Směrnice AHA pro pokročilou podporu srdečního života (ACLS) nyní doporučují při intubaci pacientů během KPR používat kvantitativní kapnografii křivky.
Tento postup umožňuje poskytovatelům zdravotní péče sledovat kvalitu resuscitace, optimalizovat stlačování hrudníku a rychle a přesně identifikovat ROSC (návrat spontánního oběhu.)
Kromě toho je kontinuální vlnová kapnografie spolu s klinickým hodnocením považována za nejspolehlivější techniku pro potvrzení a monitorování správného umístění ET trubice.
Ale co přesně je tato léčebná metoda a proč je pro vás tak důležité ji znát?
Podívejme se na to.
Kvantitativní vlnová kapnografie zahrnuje kontinuální neinvazivní měření oxidu uhličitého na konci nádechu / ETCO2, známé také jako PetCO2.
Kapnografie využívá senzor/komoru se vzorkem, který je umístěn pro optimální vyhodnocení vydechovaného CO2.
Vdechovaný a vydechovaný oxid uhličitý je pak graficky zobrazen na monitoru jako průběh vlny spolu s odpovídajícím číselným měřením.
Kapnografie, která se používá jako nástroj hodnocení během provádění KPR, může poskytovateli ACLS pomoci při určování řady věcí, včetně přímého měření plicní ventilace i nepřímého měření oběhu a metabolismu.
Například pokles srdečního výdeje (perfuze) sníží přísun oxidu uhličitého do plic.
To následně způsobí pokles ETCO2 (end-tidal CO2), což bude patrné na křivce i prostřednictvím číselného měření.
Praktické využití kvantitativní vlnoplochy kapnografie
Dvě praktická využití kvantitativní vlnoplochy kapnografie při resuscitaci jsou následující:
1. Kvantitativní vlnoplocha kapnografie se používá při resuscitaci. Hodnocení účinnosti kompresí hrudníku
2. Identifikace ROSC (návrat spontánního oběhu)
Ohodnocení účinnosti kompresí hrudníku během KPR lze provést pomocí měření hodnoty ETCO2.
Například nízká hodnota ETCO2 (< 10 mmHg) během KPR u pacienta, který je intubován, by znamenala, že je třeba zlepšit kvalitu prováděných kompresí hrudníku.
Vysokou kvalitu kompresí hrudníku představuje hodnota alespoň 10-20 mmHg.
Když dojde k ROSC, ETCO2 se výrazně zvýší (35-45 mmHg.) Toto zvýšení představuje dramatické zlepšení průtoku krve.
Díky lepšímu prokrvení se do plic dostává více CO2.
U pacientů se srdeční zástavou, kteří jsou intubováni, je nyní kvantitativní vlnová kapnografie považována za preferovanou metodu monitorování kvality kompresí hrudníku a určení, kdy pacient dosáhl ROSC.
Kvantitativní vlnoplocha kapnografie je jedním z mnoha důležitých témat, kterými se zabývá online certifikační kurz ACLS.
Studijní materiály, kvízy a online testy zajistí, že studenti do hloubky pochopí pojmy týkající se kapnografie.
.