Hvis din læge anbefaler en MR-scanning for at undersøge eller diagnosticere et medicinsk problem, vil du gerne vide, om udgifterne til scanningen vil blive dækket af Medicare. MRI-scanninger kan koste i gennemsnit 2.611 dollars i USA, så du ønsker ikke at skulle betale af egen lomme.
Godt nok har Medicare dækket MR-scanninger, når de er medicinsk nødvendige og anmodet af en læge, siden 1985 – et år efter at de først blev godkendt til brug af FDA.
Lad os se på nogle af de grunde til, at du kan blive anbefalet at få en MRT, og hvilke situationer der er dækket af din Medicare-ordning.
Hvad er en MRT?
MRI står for Magnetic Resonance Imaging og er en ikke-invasiv procedure, der bruger radiobølger og magneter til at skabe digitale billeder af din krop. Selv om de ligner billederne fra røntgenstråler og CAT-scanninger, udsætter en MRI-maskine ikke kroppen for stråling og kan tage mere detaljerede billeder af indre organer og hjernen.
Ingen af procedurerne er smertefulde, men MRI-scanningen foregår i et smalt rør og tager længere tid, så det kan være ubehageligt for klaustrofobiske patienter. MR-scanning anbefales heller ikke til personer med pacemakere eller aneurysmeklip, da det kan medføre, at de ikke fungerer korrekt. Tal med din læge, hvis du har metalimplantater, herunder tandimplantater, spiraler eller endda nylige tatoveringer.
MRI-scanninger kan vare alt fra 15 minutter til over en time, og de kræver, at patienten skal være helt stille, da enhver bevægelse kan føre til et sløret billede. Maskinen laver en række høje, mekaniske lyde, så du kan blive tilbudt ørepropper eller hovedtelefoner.
MRI-scanninger er dyrere end CAT-scanninger, men da de ikke udsender stråling, er det sikkert at gennemgå dem flere gange. Den største risiko på lang sigt er fra de kontrastfarvestoffer, der anvendes i nogle scanninger. Farvestoffet indeholder gadolinium, et tungmetal, der udskilles af nyrerne og kan forårsage komplikationer hos patienter med nyreproblemer.
For de fleste patienter vil du ikke opleve nogen bivirkninger og kan tage hjem umiddelbart efter scanningen. Klaustrofobiske patienter kan have mulighed for at tage et beroligende middel før undersøgelsen. For overvægtige eller klaustrofobiske patienter findes der på nogle faciliteter en “åben” MR-maskine.
Hvad en MR-scanning viser
En MR-scanning bruges som et diagnostisk værktøj. Den kan ikke bruges til at behandle sygdomme, men den kan hjælpe lægerne med at lokalisere tumorer, aneurismer og andre interne medicinske problemer. MRT anbefales ikke til rutinemæssige forebyggende undersøgelser, hvis der ikke er symptomer, men din læge kan foreslå en MRT, hvis der findes anomalier ved andre rutinemæssige medicinske procedurer.
En MRT kan give nyttige resultater i sig selv, eller den kan være et indledende skridt, før man gennemgår en mere specifik procedure. Selv om selve billedet kan fremstilles hurtigt, skal en radiolog gennemgå det, før din læge kan give dig resultaterne af din scanning.
Her er blot nogle få af de almindelige tilstande, som MRT’er kan screene for:
Kræft
En af de vigtigste anvendelser af MRT’er er til at lokalisere tumorer og finde ud af, om kræft har spredt sig. Din læge kan bruge kontrastfarvestof, der gives intravenøst, for at hjælpe tumoren med at blive vist på billederne. De kan derefter udarbejde en behandlingsplan baseret på kræftens placering.
MRI’er bruges til at opdage kræft i hjerne og rygmarv, brystkræft, rektal- og prostatakræft og meget mere. De kan også bruges til at kontrollere størrelsen af en tumor og se, om en behandling virker, og til at fastslå, hvilket kræftstadie en tumor er nået frem til.
De bruges typisk ikke til lungekræft, da lungernes bevægelse under vejrtrækning forstyrrer billedets nøjagtighed, og der kan i stedet anvendes en CAT-scanning.
Alzheimers sygdom og demens
MRI’er bruges ofte til at diagnosticere Alzheimers sygdom og andre neurologiske tilstande. Når en patient udviser symptomer på Alzheimers eller demens, kan en MRT udelukke andre årsager, såsom et slagtilfælde eller en blødning.
En MRT kan vise et tab af hjernemasse og en reduktion i størrelsen af hippocampus, hvilket er forbundet med Alzheimers. MRT’er er en af de mest præcise måder at forudsige demens på, hvilket fører til tidligere behandling og bedre sundhedsresultater.
MRI’er bruges også til at diagnosticere andre neurologiske problemer såsom epilepsi. Ved nogle undersøgelser kan der i stedet anvendes en fMRI-scanning (eller funktionel magnetisk resonansafbildning). Denne type MRT kan påvise ændringer i blodgennemstrømning og hjerneaktivitet.
