Transvaginální síťka se často nabízí jako řešení pro ženy, které trpí močovou inkontinencí. Tento zákrok spočívá v implantaci síťky vyrobené ze syntetického propylenu k odstranění výhřezu pánevního dna a stresové inkontinence moči.
Ačkoli tento zákrok zní na papíře neinvazivně a jednoduše, statistiky hovoří zcela jinak. Během posledních několika let se zákrok s transvaginální síťkou dostal do centra pozornosti – a bylo podáno několik žalob.
Časté stížnosti se týkaly toho, že způsobuje silnou bolest a nepohodlí, nezastavuje inkontinenci moči, přestože se jedná o nákladný zákrok, a že způsobuje poškození nervů v okolí močového měchýře a močové trubice.
Mezi další často hlášené vedlejší účinky patří infekce, krvácení, bolest při pohlavním styku a obnažení síťky přes pochvu. Úřadem FDA bylo rovněž hlášeno zjizvení pochvy.
Vzhledem k závažnosti těchto nežádoucích účinků si mnoho pacientek, které podstoupily transvaginální implantace síťky, přeje operaci zrušit. Naštěstí to umožňuje zákrok s názvem transvaginální excize síťky.
Podle deníku The Guardian byly transvaginální síťové implantáty odstraněny tisícům žen, které tuto operaci podstoupily. Podle publikace to znamená, že každá patnáctá žena, která se rozhodla pro transvaginální síťové implantáty, se nakonec rozhodne tento zákrok zvrátit.
Nedávná studie zveřejněná online v časopise Journal of the American Medical Association uvedla, že nejméně 3,3 % operací se síťkou bude po nejméně devíti letech zrušeno. Studie zkoumala 95 057 žen, kterým byla vložena síťka k léčbě stresové inkontinence moči.
Co zákrok obnáší?
Podle UCLA School of Medicine je transvaginální odstranění síťky složitý, technický chirurgický zákrok, který vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga.
V některých případech může být nutná i další operace k odstranění původního výhřezu nebo jiných závažných komplikací způsobených síťkou.
Co činí tento zákrok obtížným?
Transvaginální síťka je považována za trvalý implantát a často vede k růstu tkáně kolem síťky, což znamená, že ji lze odstranit pouze částečně. Odstranění síťky bez poškození okolních tkání a orgánů je obtížné.
Podle Dr. Prenevina Gordina, urologa z Kapského Města a odborníka na inkontinenci z portálu Health24, se síťka spíše rozdělí než zcela odstraní. Říká také, že zavedení síťky, které se také říká „sling“, je třeba pečlivě zvážit a že by vás lékař měl informovat o všech možných rizicích a vedlejších účincích.
Je odstranění bezpečné?“
Předchozí studie citovaná na portálu Health24 z roku 2014 zmiňuje, že odstranění transvaginální síťky nemusí nutně zlepšit vedlejší účinky způsobené implantátem. Podle autorů studie není vždy jasné, zda jsou příznaky jednoznačně způsobeny implantátem síťky a že odstranění implantátu situaci zlepší.
Podle autorů studie byl celkový výsledek studie pozitivní – studie sledovala 123 žen, které podstoupily operaci odstranění síťky. Ze 123 subjektů došlo u 67 % ke zlepšení bolesti a vedlejších účinků.
Další studie publikovaná v roce 2017 v časopise Journal of Urology se retrospektivně zabývala klinickými případy odstranění transvaginální síťky za období osmi let. I když se jednalo o malý vzorek, výsledky byly lepší a výsledkem bylo, že odstranění vaginální síťky je bezpečné a že může odstranit příznaky.
Jak byste měli léčit svou inkontinenci?
Prvním krokem by měla být konzultace s lékařem, který by vás mohl odeslat k urologovi. I když se možná budete zpočátku cítit trapně, měli byste vědět, že inkontinenci lze úspěšně léčit nebo zvládnout i bez chirurgického zákroku.
Na lékaře se neprodleně obraťte v následujících případech:
- Domácí léčba a změna životního stylu nepřináší žádný efekt.
- V moči se objevuje krev.
- Vaše inkontinence se v krátké době výrazně zhorší, zejména po chirurgickém zákroku nebo užívání léků.
- Pocítíte jakoukoli další tělesnou slabost, která může znamenat mrtvici.
Obrázek: iStock
.