Zdraví je jednou z nejdůležitějších otázek v moderní společnosti a pravděpodobně jednou z těch, kterých si občané nejvíce cení. Zvláště když jsme ji ztratili. Stejně jako se říká o Santa Barbaře, na kterou si vzpomeneme, až když zahřmí. Pak si myslíme, že jsme měli udělat cokoli, abychom ji zachovali. Za těchto okolností jsme dokonce ochotni vyměnit dům a majetek, abychom získali zpět ztracený majetek, a hledáme účinnou léčbu, ať už je jakkoli nákladná. Zdraví je důležitým sociálním právem, které hájí politici všech stran, ačkoli se vždy liší v názoru na to, jaký systém jeho poskytování občanům je nejlepší. Naše společnost věnuje značné prostředky na ochranu zdraví. Řekl bych, že jsme medikalizovaní a že mnozí Španělé mají ke zdravotnictví větší vztah než k hospodám nebo kostelům.
Na druhé straně se společnost snaží, aby nemocný člověk byl více zodpovědný za svou vlastní péči, aby to byl on, kdo si hlídá své zdraví, aby si pravidelně měřil tlak, sledoval svou váhu nebo kontroloval glykémii, pokud je diabetik, aby chodil na kontroly a vedl zdravý život.
Mnoho lidí se domnívá, že zdraví planety, na které žijeme, je ohroženo kvůli znečištění a známému skleníkovému efektu. Vždycky voláme, že by někdo (obvykle politik) měl něco udělat. Nemyslíme si však, že naše špatné návyky znamenají ohrožení našeho zdraví nebo života. Pokud je třeba něco udělat pro záchranu planety Země, možná musíme udělat něco víc, abychom žili zdravěji, a jsme to my, kdo to musí udělat.
Není pochyb o tom, že zdravější život nám umožňuje žít déle a lépe. To je to, čím se budu zabývat. Zabývat se různými aspekty udržení zdraví, a pokud jste ho ztratili, zjistit, jak ho nejlépe získat zpět.
Co je zdraví?
Není snadné vysvětlit, co je zdraví. Podle WHO je to stav fyzické, duševní a sociální pohody. Definice je velmi krásná, ale ne příliš funkční. Podle těchto představ není téměř nikdo zdravý: tu má ekonomické problémy, tu je nezaměstnaný, tu mu zemřel člen rodiny. To lze vysvětlit pomocí negativní definice: zdraví je nepřítomnost nemoci. Takže…
Co je nemoc?
Můžeme to vysvětlit na základě statistických kritérií. Nemoc je to, co není normální, co se vymyká normě. Nejvyšší nebo nejmenší by byli nemocní: obři nebo trpaslíci. Řešení není snadné: nejprve si musíme ujasnit, co je hranicí pro uvažování o obru nebo trpaslíkovi. Obr je člověk, který měří 2 m 30 cm ? Na druhou stranu to, co je nejběžnější, co je normální, se ne vždy shoduje se zdravím. V naší společnosti jsou lidé bez kazů a jiní s několika. Pokud je nejběžnější mít tři kazy, bylo by to nejzdravější?
Don Pedro Laín, významný profesor dějin medicíny, který dal své jméno knihovně naší lékařské fakulty, říká, že nemoc existuje, pokud má subjekt poškozenou strukturu orgánů, pokud některý z nich nefunguje dobře, pokud má změny v psychice nebo pokud selhává ve svém socioprofesním přizpůsobení. Vysvětluje také, že nemoc je celek a že i když si poraním nějakou část (říznu se do prstu), reaguje na to celý organismus.
Jak nemocní lidé vidí nemoc a jak ji vidí lékaři?
Lékaři hovoří o nemoci, když je subjekt něčím (příčinou) napaden a objeví se u něj neobvyklé projevy, které vyjadřují změnu, z nichž některé jsou subjektivní (příznaky: např. bolest nebo závratě) a jiné objektivní (příznaky, např. zrychlený tep, horečka). Tyto projevy umožňují lékaři odlišit jednu nemoc od druhé: zápal plic se často projevuje horečkou a kašlem a rakovina žaludku zvracením a hubnutím.
Pro nemocné je nemoc často spojena s pocitem neštěstí nebo neštěstí a je komplikována morálním, psychologickým a sociálním rozměrem. Organismus prochází každodenními změnami, ale něco způsobuje, že tuto změnu pociťuje jako nemoc: pokud zasahuje do každodenních činností, pokud je odchylka od obvyklých změn příliš velká nebo pokud je pro nemocného obtížné změnu interpretovat.
Postižený lépe chápe nemoc, pokud trpí, pokud způsobuje bolest nebo pokud dochází ke snížení funkčnosti. Obtížněji se chápou jako okolnosti onemocnění, které tyto charakteristiky nemají, například zvýšený cholesterol nebo glukóza, a ty jsou; pokud je neupravíme, dojde ke komplikacím. Je také obtížné vysvětlit, zda se jedná o nemoc sebe sama, vnímání druhých nebo obojí.
Tyto obtíže při definování toho, co je nemoc, vysvětlují, proč určité chování nebo situace, jako je homosexualita nebo závislost, mohou být pro někoho považovány za nemoc a pro jiného ne.
Nemoc vytváří nemocnou roli a prostředí, které ji akceptuje. Nemocní mají svá práva a každá společnost je definuje a omezuje. Definice toho, co je to být nemocný, je kulturním rysem. Dítě se naučí trpět nemocemi, když je kultivované. Nemoc je směsicí představ a prožitků.
Původ nemocí podle nemocného může být vícenásobný: Někdy se domnívá, že je v něm samotném, tím, že si osvojil nesprávné chování (vystavuje se chladu) nebo má určité dědičné vlastnosti (cukrovka). To může vést k pocitům viny. Jindy nemoc vzniká v přírodě v důsledku agrese zvířat, nevhodného klimatu, kontaktu s kontaminovaným prostředím, například infekcí. Jindy nemoc pramení ze sociálního světa: existuje riziko povolání, člověk žije ve stresu. U jiných lidí nemoci pocházejí z nadpřirozeného světa. U zrodu nemocí, dokonce i zlého oka nebo světa smůly stáli bohové nebo jiní duchové. Řecká medicína tento prvek jako příčinu nemoci vyloučila, ale nelze popřít, že tato myšlenka mnohým v moderních západních společnostech zůstává – jaký to eufemismus!!!
Pro lékaře je důležité vědět, jak nemocný člověk interpretuje svou nemoc, pomoci mu, když za ním přijdete.