Abfraktion: at adskille fakta fra fiktion

Ikke-cariøse cervikale læsioner indebærer tab af hårdt væv og i nogle tilfælde af restaurationsmateriale i den cervikale tredjedel af kronen og den underliggende rodoverflade, som følge af processer, der ikke er relateret til karies. Disse ikke-kariøse processer kan omfatte abrasion, korrosion og eventuelt abfraktion, der kan virke alene eller i kombination. Abfraktion menes at finde sted, når overdreven cyklisk, ikke-aksial belastning af tanden fører til bøjning og spændingskoncentration i den sårbare cervikale region af tænderne. Sådanne spændinger menes derefter direkte eller indirekte at bidrage til tab af tandhalsens substans. I denne artikel gennemgås litteraturen kritisk for og imod begrebet abfraktion. Selv om der er teoretisk dokumentation til støtte for abfraktion, hovedsagelig fra finite elementanalyseundersøgelser, bør man være forsigtig med at fortolke resultaterne af disse undersøgelser på grund af deres begrænsninger. Der findes nemlig kun en lille mængde eksperimentel dokumentation for abfraktion. Kliniske undersøgelser har vist sammenhænge mellem abfraktionslæsioner, bruxisme og okklusale faktorer, såsom for tidlige kontakter og slidfacetter, men disse undersøgelser bekræfter ikke årsagssammenhænge. Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er rapporteret om abfraktionslæsioner i præ-contemporanske populationer. Det er vigtigt, at fagfolk inden for mundhygiejne forstår, at abfraktion stadig er et teoretisk begreb, da det ikke er understøttet af relevant klinisk dokumentation. Det anbefales, at destruktive, irreversible behandlinger med henblik på at behandle såkaldte abfraktionslæsioner, såsom okklusal justering, undgås.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.