carboprost tromethamin
Hemabate
Farmakologisk klassifikation: prostaglandin
Terapeutisk klassifikation:
Graviditetsrisikokategori C
Tilgængelige former
Er receptpligtig
Injektion: 250 mcg/ml carboprost og 83 mcg/ml tromethamin
Indikationer og dosering 
Til afbrydelse af graviditet mellem uge 13 og 20 i svangerskabsperioden. Voksne: I første omgang 250 mcg ved dyb I.M.-injektion. Efterfølgende doser på 250 mcg med intervaller på 11/2 til 31/2 timer afhængigt af uterusrespons. Dosis kan øges til 500 mcg, hvis kontraktiliteten er utilstrækkelig efter flere 250-mcg-doser. Den samlede dosis bør ikke overstige 12 mg, og behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 2 dage. Postpartumblødning fra uterusatoni, der ikke har reageret på konventionel behandling. Voksne: 250 mcg ved dyb I.M.-injektion. Kan gentage doser med 15- til 90-minutters mellemrum. Maksimal samlet dosis er 2 mg.
Farmakodynamik
Oxytocisk virkning: Nøjagtig mekanisme ukendt. Stimulerer myometriale sammentrækninger i den gravide uterus svarende til sammentrækningerne ved termisk fødsel. Virkningen kan skyldes en eller flere af følgende: direkte stimulering, regulering af cellulær calciumtransport eller regulering af intracellulære niveauer af cAMP. Uterusresponsen øges med graviditetens længde. Fremmer cervikal dilatation ved at blødgøre cervix. Den gennemsnitlige aborttid er 16 timer.
Pharmacokinetics
Absorption: Administreres I.M.
Distribution: Ingen oplysninger tilgængelige.
Metabolisme: Primært oxidationssted synes at være leveren.
Udskillelse: Udskilles primært som metabolitter i urinen.
|
Kontraindikationer og forholdsregler
Kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemiddel og hos patienter med akut bækkenbetændelse eller aktiv hjerte-, lungesygdom, nyresygdom eller leversygdom. Anvendes med forsigtighed hos patienter med anamnese af astma; hypotension eller hypertension; CV-, nyre- eller leversygdom; anæmi; gulsot; diabetes; epilepsi; kompromitteret uterus; eller chorioamnionitis.
Interaktioner
Medicin-lægemidler. Oxytocin, andre oxytocika: Forbedrer virkningerne af disse lægemidler; der er dog rapporteret om cervikal laceration og traumer ved brug af oxytocin. Anvendes sammen med forsigtighed.
Virkninger på laboratorieprøveresultater
Ingen rapporteret.
Overdosering og behandling
Tegn og symptomer på overdosering er udvidelser af bivirkningerne.
Da lægemidlet metaboliseres hurtigt, indebærer behandling af overdosering, at lægemidlet stoppes og at der ydes understøttende behandling.
Særlige overvejelser
Administrer kun på hospitaler, hvor der er intensivbehandling og kirurgiske faciliteter til rådighed.
Bekræftelse af fosterdød er bydende nødvendig før administration, når det anvendes ved missed abortion eller intrauterin fosterdød.
Præmedicinerer patienten med antiemetika og antidiarrémidler for at minimere GI-effekter.
Meperidin kan være nyttigt for at reducere abdominale kramper.
Opbevar lægemidlet i køleskab. (Carboprost er stabilt ved stuetemperatur i 9 dage.)
Hvis der opstår feber, skal der skelnes mellem lægemiddelinduceret feber og endometritisk pyrexia.
Hvis der forekommer ufuldstændig abort, skal der anvendes andre foranstaltninger for at sikre fuldstændig abort.
Patientuddannelse
Informer patienten om forventede bivirkninger.
Reaktioner kan være almindelige, ualmindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
◆ Kun i Canada
◇ Ikke-mærket klinisk brug