Opatrovnictví zbavuje člověka práva rozhodovat o svých aktivitách a svém majetku. Správa opatrovnictví může být nákladná, zatěžující a časově náročná.
Terry Garrett pomáhá lidem vyhnout se opatrovnictví, pokud je to možné. Často si vystačíme s malou pomocí přátel. Těmito přáteli mohou být lidé poskytující podporu a služby, které najdete ve Zdroji pro osoby se zvláštními potřebami a jejich rodiny nebo ve Zdroji pro starší Američany. Těmito přáteli mohou být soukromé dokumenty a soudní příkazy, které jsou méně omezující než opatrovnictví.
ALTERNATIVA K PÉČI O OSOBU
Nezletilé děti
Rodiče jsou přirozenými opatrovníky svých nezletilých dětí. Pokud jsou rozvedeni, je přirozeným poručníkem ten z rodičů, u kterého dítě obvykle bydlí. Některá rozhodnutí musí být společná nebo je může učinit druhý rodič, jak je uvedeno v rozsudku o rozvodu.
Rodiče mohou zmocnit prarodiče, dospělého sourozence nebo tetu či strýce, aby je zastupovali, a to na formuláři 2638 Dohoda o zmocnění příbuzného, který není rodičem.
Pokud rodiče nejsou k dispozici, mohou tyto osoby nebo s písemným souhlasem škola či dospělá osoba pečující o dítě dát souhlas k zubnímu, lékařskému, psychologickému nebo chirurgickému ošetření. Během rozvodového řízení může souhlas udělit soud. Pokud není oznámeno jinak, může jménem nezletilé osoby v její péči dát souhlas texaská komise pro mládež.
Školy mohou přijmout postupy, které umožní, aby je navštěvovaly děti, které nemají trvalé bydliště. Prarodiče, kteří poskytují významnou mimoškolní péči, mohou své vnuky přihlásit do školy v sousedství.
Lidé s duševním onemocněním nebo mentálním postižením
Nemusíte vše dělat sami. Můžete někoho jmenovat svým zástupcem pro jednání s finančním úřadem pomocí formuláře 2848. http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/f2848.pdf. Můžete někoho jmenovat svým zástupcem pro jednání se sociálním zabezpečením pomocí formuláře SSA-1696. http://www.ssa.gov/forms/ssa-1696.html. Správa sociálního zabezpečení přijme také formulář od vašeho lékaře. Můžete jmenovat někoho svým zástupcem pro jednání s VA. http://www.vba.va.gov/pubs/forms/VBA-21-22A-ARE.pdf.
Psychicky nemocní lidé mohou využít služeb nařízených soudem a programů pro odklon od trestního stíhání. Osoby obviněné ot přestupku může zastupovat Travis County Mental Health Public Defenders ((512) 854-3030). Austinská pobočka Národní aliance pro duševně nemocné (National Alliance for the Mentally Ill) má k dispozici příručky v angličtině a ve španělštině o tom, co dělat, když se osoba s duševním onemocněním zaplete do systému trestního soudnictví. www.namiaustin.org.
Podobné příručky jsou k dispozici pro osoby s mentálním postižením, které se zapletou do systému trestního soudnictví. Komise pro náhradní rozhodování mohou přijímat lékařská a nelékařská rozhodnutí pro osoby s mentálním postižením, které pobývají v zařízení pro středně těžkou péči.
Lékařské plné moci a související dokumenty
Dospělí lidé se způsobilostí k právním úkonům mohou obvykle zůstat zodpovědní za péči o své zdraví a vyhnout se opatrovnictví v pozdějším věku, pokud podepíší lékařskou plnou moc. Rozhodnutí o ukončení života lze zaznamenat do předběžné směrnice (neboli „living will“), nejlépe doplněné písemným prohlášením o záměru péče v závěru života. Tyto dokumenty by měly být spojeny s dokumentem HIPAA Medical Information Release, aby zmocněnec na základě lékařské plné moci měl přístup k informacím potřebným k tomu, aby mohl mluvit jménem osoby, která ho jmenuje.
Lidé s demencí potřebují zmocněnce na základě lékařské plné moci, aby se ujistil, že jim nejsou předepisována antipsychotika. Tato „trestní omezení“ zabíjejí. Jsou kontraindikovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), zakázány Centrem pro lékařské a zdravotnické služby (CMS), ale přesto jsou podávány jednomu z pěti obyvatel pečovatelských domů s demencí.
Důležité může být přidání směrnice o duševním zdraví. Během daného šestiměsíčního období se přibližně jeden inf pěti obyvatel pečovatelského domu stane dočasně dezorientovaným, blouznivým nebo nepříčetným v důsledku chybné medikace. Ve směrnici o duševním zdraví může být uvedeno, že by měl být zavolán stálý lékař a rodinní příslušníci dříve, než bude učiněno cokoli jiného. To pomáhá ošetřujícímu lékaři, který pacienta vidí poprvé, dospět k přesné diagnóze. Ve směrnici o zdravotním stavu lze také uvést preferované způsoby léčby a specifikovat, co by nemělo být prováděno.
