit barn bør lære, hvilke fødevarer der udløser hans eller hendes symptomer, og undgå disse fødevarer. Du og dit barns sundhedsplejerske bør sørge for, at dit barn får nok næringsstoffer til at vokse og udvikle sig godt. Støttegrupper kan hjælpe dig og dit barn. Samarbejd med dit barns sundhedsplejerske for at udarbejde en plejeplan for dit barn.

Hvornår skal jeg ringe til mit barns sundhedsplejerske?

Hvis dit barn har symptomer på colitis ulcerosa, skal du ringe til hans eller hendes sundhedsplejerske.

Hvis dit barn er i behandling for colitis ulcerosa og får nye symptomer, skal du ringe til hans eller hendes sundhedsplejerske. Du bør også ringe, hvis du er bekymret for dit barns vækst.

Nøglepunkter om colitis ulcerosa hos børn

Colitis ulcerosa er en inflammatorisk tarmsygdom. Ved denne tilstand bliver den indre slimhinde i dit barns tyktarm og endetarm betændt.
Denne betændelse forårsager diarré eller hyppig tømning af tyktarmen. Dit barn kan også have mavesmerter og diarré.
Behandlingen kan omfatte at undgå fødevarer, der forårsager symptomer, at tage medicin og at blive opereret.
Børn med denne tilstand har brug for langvarig pleje. Dit barn kan have perioder, hvor symptomerne forsvinder. Men symptomerne kommer som regel tilbage.

Næste skridt

Tips, der kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos dit barns sundhedsplejerske:

Kend årsagen til besøget, og hvad du ønsker, der skal ske.
For besøget skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.
På besøget skal du skrive navnet på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller prøver ned. Skriv også alle nye instruktioner, som din behandler giver dig til dit barn, ned.
Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling er ordineret, og hvordan den vil hjælpe dit barn. Du skal også vide, hvad bivirkningerne er.
Spørg, om dit barns tilstand kan behandles på andre måder.
Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
Ved, hvad du kan forvente, hvis dit barn ikke tager medicinen eller ikke får foretaget testen eller proceduren.
Hvis dit barn har en opfølgende aftale, skal du skrive dato, tid og formål med dette besøg ned.
Ved, hvordan du kan kontakte dit barns behandler efter kontortid. Det er vigtigt, hvis dit barn bliver sygt, og du har spørgsmål eller har brug for råd.