Cøliaki

Cøliaki er et fordøjelsesproblem, der gør ondt i tyndtarmen. Det forhindrer din krop i at optage næringsstoffer fra maden.

Du kan have cøliaki, hvis du er følsom over for gluten. Gluten er en slags protein, der findes i hvede, rug, byg og nogle gange i små mængder i blandet havre.

Når du har cøliaki og spiser fødevarer med gluten, har din krop en reaktion, som ikke er normal. Den del af din krop, der bekæmper sygdomme (immunforsvaret), begynder at skade din tyndtarm. Det angriber de små bump (villi), der beklæder din tyndtarm.

Villierne hjælper din krop med at optage næringsstoffer fra maden til din blodbane. Uden villierne kan din tyndtarm ikke få nok næringsstoffer, uanset hvor meget mad du spiser.

Celiaki er genetisk betinget. Det betyder, at den kan gå i arv fra forældre til barn.

Mere end 2 millioner amerikanere er blevet diagnosticeret med cøliaki. Undersøgelser viser, at så mange som 1 ud af hver 133 amerikanere kan have det. De ved måske ikke, at de har det.

Cøliaki er mere almindelig hos personer:

• Hvis forfædre kom fra Europa

• Hvis er hvide

• Hvis har type 1-diabetes

• Hvis har Downs syndrom

• Har andre autoimmune sygdomme

• Er infertile

• Har irritabel tarmsyndrom med diarré

Hvad forårsager cøliaki?

Celiaki er en genetisk sygdom, der går i familier. Du kan have cøliaki uden at vide det, fordi du ikke har nogen symptomer.

Nogle ting, der kan få symptomerne til at begynde at dukke op, er:

• Tå meget stress

• Graviditet

• Kirurgi

• Fysisk skade

• Infektion

• Fødsel

Hvad er symptomerne på cøliaki?

Celiaki påvirker folk på forskellige måder. Nogle har symptomer allerede som børn. Andre har kun symptomer som voksne. Nogle mennesker har diarré og mavesmerter (mavesmerter). Andre kan føle sig humørsvingende eller deprimerede.

Den enkelte persons symptomer kan variere. Almindelige tegn på cøliaki omfatter:

• Kontinuerlig (kronisk) diarré eller forstoppelse

• Vægttab

• Gas

• Blank, dårligt lugtende afføring

• Uforklarlig lavt blodtal, der gør, at du føler dig træt (anæmi)

• Tingeling, følelsesløs fornemmelse i benene

• Udebleven menstruation (hænger sammen med for stort vægttab)

• Infertilitet

• Førlig osteoporose eller brud

• Tænderne ændrer farve eller mister deres emalje

Celiaki kan være smertefuldt. Nogle almindelige smertesymptomer er:

• Smerter i maven eller hævelse (oppustethed), der bliver ved med at komme tilbage

• Muskelsmerter eller knoglesmerter

• Smerter i leddene

• Smertefuldt, kløende hududslæt

Børn, der har cøliaki, vokser måske ikke med normal hastighed.

Du kan have cøliaki, men ikke have nogen symptomer. Det skyldes, at den del af din tyndtarm, der ikke er skadet, stadig kan optage tilstrækkeligt med næringsstoffer. Men du kan stadig være i risiko for problemer med sygdommen.

Symptomer på cøliaki kan ligne andre helbredsproblemer. Kontakt altid din sundhedsperson for at være sikker.

Hvordan diagnosticeres cøliaki?

Cøliaki kan være svært at diagnosticere. Dens symptomer kan ligne symptomer på andre fordøjelsesproblemer som f.eks:

• Sygdommen Crohns sygdom

• Irritabelt tarmsyndrom

• Ulcerativ colitis

• Inficeret tyktarm (diverticulitis)

• Intestinale infektioner

• Smaltarmens bakterielle overvækst

For at se, om du har cøliaki, vil din sundhedsplejerske se på dit tidligere helbred og foretage en fysisk undersøgelse. Du kan også få taget prøver som:

• Blodprøver. Dette foretages for at kontrollere niveauet af infektionsbekæmpende celler (antistoffer), som du har mod gluten i dit blod. Personer med cøliaki har et højere end normalt niveau af disse celler. Dit immunsystem laver disse celler for at hjælpe med at bekæmpe ting (såsom gluten), som kroppen føler er en fare.

• Biopsi. Dette er den mest præcise måde at fastslå, om du har cøliaki. Der tages en vævsprøve (biopsi) fra din tyndtarm for at undersøge, om der er skader på tarmvilliene. For at gøre dette placeres et langt, tyndt rør (endoskop) i din mund, ned til din mave og ind i din tyndtarm. Der tages en vævsprøve ved hjælp af redskaber, der føres gennem røret. Prøven undersøges på et laboratorium.

Hvad er behandlingen for cøliaki?

Hvis du har cøliaki, skal du holde op med at spise gluten. Hvis du spiser gluten, vil det gøre mere skade på din tyndtarm. Eliminering af gluten er den eneste behandling af denne sygdom. Du må ikke spise gluten resten af dit liv.
I de fleste tilfælde vil det stoppe dine symptomer, hvis du fjerner gluten fra din kost. Og eventuelle skader på din tarm vil heles. Det vil også forhindre, at der sker flere skader.
Det kan være svært at fjerne gluten fra din kost. Det skyldes, at gluten kan forurene mange fødevarer. Det kan findes i krydderier, salatdressinger og andre uventede steder. Af denne grund kan din sundhedsplejerske henvise dig til en diætist, der har specialiseret sig i cøliaki.
Når du holder op med at spise fødevarer med gluten, vil dine symptomer sandsynligvis blive bedre i løbet af et par dage. Din tyndtarm bør heles fuldstændigt i løbet af 3 til 6 måneder. Dine tarmvorter vil være tilbage og fungere igen. Hvis du er ældre, kan det tage op til 2 år, før din krop er helet.

Nøglepunkter

• Celiaki er et fordøjelsesproblem, der gør ondt i din tyndtarm. Det forhindrer din krop i at optage næringsstoffer fra maden.

• Du kan have cøliaki, hvis du er følsom over for gluten.

• Hvis du har cøliaki og spiser fødevarer med gluten, begynder dit immunforsvar at skade din tyndtarm.

• Cøliaki er genetisk betinget. Det betyder, at den kan gå fra forældre til barn.

• Det er mere almindeligt hos personer, der er hvide, har type 1-diabetes, er overvægtige eller har forfædre fra Europa.

• Du kan have cøliaki og ikke vide det, fordi du ikke har nogen symptomer.

• Det kan være svært at diagnosticere. Dens symptomer kan ligne symptomer på andre fordøjelsesproblemer.

• Den eneste behandling er at holde op med at spise gluten.

• Når du holder op med at spise gluten, vil din krop begynde at helbrede.

Næste skridt

Tips til at hjælpe dig med at få mest muligt ud af et besøg hos din sundhedsplejerske:

• For dit besøg skal du skrive spørgsmål ned, som du gerne vil have svar på.

• Tag nogen med dig, som kan hjælpe dig med at stille spørgsmål og huske, hvad din behandler fortæller dig.

• Når du er på besøg, skal du skrive navnene på ny medicin, behandlinger eller prøver ned, og eventuelle nye instruktioner, som din behandler giver dig.

• Hvis du har en opfølgningsaftale, skal du skrive dato, tid og formål med dette besøg ned.

• Ved, hvordan du kan kontakte din behandler, hvis du har spørgsmål.