I 2014 blev der i tidsskriftet Maternal and Child Health offentliggjort en undersøgelse om amning og fødselsdepression hos mødre i 2014. Den viste, at mødre, der havde planlagt at amme og fortsatte med at amme, havde ca. 50 % mindre risiko for at blive deprimerede end mødre, der havde planlagt at amme og ikke ammede1.
Denne undersøgelse understreger, hvor afgørende det er for mødre at vide, hvordan de kan få støtte, så de kan fortsætte med at amme så længe, de ønsker det. Desuden viser den, at adgang til støtte kan spille en central rolle i forhold til at hjælpe med at forebygge postnatal depression.
At amning kan beskytte mod postnatal depression
Undersøgelsen viste, at amning har veletablerede fordele for spædbørn med hensyn til deres fysiske sundhed og kognitive udvikling. Den viste også, at amning er til gavn for mødrenes mentale sundhed.
Kathleen Kendall-Tackett, PhD, IBCLC og La Leche League Leader er enig i sin bog Depression and New Mothers. Hun rapporterer, at “antallet af depressioner er lavere hos ammende mødre end hos de mødre, der ikke ammer “2 . Hun bemærker også, at “amning beskytter moderens mentale sundhed, fordi det reducerer stressreaktionen”.
At amning har vist sig at forbedre interaktionen mellem mødre og spædbørn: mødre, der ammer, viser øget fysiologisk og social lydhørhed over for deres spædbørn3. Det er blevet vist, at babyer, der ammes, er mere opmærksomme og lydhøre4, og der er observeret mere gensidighed og hengivenhed i amme-dyader5, 6.
Når der diagnosticeres postnatal depression
Hvis en kvinde bliver deprimeret, mens hun ammer, betragter nogle sundhedspersonale amning som en risikofaktor, og de kan opfordre hende til at stoppe for at komme sig. Dette tager ikke hensyn til den forskning, der viser, at amning har en beskyttende effekt på mødres sundhed. Mange lægemidler mod postnatal depression er forenelige med amning: Det bør være muligt at drøfte en behandlingsplan med sundhedspersonalet, som passer til de enkelte omstændigheder.
I Depression and New Mothers forklarer Kendall Tackett, hvorfor amning beskytter spædbørn mod de skadelige virkninger af moderens depression. En af grundene er, at mødre simpelthen ved at amme er mere tilbøjelige til at røre, stryge og have øjenkontakt med deres babyer. Hun siger, at en anden mulig forklaring på den gavnlige virkning omfatter frigivelsen af feel-good-hormoner, når der produceres mælk. Dette er endnu en grund til at tilskynde mødre til at fortsætte med at amme, selv når de er deprimerede.
En undersøgelse fra 20047 viste også, at amning beskyttede spædbørn mod de skadelige virkninger af moderens depression. I undersøgelsen sammenlignede man fire grupper af spædbørn: spædbørn af deprimerede mødre, som enten ammede eller gav flaske, og spædbørn af ikke-deprimerede mødre, som enten ammede eller gav flaske. Spædbørn af deprimerede mødre med flaskefodring havde unormale hjerneaktiveringsmønstre, som dem, der er fundet i tidligere undersøgelser. Men spædbørn af deprimerede ammende mødre var ikke anderledes end spædbørn af ikke-deprimerede mødre.
Stress kan påvirke depression
I Leaven, en publikation udgivet af La Leche League International, august-september 2005, forklarer Kendall-Tackett, hvordan stress og træthed kan øge risikoen for depression, men at nedsættelse af stress kan være beskyttende. Dette er et område, hvor amning kan gøre en forskel.
En undersøgelse fra 20028 sammenlignede mødrenes stressniveau efter både amning og flaskeamning med 28 mødre, der gjorde begge dele. De målte stress umiddelbart efter amning og umiddelbart efter, at de samme mødre havde givet flaske. Udformningen af denne undersøgelse gjorde det muligt for forfatterne at tage højde for allerede eksisterende forskelle hos mødre, der valgte at amme i stedet for at give flaske, da hver mor blev sammenlignet med sig selv. De fandt, at amning mindskede mødrenes negative stemning, og når de samme kvinder ammede på flaske, mindskede flaskefodring deres positive stemning.
Support nødvendig ved amningsvanskeligheder
Mens amning er meget effektiv til at sænke stress, kan amningsvanskeligheder øge stress, og det kan bidrage til udvikling af depression. Det er meget vigtigt, at kvinder, der ønsker at amme, får den støtte, de har brug for.
Dr. Iacovou siger: “Uanset hvor god den støtte, der ydes, er der nogle mødre, der ønskede at amme, men som ikke formår at amme. Det er klart, at disse mødre har brug for en stor forståelse og støtte; der er i øjeblikket næsten ingen kvalificeret specialisthjælp til disse mødre, og det er noget andet, som sundhedsudbyderne bør tænke over.”.