Kardiovaskulær sygdom
Kardiovaskulære MRT-skanninger bruges til at påvise hjertesygdomme og andre anomalier i hjertesystemet. Magnetisk resonansangiografi bruges til at skabe billeder af blodkarrene, som kan påvise aneurismer, stenose (forsnævring af arterierne), åreforkalkning (tilstopning af arterierne) og andre kredsløbssygdomme.
Din læge kan anbefale en hjerte-MRI, hvis du er i risiko for hjertesygdom eller en af disse andre tilstande, eller for at vurdere skaderne efter et hjerteanfald.
Lever, gastrointestinale og muskuloskeletale tilstande
Hepatobiliær MRI, der skaber billeder af leveren og bugspytkirtlen, kan bruges til at finde kræft eller læsioner forårsaget af skrumpelever. MRI’er kan også bruges til at undersøge mave-tarmkanalen for problemer i forbindelse med IBD (inflammatorisk tarmsygdom) og mave- eller tyktarmskræft.
MRI’er kan bruges til at undersøge mavesmerter, men anbefales typisk ikke ved lændesmerter. Selv om de kan påvise diskusprolaps, fører de ofte til overbehandling og anses ikke for at være effektive til at forbedre sundhedsresultaterne for patienter med rygsmerter.
Abdominale MRT’er kan kræve brug af kontrastmidler, og patienterne anbefales at faste i op til 6 timer før undersøgelsen.
DAN MEDICARE BETALER DIN MRT?
M MRT’er er utroligt alsidige undersøgelser, der kan bruges til at diagnosticere en lang række tilstande. Men de er også dyrere end lignende undersøgelser som f.eks. røntgenstråler og CAT-scanninger. Hvis din læge anbefaler en MRT, hvordan kan du så finde ud af, om den er dækket af Medicare?
Godt nok dækker Medicare Part B diagnostiske undersøgelser, der anses for “medicinsk nødvendige” og er bestilt af din læge. Hvis du blot ønsker at få foretaget en MRT som en forebyggende foranstaltning, når der ikke er nogen symptomer, vil du ikke være dækket. Men i de fleste tilfælde – for at diagnosticere kræft, hjertesygdomme, demens eller en af de andre tilstande, der er nævnt ovenfor – så vil du være det.
SÅDAN FINDER DU UD OM DIN MEDICARE PLAN BETALER FOR DIN MRI
Først skal du tale med din læge for at finde ud af, hvad MRI’en skal bruges til at undersøge. Har du symptomer på Alzheimers sygdom eller demens? Følger du op på en anomali, som viste sig ved en anden undersøgelse? Er du ved at stille en diagnose eller udarbejde en behandlingsplan for kræft? I alle disse situationer vil en MR-scanning sandsynligvis blive betragtet som medicinsk nødvendig.
For det andet skal du sikre dig, at din læge og det laboratorium eller den institution, hvor du får foretaget scanningen, accepterer Medicare-tildeling. Dette vil hjælpe med at holde dine omkostninger så lave som muligt. Hvis de ikke accepterer tildeling, kan de opkræve op til 15 procent i ekstra omkostninger, som den originale Medicare-ordning ikke dækker. Du skal betale disse ekstra omkostninger af egen lomme.
For det tredje skal du se på, hvilken slags Medicare-ordning du har. Hvis du er på Original Medicare, er diagnostiske tests dækket under del B. Hvis du har en Medicare Advantage plan, skal din plan dække dig mindst lige så godt som Original Medicare, og kan endda tilbyde yderligere dækning. Din forsikring kan f.eks. dække eventuelle overskydende omkostninger, som din læge opkræver.
Hvis du får en MRT, mens du er indlagt på et hospital, gælder del A-dækningen i stedet, som har en anden egenbetaling og medforsikring end del B.
Hvor meget du måske stadig skal betale
Hvis din læge anbefaler en MRT, og din forsikring dækker den, hvor meget skal du så betale af egen lomme? Det afhænger af, om du har opfyldt din årlige selvrisiko. Hvis du er dækket af Original Medicare Part B, er den årlige selvrisiko 185 dollars. Herefter dækker Medicare 80 procent af udgifterne, og du skal betale 20 procent i medforsikring.
Så under Medicare Part B vil en MRT, der koster 2.611 dollars uden forsikring, koste omkring 522 dollars. Det er stadig mange penge, men i det mindste skal du ikke betale de fulde omkostninger af egen lomme. Husk, at du kan overveje at få en Medicare Advantage-ordning, der tilbyder bedre dækning end Original Medicare og måske har en lavere selvrisiko eller medforsikring for diagnostiske tests.
SUMMARY
Det kan være stressende at finde ud af, om du er dækket til en medicinsk procedure, især når din læge anbefaler en test, som du aldrig har fået før. Men selv om MRT’er kan være dyre, bør din Medicare-ordning dække de fleste af udgifterne. Hvis du har brug for hjælp til at finde ud af din dækning eller ønsker at skifte til en Medicare Advantage-ordning, kan du kontakte teamet i Medicare Store. Vores autoriserede forsikringsagenter ved alt om dine dækningsmuligheder og kan hjælpe dig med at forstå, hvilken plan der er bedst for dig. Du skal blot udfylde vores kontaktformular, og en af vores medarbejdere vil ringe dig op!