Kraftige menstruationer (menoragi)
Kvinder i den fødedygtige alder har månedlige blødninger, der kaldes menstruation. Det kaldes også at have en menstruation. Under menstruationen afgives livmoderslimhinden (livmoderen) sammen med noget blod. De fleste kvinder har meget kraftige menstruationer, der varer længere end normalt. Den medicinske betegnelse for dette er menorrhagi.
Kvinder, der er blevet diagnosticeret med en blødningsforstyrrelse, er ofte urolige, når de skal have deres menstruation på grund af den store mængde blødning, der kan forekomme i den periode. Det er ikke ualmindeligt, at de skal skifte bind eller tampon hver time den første eller anden dag i cyklusen. Blødningen kan også vare i mere end en uge og forstyrre den daglige livsførelse.
Det kan være pinligt, ubehageligt og ubelejligt at bløde kraftigt i flere dage. Mange kvinder frygter, at de vil få pletter på deres tøj, når de er ude i offentligheden, og foretrækker at blive hjemme den første dag eller to af deres cyklus. Det betyder, at de vil være fraværende fra arbejde eller skole, hvilket kan skabe problemer med arbejdsgivere eller lærere. Heldigvis findes der produkter, der kan hjælpe med at kontrollere blødningen og forhindre, at tøjet bliver plettet.
Fra tidligere havde lægerne svært ved at definere den normale blødningsmængde, der skal forekomme i forbindelse med en kvindes menstruation. Det er vanskeligt at måle. Kvinder i en familie med en blødningsforstyrrelse kan tro, at deres menstruation er normal, fordi de bløder ligesom deres mødre og bedstemødre gjorde. Din læge kan give dig et skema til at markere, hvor mange tamponer eller bind du bruger hver dag i din menstruation. En normal menstruation varer mindre end otte dage.
Blødning under din menstruation anses for at være kraftig, hvis:
- Din blødning trænger helt igennem din bind eller tampon på mindre end to timer.
- Dit tøj bliver ofte plettet af blod, der passerer ind i dit menstruationstøj.
- Din blødning forstyrrer dine daglige aktiviteter.
- Du får store blodpropper (over en tomme).
Behandling af menoragi:
- Behandlingen af menoragi afhænger af typen af koagulationsforstyrrelse. Amicar®, Cyklokapron®, desmopressin eller endda en blodpladetransfusion kan anvendes.
- Stimate® næsespray kan, hvis den er effektiv, anvendes på den første dag af menstruationen.
- Piller eller hormoner kan anvendes til at kontrollere menstruationerne. De øger også koagulationsfaktorniveauet hos nogle kvinder med blødningsforstyrrelser.
Nogle kvinder med menorrhagi behandles med hormoner. Nogle får en kombination af østrogen og progesteron. Dette medfører et fald i livmoderens slimhinde, så der er mindre slimhinde, der skal afstødes i løbet af menstruationsperioden. Jo længere du tager hormonmedicinen, jo mindre kraftig bliver din menstruation, og jo kortere varer den.
Der findes flere former for hormonmedicin. Du og din læge kan sammen beslutte, hvilken der vil fungere bedst for dig. Hormoner kan indtages dagligt i form af en pille hver dag eller som en injektion hver tredje måned. Din læge kan anbringe en anordning i din livmoder. Denne intrauterine anordning frigiver et hormon, der hjælper med at kontrollere blødning. Enheden kan sidde på plads i op til fem år.
Der findes flere forskellige pillevarianter. De fås i månedlige pakker, så du får en menstruation hver måned. De fås i pakker med tre måneders varighed, så du har en periode fire gange om året. Der er en anden mulighed, hvor du tager en pille hver dag året rundt. Med denne mulighed vil du ikke få en regelmæssig menstruation, men du kan bløde uden at forvente det. Denne blødning er normalt kun spotting. Muligheden for at bløde uventet er ubelejligt, men kan være nemmere end at leve med kraftige blødninger. Du kender din krop og din livsstil bedre end nogen anden og kan vælge den løsning, der fungerer bedst for dig.
Når du ønsker at blive gravid, bør du holde op med at tage hormonmedicin. Hvor længe du har taget pillerne eller brugt spiralen, har ingen indflydelse på, hvor lang tid det vil tage dig at blive gravid. Det anbefales, at du stopper med den injicerede medicin 18 måneder før du ønsker at blive gravid. Indsprøjtet medicin tager op til dette tidsrum at forsvinde fra kroppen.
M menoragi kan også behandles med kirurgi. En type operation, der anvendes, er endometrieablation. Lægerne bruger varme, laser eller radiobølger til at fjerne den indre slimhinde i livmoderen. Denne slimhinde kaldes endometrium. Når den er fjernet, aftager menstruationsstrømmen eller ophører endda. De fleste kvinder kan ikke få børn efter endometrieablation.
Fjernelse af livmoderen (hysterektomi) vil fjerne menstruationsblødningen helt, men det er et drastisk skridt. Sørg for, at du har drøftet alle andre behandlingsmuligheder med din læge.
Selvstændig behandling af menoragi
Der findes produkter, der kan hjælpe dig med at forhindre, at blodet løber ud og pletter dit tøj. En af dem kan findes i afdelingen for inkontinensprodukter på de fleste apoteker eller i discountbutikker. Dette produkt hedder Poise® Trusser og kan bæres diskret under tøjet. I modsætning til den almindelige opfattelse af bleer til voksne er disse bleer tynde og bæres som trusseindlæg eller trusser, så de har ikke de klæbestrimler på siderne, som nogle produkter har. De er fremstillet til at absorbere en betydelig mængde væske og er til engangsbrug. De kan bruges som supplement til en tampon for at give dig ekstra sikkerhed, når du har kraftige blødninger. De larmer ikke, når du går, og de fylder ikke mere i dit tøj. Den øverste del af trussen kan foldes, så den passer over bukser med hoftehøjde. De er en god mulighed til de dage med kraftigere blødninger. Hvis du har spørgsmål eller har brug for hjælp til at finde produkter, der kan hjælpe dig med at få bedre styr på dine kraftige menstruationer, kan du tale med din sygeplejerske på hæmofilibehandlingscentret (CTH).
Teenagepiger føler sig ofte flove over kraftige blødninger og deltager ikke i sport eller andre aktiviteter på grund af et uheld. Fysisk træning er en glimrende måde at overvinde menstruationskramper på, hvis du lider af dem. Det forbedrer også muskelstyrken og holder dit hjerte sundt. Brug af tamponer i kombination med Poise®-trusser hjælper med at forhindre ulykker, når du deltager i sport eller andre fysiske aktiviteter.
Sommetider tillader lærerne ikke, at pigerne går på toilettet så ofte, som de har brug for, når de har menstruation. Din sygeplejerske, der er ansvarlig for blødningsforstyrrelser, kan hjælpe med at uddanne lærerne ved at afholde et undervisningsforløb på din skole. Når lærerne får kendskab til hendes blødningsforstyrrelse og til, hvorfor hun skal på toilettet flere gange om dagen, kan de måske acceptere at undskylde hende fra undervisningen, så hun kan passe sine hygiejniske behov.
En kvinde med menorrhagi kan miste en stor mængde blod hver måned. Hun kan få blodmangel. Det betyder, at hendes blod indeholder mindre end den normale mængde røde blodlegemer. Hun kan føle sig svag og træt. En simpel blodprøve kan påvise blodmangel.