Cementum

Cellerne i cementum er de indesluttede cementoblaster, cementocytterne. Hver cementocyt ligger i sin lacuna, svarende til det mønster, der er konstateret i knogle. Disse lacunaer har også canaliculi eller kanaler. I modsætning til dem i knogle indeholder disse kanaler i cementum imidlertid ikke nerver, og de stråler heller ikke udad. I stedet er kanalerne orienteret mod det parodontale ligament og indeholder cementocytiske processer, der eksisterer for at sprede næringsstoffer fra ligamentet, fordi det er vaskulariseret.

Efter appositionen af cementum i lag, stiller de cementoblaster, der ikke bliver fanget i cementum, sig op langs cementoverfladen i længden af det parodontale ligamentets ydre belægning. Disse cementoblaster kan danne efterfølgende lag af cementum, hvis tanden bliver skadet.

Sharpey-fibre er en del af de vigtigste kollagene fibre i det parodontale ligament, der er indlejret i cementum og alveolarknogle for at fastgøre tanden til alveolus.

Hvis der kan observeres cementum på tænderne, kan det betyde, at rødderne er blottede, hvilket viser, at den kliniske krone (den blottede del af tanden) er større end den anatomiske krone (overfladen af tanden dækket af emalje). Dette skyldes ofte tandkødsrecession og kan være et tegn på parodontal sygdom.

Cement-emaljeforbindelseRediger

Cementum slutter sig til emaljen for at danne cementoenamel junction (CEJ), som omtales som den cervikale linje.

Tre mulige typer af overgangssnitflader kan være til stede ved CEJ. Den traditionelle opfattelse var, at visse grænseflader dominerede i visse mundhuler. CEJ kan udvise alle disse grænseflader i et individs mundhule, og der er endda betydelig variation, når en tand spores i omkredsen.

Dentinocemental junctionRediger

Når cementoidet når den nødvendige fulde tykkelse, bliver cementoidet omkring cementocyterne mineraliseret eller modnet og betragtes derefter som cementum. På grund af appositionen af cementum over dentinen dannes den dentinocementale junction (DCJ). Denne grænseflade er hverken klinisk eller histologisk lige så veldefineret som dentinoenamelovergangen (DEJ), da cementum og dentin har en fælles embryologisk baggrund i modsætning til emalje og dentin.

Dentinocemental junction (DCJ) er et relativt glat område i den permanente tand, og cementums tilhæftning til dentin er fast, men ikke helt forstået.

TyperRediger

De forskellige kategorier af cementum er baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af cementocytter, samt om kollagenfibrene er ekstrinsiske eller intrinsiske. Man mener, at fibroblaster og nogle cementoblaster udskiller ekstrinsiske fibre, men kun cementoblaster udskiller intrinsiske fibre. De ekstrinsiske fibre i det acellulære ekstrinsiske fibercementum bevæger sig vinkelret på rodens overflade og gør det muligt for tanden at hæfte sig til alveolarknoglen ved hjælp af det parodontale ligament (PDL), der er kontinuerligt med den cementodentinale overgang (CDJ). Acellulært cementum indeholder kun ekstrinsiske kollagenfibre. Cellulært cementum er derimod ret tykt og indeholder både ekstrinsiske og intrinsiske kollagenfibre. Det første cementum, der dannes under tandudviklingen, er det acellulære ekstrinsiske fibercementum. Det acellulære lag af cementum er levende væv, der ikke inkorporerer celler i sin struktur, og som normalt er fremherskende på den koronale halvdel af roden; cellulært cementum forekommer hyppigere på den apikale halvdel. Sammenfattende kan man sige, at de vigtigste typer cementum er følgende Acellulært ekstrinsisk fibercementum (AEFC), cellulært intrinsisk fibercementum (CIFC) og blandet stratificeret cementum (MSC), som viser både cellulært og acellulært cementum.

Cellulært cementum indeholder celler og er collagenfibrenes fastgørelsesmedium til alveolarknoglen. Det er også ansvarligt for mindre reparation af eventuel resorption ved fortsat aflejring for at holde fastgørelsesapparatet intakt. Acellulært cementum indeholder ikke celler og har som hovedformål en adaptiv funktion.

SammensætningRediger

Cementum er lidt blødere end dentin og består af ca. 45-50 vægtprocent uorganisk materiale (hydroxylapatit) og 50-55 vægtprocent organisk materiale og vand. Den organiske del består primært af kollagen og proteoglykaner. Cementum er avaskulært og får sin næring gennem sine egne indlejrede celler fra det omgivende vaskulære parodontalligament.

Cementum er lysegult og lidt lysere i farven end dentin. Det har det højeste fluoridindhold af alt mineraliseret væv. Cementum er også permeabelt for en række forskellige materialer. Det dannes løbende gennem hele livet, fordi der aflejres et nyt lag cementum for at holde tilhæftningen intakt, efterhånden som det overfladiske lag cementum ældes. Cementum på rodenderne omgiver det apikale foramen og kan strække sig lidt ud på pulpa-kanalens indervæg.

UdviklingRediger

Cementum udskilles af celler kaldet cementoblaster i tandroden og er tykkest ved rodens apex. Disse cementoblaster udvikler sig fra udifferentierede mesenkymale celler i bindevævet i tandfolliklen eller -sækken. cementoblaster producerer cementum på en rytmisk måde på intervaller, der angiver perioder med aktivitet og hvileperioder, kaldet INCREMENTAL LINJER AF SALTER. Dette skyldes, at den organiske del (kollagenfibre) er meget større end den uorganiske del (hydroxyappetitkrystaller) af cementum, så når cementoblasterne hviler, efterlader de en plads til den uorganiske del. I modsætning til i emalje ameloblast(inkrementelle linjer af retzius) og dentin odontoblaster(inkrementelle linjer af von ebner) er den uorganiske del meget mere end den organiske del, så når ameloblast og odontoblaster hviler, efterlader de plads til den organiske del og bliver hypokalcificeret.

I modsætning til ameloblaster og odontoblaster, som ikke efterlader nogen cellelegemer i deres sekretionsprodukter, bliver mange af cementoblasterne i løbet af de senere trin inden for appositionsstadiet indfanget af det cementum, de producerer, og bliver cementocytter. Således ligner cementum igen mere alveolær knogle, hvor dets osteoblaster bliver til indespærrede osteocytter.

Cementum er i stand til at reparere sig selv i begrænset omfang, men ikke regenerere. og bliver ikke resorberet under normale forhold.