carboprost tromethamine
Hemabate
Farmakologická klasifikace: prostaglandin
Terapeutická klasifikace:
Kategorie rizika těhotenství C
Dostupné formy
Dostupné pouze na lékařský předpis
Injekce: 250 mcg/ml karboprostu a 83 mcg/ml trometaminu
Indikace a dávkování 
K přerušení těhotenství mezi 13. a 20. týdnem těhotenství. Dospělí: Zpočátku 250 mcg hlubokou i.m. injekcí. Následné dávky 250 mcg v intervalu 11/2 až 31/2 hodiny v závislosti na reakci dělohy. Dávku lze zvýšit na 500 mcg, pokud je kontraktilita po několika dávkách 250 mcg nedostatečná. Celková dávka by neměla překročit 12 mg a léčba by neměla pokračovat déle než 2 dny. Poporodní krvácení z děložní atonie, které nereagovalo na konvenční léčbu. Dospělí: 250 mcg hlubokou i.m. injekcí. Dávky lze opakovat v 15- až 90minutových intervalech. Maximální celková dávka je 2 mg.
Farmakodynamika
Oxytocidní účinek: Přesný mechanismus není znám. Stimuluje myometriální kontrakce v gravidní děloze podobné kontrakcím při porodu v termínu. Účinek může být způsoben jednou nebo více z následujících možností: přímou stimulací, regulací buněčného transportu vápníku nebo regulací intracelulární hladiny cAMP. Děložní odpověď se zvyšuje s délkou těhotenství. Usnadňuje dilataci děložního hrdla změkčením děložního hrdla. Průměrná doba potratu je 16 hodin.
Pharmacokinetics
Absorption:
Distribuce:
Podává se intravenózně: Nejsou k dispozici žádné informace.
Metabolismus: Primárním místem oxidace jsou zřejmě játra.
Vylučování: Vylučuje se především ve formě metabolitů močí.
|
Kontraindikace a bezpečnostní opatření
Kontraindikováno u pacientů přecitlivělých na lék a u pacientů s akutním pánevním zánětlivým onemocněním nebo aktivním srdečním, plicním, ledvinovým nebo jaterním onemocněním. Opatrně užívejte u pacientek s astmatem v anamnéze; hypotenzí nebo hypertenzí; KV, renálním nebo jaterním onemocněním; anémií; žloutenkou; diabetem; epilepsií; poškozenou dělohou nebo chorioamnionitidou.
Interakce
Lékové interakce. Oxytocin, jiná oxytotika: Zesiluje účinky těchto léčiv; při použití oxytocinu však byly hlášeny lacerace děložního hrdla a trauma. Používejte společně s opatrností.
Účinky na výsledky laboratorních testů
Nebyly hlášeny.
Předávkování a léčba
Známky a příznaky předávkování jsou rozšířením nežádoucích účinků.
Protože se lék rychle metabolizuje, léčba předávkování zahrnuje zastavení léčby a poskytnutí podpůrné péče.
Zvláštní upozornění
Podávat pouze v nemocnicích, ve kterých je k dispozici intenzivní péče a chirurgické zařízení.
Při použití u chybějícího potratu nebo intrauterinního úmrtí plodu je nutné před podáním potvrdit úmrtí plodu.
Premedikujte pacientku antiemetiky a antidiarhetiky, aby se minimalizovaly gastrointestinální účinky.
Meperidin může být užitečný ke snížení křečí v břiše.
Přípravek uchovávejte v chladničce. (Karboprost je stabilní při pokojové teplotě po dobu 9 dnů.)
Pokud se objeví horečka, rozlišujte mezi horečkou vyvolanou lékem a pyrexií při endometritidě.
Pokud dojde k neúplnému potratu, použijte další opatření k zajištění úplného potratu.
Poučení pacientky
Informujte pacientku o očekávaných nežádoucích účincích.
Reakce mohou být časté, méně časté, život ohrožující nebo ČASTÉ A ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ
◆ Pouze Kanada
◇ Neoznačené klinické použití
.