Cementum

Buňky cementu jsou zachycené cementoblasty, cementocyty. Každý cementocyt leží ve své lakuně, podobně jako je to zaznamenáno v kosti. Tyto lakuny mají také kanálky neboli kanálky. Na rozdíl od těch v kosti však tyto kanálky v cementu neobsahují nervy, ani nevyzařují ven. Místo toho jsou kanálky orientovány směrem k parodontálnímu ligamentu a obsahují cementocytární výběžky, které existují proto, aby difundovaly živiny z ligamenta, protože to je vaskularizováno.

Po přiložení cementu ve vrstvách se cementoblasty, které nejsou zachyceny v cementu, řadí podél povrchu cementu po celé délce vnějšího krytu parodontálního ligamenta. Tyto cementoblasty mohou v případě poranění zubu tvořit další vrstvy cementu.

Sharpeyova vlákna jsou součástí hlavních kolagenních vláken parodontálního vazu, která jsou uložena v cementu a alveolární kosti a připevňují zub k alveolu.

Pokud lze na zubech pozorovat cement, může to znamenat, že kořeny jsou obnažené, což ukazuje, že klinická korunka (obnažená část zubu) je větší než anatomická korunka (povrch zubu pokrytý sklovinou). To je často způsobeno ústupem dásní a může být známkou parodontálního onemocnění.

Cementosklovinný přechodUpravit

Cementum se spojuje se sklovinou a vytváří cementoenamel junction (CEJ), který se označuje jako cervikální linie.

V CEJ mohou být přítomny tři možné typy přechodových rozhraní. Tradiční názor byl, že určitá rozhraní dominují v určitých ústních dutinách. CEJ může v ústní dutině jedince vykazovat všechna tato rozhraní a existuje dokonce značná variabilita při sledování jednoho zubu po obvodu.

Dentinocementové spojeníEdit

Když cementoid dosáhne potřebné plné tloušťky, cementoid obklopující cementocyty mineralizuje neboli zraje a je pak považován za cement. V důsledku přiložení cementu nad dentin vzniká dentinocementové spojení (DCJ). Toto rozhraní není klinicky ani histologicky tak definované jako dentinoenamelové spojení (DEJ), vzhledem k tomu, že cement a dentin mají na rozdíl od skloviny a dentinu společný embryologický původ.

Dentinocementové spojení (DCJ) je relativně hladká oblast ve stálém zubu a připojení cementu k dentinu je pevné, ale není zcela pochopeno.

TypyEdit

Různé kategorie cementu jsou založeny na přítomnosti nebo nepřítomnosti cementocytů a také na tom, zda jsou kolagenová vlákna vnější nebo vnitřní. Předpokládá se, že fibroblasty a některé cementoblasty vylučují extrinsická vlákna, ale pouze cementoblasty vylučují intrinsická vlákna. Extrinzická vlákna v acelulárním cementu s extrinzickými vlákny se pohybují kolmo k povrchu kořene a umožňují připojení zubu k alveolární kosti pomocí periodontálního vazu (PDL), který je kontinuální s cementodentinální junkcí (CDJ). Acelulární cementum obsahuje pouze vnější kolagenní vlákna. Zatímco buněčné cementum je poměrně silné a obsahuje jak extrinzická, tak intrinzická kolagenní vlákna. Prvním cementem, který se vytváří během vývoje zubu, je acelulární cement s extrinsickými vlákny. Acelulární vrstva cementu je živá tkáň, která do své struktury nevkládá buňky, a obvykle převažuje na koronální polovině kořene; buněčný cement se častěji vyskytuje na apikální polovině. Souhrnně lze říci, že hlavní typy cementu jsou následující: Acellular Extrinsic Fibres Cementum (AEFC), Cellular Intrinsic Fibres Cementum (CIFC) a Mixed Stratified Cementum (MSC), které vykazuje jak buněčné, tak acelulární cementum.

Buněčné cementum obsahuje buňky a je prostředím přichycení kolagenních vláken k alveolární kosti. Je také zodpovědné za drobnou reparaci případné resorpce pokračujícím ukládáním, aby byl zachován neporušený úponový aparát. Acelulární cement neobsahuje buňky a jeho hlavním účelem je adaptační funkce.

SloženíEdit

Cement je o něco měkčí než dentin a skládá se přibližně ze 45 až 50 % hmotnostních anorganického materiálu (hydroxylapatitu) a 50 až 55 % hmotnostních organických látek a vody. Organická část je tvořena především kolagenem a proteoglykany. Cement je avaskulární, výživu přijímá prostřednictvím vlastních imobilizovaných buněk z okolního cévního periodontálního vaziva.

Cement je světle žlutý a má o něco světlejší barvu než dentin. Má nejvyšší obsah fluoridů ze všech mineralizovaných tkání. Cementum je také propustné pro různé materiály. Tvoří se průběžně po celý život, protože při stárnutí povrchové vrstvy cementu se ukládá nová vrstva cementu, která udržuje nástavec neporušený. Cement na koncích kořenů obklopuje apikální otvor a může mírně přesahovat na vnitřní stěnu pulpálního kanálku.

VývojUpravit

Cementum je vylučováno buňkami zvanými cementoblasty uvnitř kořene zubu a je nejtlustší na vrcholu kořene. Tyto cementoblasty se vyvíjejí z nediferencovaných mezenchymálních buněk v pojivové tkáni zubního folikulu nebo váčku. cementoblasty produkují cement v rytmických intervalech označujících období aktivity a období klidu, které se nazývají INCREMENTAL LINES OF SALTER. Inkrementální linie Salter jsou jedinou inkrementální linií v zubu, která je hyperkalcifikovaná, to je způsobeno tím, že organické části (kolagenních vláken) je mnohem více než anorganické části (krystalů hydroxyapetitu) cementu, takže když cementoblasty odpočívají, nechávají prostor pro anorganickou část. Na rozdíl od ameloblastů skloviny(přírůstkové linie Retzius) a odontoblastů dentinu(přírůstkové linie von ebner) je anorganické části mnohem více než organické části, takže když ameloblasty a odontoblasty odpočívají, nechávají prostor pro organickou část a stávají se hypokalcifikovanými.

Na rozdíl od ameloblastů a odontoblastů, které ve svých vylučovaných produktech nezanechávají žádná buněčná tělíska, se během pozdějších kroků v rámci stadia apozice mnoho cementoblastů zachytí v cementu, který produkují, a stanou se cementocyty. Tím se cementum opět více podobá alveolární kosti, jejíž osteoblasty se stávají zachycenými osteocyty.

Cementum je schopno se v omezené míře samo obnovovat, ale ne regenerovat. a za normálních podmínek není resorbováno.

.