Intenzivní krátkodobá dynamická psychoterapie (ISTDP) je forma psychoterapie, kterou vyvinul Dr. Habib Davanloo z McGillovy univerzity, vyučoval ji v několika mezinárodních výcvikových programech a aktivně ji zkoumá a vyučuje Centrum pro emoce a zdraví v kanadském Halifaxu.
Přerušení a traumata v lidských vazbách způsobují kaskádu složitých emocí, které se mohou zablokovat a vyhnout se jim. Když pozdější životní události tyto pocity rozdmýchají, může se aktivovat úzkost a obrana. Tento základní poznatek byl odvozen z rozsáhlé série případů, kterou v 60.-70. letech 20. století vypracoval Davanloo.
Úzkost a obrany mohou být pro člověka, který je prožívá, zcela nevědomé a výsledkem jsou zničené vztahy, fyzické příznaky a řada psychiatrických symptomů. Tuto emoční blokádu má velká část všech pacientů s úzkostí, depresí, zneužíváním návykových látek a mezilidskými problémy.
Tyto nevědomé procesy mohou vést k negativním zdravotním dopadům na všechny systémy v těle, včetně gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému, dýchacího systému, imunitního systému, svalového systému a kůže. Úzkost a obrana mohou vést ke zvýšeným obavám o tělo a negativním interakcím se zdravotnickým systémem. Navíc tyto problémy mohou sekundárně vést k postižení a depresi.
Léčebný přístup ISTDP, jak jej navrhl Davanloo, spočívá nejprve v seznámení pacienta s těmito nevědomými procesy a následně v pomoci pacientovi překonat emoční blokovací procesy. To často znamená zaměřit se na pocity, které má pacient v ordinaci během rozhovoru, a poukázat na způsoby, kterými pacient blokuje jak emoce, tak spojení s terapeutem v léčbě.
Když se tyto pocity prožijí, napětí, úzkost a další fyzické příznaky a obrany prudce klesají. Pacient i terapeut pak mohou vidět hnací emoční síly, kterým se bránili. Následně může dojít k procesu uzdravování, při němž jsou staré vyhýbavé pocity prožívány a zpracovávány. Často stačí jeden takový průlom, aby došlo k zásadnímu zlepšení symptomů, zatímco ve většině případů je k zásadním změnám chování zapotřebí série těchto událostí.
Léčba není modelem „jedna velikost pro všechny“: je přizpůsobena jednotlivci a jeho toleranci úzkosti. Pokud má pacient velmi nízkou toleranci k úzkosti, léčba nejprve pomáhá vybudovat toleranci k úzkosti a schopnost reflektovat tělesné signály a myšlenky. Když se tolerance úzkosti zlepší, pacient začne být schopen bezpečně prožívat emoce.
Na konci úspěšné terapie chybí somatická úzkost a hlavní obrany, takže pacientovo zdraví a vztahy se mohou svobodně rozvíjet tak, jak měly před původním traumatem.
Tato léčba a její varianty byly podrobeny rozsáhlému výzkumu a ukázalo se, že jsou účinné při depresi, úzkosti, somatických symptomech, zneužívání návykových látek, poruchách příjmu potravy a osobnostních problémech. Modifikované formy ISTDP byly použity u pacientů s psychotickými poruchami a bipolární poruchou. některé publikace a shrnutí výzkumu viz http://reachingthroughresistance.com/publications/.
.