Tilgangen til behandling af skævhedsdeformiteter (ALD) er under forandring. Mens man for flere år siden sigtede mod tidlig erkendelse og tidlig behandling, går den seneste tendens mere i retning af en selektiv tilgang. Umodne føl med ufuldstændig forbening af forstadiebrusk, der bedst kan identificeres i karpal- og tarsalregionen, behandles så tidligt som muligt med skinner for at lette forbeningen under jævne aksiale belastninger. Føller med metafysisk asymmetrisk vækst, men normal ossifikation, observeres ofte i flere måneder, så de kan korrigere sig selv. I alvorlige tilfælde, dvs. føl med deformiteter på mere end 12°, foreslås også tidlig behandling. Føller, der lider af varusdeformiteter i metacarpophalangeal/metatarsophalangeal-regionen, bør behandles inden 1 måneds alderen. Grunden til dette er den tidlige lukning af physis i en alder af ca. 3 måneder og i alvorlige tilfælde udviklingen af en modsatrettet valgusdeformitet i den proximale phalanx. Behandlingsteknikkerne omfatter vækstacceleration, midlertidig unilateral væksthæmning og en kombination heraf. Den positive effekt af hemicircumferentiel periostal transektion og stripping (HCPTS) er for nylig blevet draget i tvivl, men i mellemtiden kunne man ved hjælp af molekylærbiologiske teknikker fastslå de korrigerende mekanismers vej. De eksperimenter, der blev udført for at modbevise HCPTS’s virkning, bidrog faktisk til at klarlægge mekanismen. Kort sagt: Den kirurgiske krænkelse nær den kortere metafyseregion opregulerer Indian Hedge Hog (Ihh), som når frem til physis via afferente blodkar, hvor de opregulerer parathyreoideahormoner (PTH) og fremskynder den fysiske vækst lokalt. Når denne vej er blevet opklaret, genvinder denne teknik en del af sin tidligere popularitet. Væksthæmning kan opnås ved hjælp af flere kirurgiske teknikker, som midlertidigt bygger en bro over fysen på den længere side af knoglen, indtil den kortere side har indhentet den. Denne type behandling foreslås som state of the art i forhold til valgusdeformiteter i den proximale phalanx. Når lemmerne er lige, fjernes implantaterne. Ved bilaterale deformiteter kan det være nødvendigt at fjerne implantaterne i det ene lem før det andet. Ved at vente, indtil det andet lem også er lige, kan det være, at det lem, der korrigeres hurtigere, allerede har overkorrigeret. For nylig er radial ekstrakorporal chokbølgebehandling blevet indført med tilsyneladende gode resultater med henblik på at opnå en midlertidig væksthæmning på en ikke-invasiv måde. Når først physis er lukket, kan vinkeldrejningsdeformiteter ikke længere korrigeres ved hjælp af vækstmodulation. Den eneste mulige måde er en type korrigerende osteotomi eller ostectomi.