La Leche League GB er enig i hendes kommentarer om, at “Mange mødre og babyer kommer ret let i gang med amningen. Men for mange andre kommer det slet ikke naturligt; for disse mødre kan det gøre hele forskellen at have en person med uddannelse, færdigheder og måske vigtigst af alt tid til at hjælpe dem med at få det rigtigt,”.
Postpartumpsykose
Postpartumpsykose er en alvorlig form for postnatal depression, som rammer omkring en ud af 1000 kvinder. Hvis en kvinde udvikler dette, mens hun ammer, kan enten hun selv eller en pårørende lade hendes læge vide, hvor vigtigt det er for hende at fortsætte med at amme, og give oplysninger om de beskyttende virkninger. Nogle mødre har sagt, at selv om deres tanker var ulogiske, var amning den eneste ting, de følte sig sikre på. Den stress, der opstår ved at ophøre med at amme, kan øge deres vanskeligheder.
Hvis en kvinde er indlagt på hospitalet, kan hospitalet acceptere, at hun har sit barn med sig, så længe et andet familiemedlem også er til stede og indvilliger i at tage ansvaret for barnet. Familiens støtte kan være afgørende i denne periode, og amning kan bidrage til helingsprocessen.
Medicineringskompatibilitet
En værdifuld kilde til nøjagtige oplysninger er Dr. Thomas Hales opslagsværk, Medications and Mothers’ Milk (Medicinering og modermælk). Det kan være muligt for en mor, eller hendes slægtning, at bede en psykiater om at slå de psykiatriske lægemidler op, som han planlægger at ordinere. Dr. Hales bog giver nøjagtige oplysninger om lægemiddelniveauer og om, hvornår de topper. Dosis kan derefter styres, så de højeste niveauer i blodbanen passer til amningen. Det kan være muligt at amme barnet så meget som muligt før medicinen, så der er så meget tid som muligt, før man ammer igen.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at bede om en second opinion for at finde en læge, der forstår, hvor vigtigt dette er for en mor.
Hvor man kan få støtte
Ved at være opmærksom på faktorer, der kan føre til depression, vil kvinderne forhåbentlig kunne få den støtte, de har brug for, før tingene eskalerer. Beskyttelse af ammeforholdet mellem en mor og hendes barn er af stor betydning.
LLLGB Leaders tilbyder telefonrådgivning, gruppemøder, brochurer og støtte via e-mail og sociale medier. Mest af alt er de et lyttende øre, når det ikke går godt med amningen. De tilbyder nøjagtige oplysninger, så kvinderne kan beslutte, hvad der føles rigtigt for dem og deres barn. Vores officielle La Leche League GB fordi Amning Matters-side tilbyder information og støtte.
Skrevet af Anna Burbidge
Videre læsning
Anstilling til moderskabet
Når en mor er syg
Støtte til en ammende mor
Hvorfor kommer du til LLL? møder
Når amningen pludselig ophører
At amning er forbundet med lavere risiko for postnatal depression
Bøger
Depression and New Mothers Kathleen A Kendall-Tackett, Routledge, 2009
Non-Pharmacologic Treatments for Depression in New Mothers Kathleen A Kendall-Tackett, Hale Pub. Jun 2008
LLLI artikler & historier
Hvorfor amning er godt for mødres mentale sundhed, en ny artikel af Katheen Kendall-Tackett
Af amning: hvad er der i det for mødre
Kathleen Kendall-Tacketts hjemmeside findes på UppityScienceChick.com
1. Borra, C., Iacovou, M. og Sevilla, A. “New Evidence on Breastfeeding and Postpartum Depression: The Importance of Understanding Women’s Intentions”. Maternal and Child Health Journal: 20 Aug 2014
2. Dennis og McQueen, 2009
3. Wiesenfeld, A. R., C. Zander Malatesta, P. B. Whitman et al. Psychophysiological response of breast- and bottle-feeding mothers to their infants’ signals. Psychophysiology 1985; 22:79-86.
4. Worobey, J. Madningsmetode og motorisk aktivitet hos 3 måneder gamle spædbørn. Perceptual and Motor Skills 1998; 86:883-95
5. Bernal, J., og M. Richards. Virkningerne af flaske og amning på spædbarnets udvikling. Journal of Psychosomatic Research 1970; 14:247-52
6. Dunn, J., og M. Richards. Observationer om det udviklende forhold mellem mor og barn i den neonatale periode. I Studies in Mother-Infant Interaction, ed. R. Schaffer. New York: Academic Press, 1977
7. Jones, N.A., McFall, B.A. og Diego, M.A. Mønstre af elektrisk aktivitet i hjernen hos spædbørn af deprimerede mødre, der ammer og giver flaske: Den formidlende rolle af spædbarnets temperament. Biol Psychol 2004; 67(1-2):103-24.
8. Mezzacappa, E.S. og Katkin, E.S. Amning er forbundet med reduceret opfattet stress og negativt humør hos mødre. Health Psychol 2002; 21:187-93