Bivirkninger

Alle behandlinger for prostatakræft indebærer en risiko for bivirkninger.

Personer reagerer forskelligt på behandlinger. Den type bivirkninger, som man kan opleve, afhænger af en række faktorer, f.eks. prostatakræftstadiet, og om der er forvekslende helbredsproblemer. Bivirkninger kan forekomme på kort sigt (kendt som akutte bivirkninger), som typisk forsvinder kort efter behandlingen. Andre bivirkninger kan optræde flere måneder senere (langtidsbivirkninger).

Brachyterapi er forbundet med en reduceret risiko for bivirkninger sammenlignet med andre behandlingsmuligheder for prostatakræft.

Kortvarige (akutte) bivirkninger

Umiddelbart efter brachyterapiproceduren kan du opleve nogle af følgende:1

• Ømhed eller lokaliserede blå mærker omkring perineum (området mellem pungen og anus, hvor nålene indføres for at afgive brachyterapien).
• Blod i urin og/eller sæd.
• Ubehag ved vandladning (kan omfatte behov for at skulle urinere presserende eller hyppigt).
• Disse kortvarige bivirkninger er typisk af mild karakter og forsvinder normalt hurtigt efter behandlingen.

Langtidsbivirkninger på lang sigt

Mulige langtidsbivirkninger af brachyterapi omfatter:

• Urinært ubehag (kan omfatte behov for at skulle tisse presserende eller hyppigt, eller at have svært ved at tisse).2
• Ubehag i tarmene.3
• Erektil dysfunktion.4

Mennesker reagerer forskelligt på behandlinger, og du vil måske eller måske ikke opleve nogle af disse bivirkninger. Det er vigtigt, at de langsigtede risici generelt er lavere med brachyterapi sammenlignet med andre behandlingsmuligheder for prostatakræft.3,8,9

Og selv om du er ramt af nogle af disse bivirkninger, finder mange patienter desuden ud af, at deres urin-, tarm- og seksuelle funktion vender tilbage til det normale efter 6-12 måneder.

Behandling	Bivirkninger
	Urinær	Darmen	Skønsfunktion
Brachyterapi	Risiko for urinvejskvalme (inkontinens, retention, irritation). Risikoen er generelt lavere sammenlignet med kirurgi og ekstern strålebehandling.2	Små risiko for tarmgener. Risikoen er generelt lavere end ved ekstern strålebehandling, men lidt større end ved kirurgi.3	Risiko for erektil dysfunktion (impotens), der typisk rammer 15-30 % af mændene.5,6 Risikoen er generelt lavere sammenlignet med kirurgi og ekstern strålebehandling.5,6
Extern strålebehandling	Risiko for urinvejslidelser (inkontinens, retention, irritation). Risikoen er generelt større sammenlignet med brachyterapi.7	Risiko for tarmgener. Risikoen er generelt større sammenlignet med brachyterapi.4	Risiko for erektil dysfunktion (impotens). Risikoen er generelt større sammenlignet med brachyterapi.8	Risiko for erektil dysfunktion (impotens). Risikoen er generelt større sammenlignet med brachyterapi.8
Kirurgi (prostatektomi)	Risiko for ubehag ved vandladning (inkontinens, tilbageholdelse, irritation). Risikoen er generelt større sammenlignet med brachyterapi.7	Små risiko for ubehag ved tarm. Risikoen er lidt mindre sammenlignet med brachyterapi.7	Risiko for erektil dysfunktion (impotens). Risikoen er generelt større sammenlignet med brachyterapi.9

Diskuter dine behandlingsmuligheder og de relative risici for potentielle bivirkninger med din sundhedsperson.

Sikkerhed ved stråling

Et almindeligt spørgsmål om brachyterapi er, om proceduren medfører strålerisici for familie og venner.

Hvis der anvendes brachyterapi med høj dosishastighed (HDR), er strålekilderne kun midlertidigt placeret i kroppen og fjernes efter hver behandling. Der er derfor ingen strålingsrisiko for familie og venner.10

Hvis der anvendes brachyterapi med lav dosishastighed (LDR) (frøbehandling), er det kun frøene, der afgiver stråling, og disse vil ikke gøre dig radioaktiv. De strålingsniveauer, der afgives af frøene, er meget lave og reduceres til næsten uopdagelige niveauer i løbet af flere måneder. Som en sikkerhedsforanstaltning kan din sundhedspersonale råde dig til at undgå tæt kontakt med små børn og gravide kvinder i et kort stykke tid efter brachyterapiproceduren.11
1. Grills IS, Martinez AA, Hollander M, et al. J Urol 2004;171(3):1098-104.
2. Stone NN, Stock RG. Urology 2007;69(2):338-42.
3. Pickles T, Keyes M, Morris WJ. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76(1):43-9.
4. Pinkawa M, Asadpour B, Piroth MD, et al. Radiother Oncol 2009;91(2):225-31.
5. Ash D, Bottomley D, Al-Qaisieh B, et al. Radiother Oncol 2007;84(2):135-9.
6. Moule RN, Hoskin PJ. Surg Oncol 2009;18(3):255-67.
7. Henderson A, Laing RW, Langley SE. Eur Urol. 2004 Feb;45(2):134-41.
8. Ferrer M, Suarez JF, Guedea F, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2008;72(2):421-32.
9. Buron C, Le Vu B, Cosset JM, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2007;67(3):812-22.
10. Patel RR, Arthur DW. Hematology/Oncology Clinics of North America 2006; 20(1):97-118.
11. National Cancer Institute. Tilgængelig på: www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Therapy/radiation. Besøgt den 2. februar 2011.