I vinteren 2015 skrev vi alvorlige spørgsmål om PatchMD™-vitaminer. Specifikt:
- I vores uformelle test viste det sig, at PatchMD™ Multivitamin Plus Topical Patch – hele plasteret, herunder klæbemidlet og bagsiden og vitaminerne – faktisk kun vejer en lille brøkdel af vægten af de vitaminer og mineraler, som de hævder at levere. Det er som at hævde, at der er en liter kaffe i en lillebitte kaffekop. For vores sunde fornuft er det fysisk umuligt. BEMÆRK: Vi har ikke lavet en udtømmende test med masser af prøver, og du bør læse dette link for at danne dig din egen konklusion.
Individer, der har gennemgået en fedttabsoperation, er medicinsk sårbare patienter. PatchMD™ hævder, at deres plaster indeholder næringsstoffer, der generelt svarer til eller overstiger DV, og at PatchMD™ multivitamin “kunne” være en passende løsning for bariatriske patienter. * Men vægten af selve plasteret tyder på næringsstofniveauer, der er helt uforenelige med ASMBS-anbefalingerne. Da vi fortsat ser og hører spørgsmål fra bekymrede patienter og fagfolk, bestilte vi for nylig Patch MD™ multivitaminerne igen og foretog denne uformelle test igen, og resultaterne var de samme:
Reneste uformelle testresultater: Patch vejer meget mindre end vægten af de angivne næringsstoffer
| Gennemsnitlig vægt af hele Patch | Angivne vægt af næringsstoffer pr. portion (på pakkelabel) ** |
|---|---|
| Af ca. 80 mg | 3.620 mg |
* https://www.PatchMD.com/Gastric-Bypass-Weight-Loss-Surgery-Limits-Vitamin-Absorption-Could-PatchMD™-Be-The-Secret-To-Better-Nutrition-_b_9.html pr. 27. juni 2017, 10:41 AM EDT. ** Bemærk, at mens PatchMD™-webstedet pr. 27. juni 2017 kl. 10:44 AM EDT angiver 10.000 mg C-vitamin som ascorbinsyre, angiver den pakke, vi købte, 1.000 mg. Vi brugte det lavere tal, 1.000 mg, ved beregningen af den påståede vægt på 3.620 mg ovenfor. vi opfordrer indtrængende andre fagfolk til selv at prøve denne enkle test. Bemærk: For at gøre det lettere at beregne vægten af de påståede næringsstoffer (processen kræver, at nogle af de fedtopløselige næringsstoffer konverteres fra internationale enheder til metriske vægte), har vi oprettet en regnearkberegner. Kontakt os venligst, hvis du ønsker at gennemgå regnearket. Vi opfordrer også Patch MD™ til at stå frem og forklare, hvordan det er muligt at få plads til 3.620 mg næringsstoffer i et plaster, der i alt vejer ca. 80 mg. I henhold til naturvidenskabens grundlæggende love er det umuligt. En mere vigtig diskussion fortsætter nedenfor: Vi var omhyggelige, men vi er klar over, at prøven kunne have været ikke-repræsentativ (igen), eller vi kunne have lavet fejl ved vejning eller beregning (vi kalibrerede uformelt vores vægt ved at veje amerikanske mønter, og vægten på vægten var tæt på standardvægten af mønter). Resultaterne var imidlertid mere end tvivlsomme nok til at retfærdiggøre stor forsigtighed og yderligere undersøgelser. Da vi ved, hvad vi ved, mener vi, at det er vores pligt som en betroet partner til det bariatriske samfund at videregive disse resultater. Og da kosttilskud IKKE er reguleret af FDA, er det så meget vigtigere at sætte spørgsmålstegn ved ingredienser og påstande for at beskytte den generelle sundhed. Tilhængere af vitaminplaster nævner nikotin, prævention og anden medicin, der anvendes som ordineret behandling via plaster, for at underbygge deres sag, men den store forskel er, at de højt specialiserede transdermale medicinplastre, der er tilgængelige via recept, kun indeholder MINIMALE mængder af medicin. Bemærk, at forskning i plastre, der er beregnet til at afgive receptpligtige lægemidler, viser, at resultaterne er bedre, når de aktive ingredienser er lipidopløselige. Dette giver bestemt anledning til bekymring for, at effektiviteten af plastre, der afgiver vandopløselige vitaminer og mineraler, kan være begrænset. Hvor er forskningen til støtte for de løfter, der gives til disse medicinsk sårbare patienter? Andre vil måske hævde, at plastrene må virke, fordi visse patienter ikke klager over problematiske blodprøveresultater, men fakta er stadig, at:
- Det kan tage et år eller mere, før manglerne kommer til overfladen.
- Det er ikke alle laboratorieundersøgelser, der måler status for alle potentielt mangelfulde mikronæringsstoffer
- Nogle patienter finder det udfordrende at overholde alle opfølgningsaftaler efter operationen, så ikke alle planlagte undersøgelser bliver gennemført
Endelig ved vi, at en kandidatstuderende er i gang med en undersøgelse af Patch MD™ Multivitaminplasteret. Vi forstår, at de målinger, der er valgt for succes, ikke er repræsentative for hele plasteret. Undersøgelsen, der er baseret på en beskrivelse på: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02686905, undersøger delvist “effektiviteten af transdermale kosttilskudspatches til behandling af næringsstofmalabsorption og -mangel hos postoperative bariatriske patienter …” Undersøgelsen måler imidlertid ikke effektiviteten for alle næringsstoffer; den er begrænset til et meget grundlæggende sæt rutinelaboratorier taget ved baseline og sammenlignet med laboratorietestresultater taget 3-måneder efter operationen. Vi forstår, at undersøgelsen vil undersøge fastende blodglukose og kun en begrænset liste af næringsstoffer; nogle af dem omfatter calcium, ferritin, vitamin B12 og vitamin D. For det, der er inkluderet i undersøgelsen, er der bekymringer om, hvad der vil blive lært:
| Næringsstof, der måles | Bekymring(er) | |
|---|---|---|
| B12 | Patienterne har lagre, der kan vare op til 3 år. Måling efter kun 3 måneder er utilstrækkelig til fuldt ud at bestemme plasterets effektivitet. | |
| Vitamin D | Undersøgelsen ser ud til at være baseret i det sydlige Californien. Hvis alle respondenterne bor i det sydlige Californien, er den potentielle helårseksponering for solen en forvirrende variabel, der muligvis reducerer de mangler, der ellers kunne forekomme. | |
| Ferritin | Da fedme er en inflammatorisk lidelse, er det mere sandsynligt, at overvægtige patienter har højere ferritin allerede på grund af inflammation; derfor afspejler denne måling måske ikke den sande jernstatus. | |
| Kalcium | Serumkalcium afspejler ikke calciumstatus – hvor meget calcium der er i knoglerne. | |
| Blodglukose | Multivitaminer er ikke den primære faktor for blodglukose. |
Der er tydeligvis behov for flere test, og vi afventer spændt yderligere data. Vi er fortsat forpligtet til at uddanne patienter og dele oplysninger med fagfolk, så vi vil fortsat gennemgå produkter og forskning og holde dig opdateret.