Tasemnice je červ Taenia spp., který způsobuje onemocnění tasemnicí, parazitismus střeva.
Existuje několik druhů tasemnic, které mohou postihnout člověka:
- Tasemnice prasečí neboli „tasemnice“ (taenia solium)
- Tasemnice kravská (taenia saginata)
- Nedávno objevená tasemnice asijská.
Tento parazit je běžný v zemích, jako je Indie, Čína, Nová Guinea, Zimbabwe, Mexiko, Kolumbie, Guatemala, Peru… S emigrací a turistickým cestováním se však jeho výskyt rozšířil do zemí, jako jsou USA, Kanada, Anglie, Španělsko, Austrálie…
Jak se přenáší?
Aby červ nebo tasemnice přežil a dokončil svůj biologický cyklus, musí mít dva hostitele: člověka a zvíře (divočáka, prase, krávu atd.).
Cyklus začíná, když zvíře pozře výkaly obsahující vajíčka parazita a nakazí se (tzv. cysticerkóza prasat). Tato zvířata jsou hlavním hostitelem larev parazita, které se uhnízdí ve svalech zvířete. Člověk se naopak nakazí konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného vepřového či hovězího masa infikovaného těmito červy. V případě tasemnice solium jsou to však někdy sami lidé, kteří v nehygienickém prostředí pozřou vajíčka, čímž vzniká lidská cysticerkóza.
Tasemnice žije pouze v lidském střevě a může vytvářet tisíce mikroskopických vajíček, která jsou vylučována ve stolici a mohou dlouho zůstávat v půdě. Kontaminace půdy lidskými výkaly umožňuje nákazu zvířat.
Jak velká je tasemnice?
Parazitická larva je ukotvena v tenkém střevě člověka pomocí hlavičky neboli „scolexu“ a zde roste a dospívá v dospělého červa.
Červ může dorůst délky 2 až 8 metrů v případě tasemnice vepřové neboli solium a 6 až 12 metrů v případě tasemnice kravské neboli saginata.
Příznaky
Nejčastější příznaky střevního parazitismu tasemnice jsou:
- Nespecifická bolest břicha
- Bolest hlavy
- Slabost a astenie(únava)
- Anémie
- Nevolnost
- Diarrhoea
- Střevní malabsorpční syndrom.
- Kopřivka nebo příznaky přecitlivělosti (méně časté).
V mnoha případech je však taeniáza asymptomatická a postižená osoba může být dokonale vyživována i přes existenci červa ve střevě. Může se také stát, že to bude sám pacient, kdo zpozoruje uvolňování (spolu se stolicí) malých úlomků červa; zploštělých bílých proužků, tzv. proglottid, které mohou být pohyblivé.
Jak poznám, že mám tasemnici?
Diagnostika se provádí sběrem těchto fragmentů nebo proglottid, které jsou vylučovány stolicí, a jejich laboratorním zkoumáním. Tam se zkoumají jejich vlastnosti, jako je velikost, tvar hlavy…, které pomáhají určit druh tasemnice.
Pokud se provádí pouze vyšetření stolice, lze identifikovat vajíčka tasemnice, ale ne druh.
Jak odstranit tasemnici?
Léky používané k léčbě tasemnic jsou u všech druhů stejné:
- Praziquantel: dobře snášený, málo toxický lék, téměř 100% účinný, podávaný perorálně v jedné dávce 25mg/kg tělesné hmotnosti.
- Niklosamid: byly hlášeny pouze nežádoucí účinky jako nevolnost, zvracení, pruritus (svědění) nebo bolesti břicha. U dospělých je dávka 2 g jako jednorázová dávka podaná perorálně nalačno.
- Paromomycin.
Jako preventivní opatření se doporučuje vyhnout se konzumaci masa neznámého původu a řádně ho tepelně upravit. Z hlediska veřejného zdraví je třeba zajistit kontrolu jatek, správnou úpravu vody, plánování farem atd.
Co byste měli vědět…
- V mnoha případech je taenióza asymptomatická.
- V závislosti na druhu může dorůst délky 2 až 12 metrů.
- Doporučuje se vyhýbat se konzumaci masa neznámého původu a správně ho tepelně upravovat.
Dr Gemma Cardona
Konzultující lékařka Advance Medical
.