Pokud nemáte plnou moc pro lékařské účely, texaský zákon umožňuje rodinným příslušníkům a dalším osobám rozhodovat za vás s určením pořadí důležitosti. Všimněte si, že se to liší od toho, že jim sdělíte svá rozhodnutí. Navíc ne všichni lékaři a nemocnice tento zákon znají.
Existují omezení toho, o čem mohou rozhodovat. Ani váš manžel, ani vaše děti, ani vaši rodiče, ani žádný jiný příbuzný, ani duchovní, ani někdo, koho jste určili před tím, než jste se stali právně nezpůsobilými, vás nemohou umístit do psychiatrické léčebny, dát souhlas s elektrokonvulzivní léčbou („léčbou šokem“), určit někoho jiného k rozhodování, rozhodovat o naléhavých lékařských případech (váš souhlas s naléhavou léčbou se předpokládá) nebo rozhodovat o prodloužení či odnětí přístrojů podporujících život.
Rozhodněte se sami.
Dokumentujte svá rozhodnutí.
Sdílejte své dokumenty. Kopie předejte všem svým lékařům a všem, které jmenujete. Noste je nahrané na USB v označené kartě v peněžence.
Když nemůžete mluvit, mějte je připravené mluvit za vás. Polovina lidí starších 65 let přichází do nemocnice neschopna řídit svou péči.
Bez předběžné směrnice (neboli „living will“) nebo nějaké formy písemného dostupného prohlášení o úmyslu péče v závěru života nikdo neví, co má dělat, když se blížíte ke konci své cesty a nemůžete komunikovat. Zasloužíte si možnost volby. Ujistěte se, že ostatní vědí, jaké to jsou.
Vyplňte pracovní list o demenci. Polovina z nás se po 85. roce věku setká s nějakou formou demence. V různých fázích můžete chtít různé věci. Na počátku budete schopni více komunikovat.
Všichni doufáme, že naše plné moci budou fungovat a že nám naši zástupci sdělí naše rozhodnutí. Potřebujeme také záložní řešení pro případ, že by to neudělali nebo nemohli udělat, pro případ, že bychom jednoho dne potřebovali opatrovníka. Prohlášení opatrovníka pro případ potřeby jmenuje, koho chcete a koho nechcete. Vyloučte zařízení a placené nerodinné pečovatele: mají v sobě zabudovaný střet zájmů.
Ačkoli smrt sama o sobě nemusí být bolestivá, podmínky, které k ní vedou, mohou být, Vaši bolest lze řešit. Lékaři v Texasu vám mohou předepsat morfium proti bolesti, aniž by se obávali sankcí za případnou závislost.
Bolestivé „smrti na jednotce intenzivní péče“ se můžete vzdát tak, že požádáte svého lékaře o podepsání příkazu k neresuscitaci mimo nemocnici (neboli „EMT-DNR“), tento příkaz viditelně vyvěsíte, třeba na ledničku, a budete nosit speciální náramek, který si můžete objednat na uvedené texaské vládní webové stránce. Můžete také požádat svého lékaře o vydání Příkazu k nehospitalizaci a Příkazu k neresuscitaci v nemocnici.
Svoji rodinu jasně, srozumitelně a opakovaně poučte. Sdělte jim, zda stejně jako většina lékařů dáváte přednost umírání doma. Připomeňte jim, že respektování vašeho přání je projevem lásky.
Pomoc služby na ochranu dospělých a dalších osob
Dospělá osoba může potřebovat pohotovostní lékařskou službu nebo může být ve fyzickém ohrožení. Starší a postižení dospělí si nemusí být schopni sami zajistit stravu a přístřeší a hospodařit s léky. Nemusí být schopni chránit svou citovou nebo fyzickou pohodu. Pokud se to stane vám nebo někomu, koho znáte, zavolejte na linku Adult Protective Services (1-800-252-5400). Služby na ochranu dospělých mohou provést šetření a nabídnout služby. Dospělá osoba je může odmítnout. V extrémních situacích může Adult Protective Services požádat o vydání nouzového ochranného příkazu. Ten zpočátku platí 72 hodin. Může být prodloužen až na 30 dní.
Nahlaste týrání starších osob texaskému generálnímu prokurátorovi na telefonních číslech uvedených na jeho webových stránkách pro různé typy týrání. www.texasattorneygeneral.gov/seniors/elder-abuse.
Pokud je někdo v domově důchodců nebo jiném zařízení týrán, nahlaste to texaskému ministerstvu zdravotnictví a sociálních služeb (1-800-458-9858) a zavolejte ombudsmanovi pro dlouhodobou péči (1-800-242-2412).
Právní horkou linku pro starší Texasany provozuje Texas Legal Services Center (1-800-622-2520). www.tlsc.org.
Řidičské průkazy, třídy a smlouvy
Texasané starší 79 let musí obnovit řidičský průkaz osobně. Texasané starší 85 let musí obnovovat řidičský průkaz každé dva roky. Existují speciální rozšířené kurzy, které pomáhají lidem s určitým mentálním omezením naučit se řídit. V nemocnici svatého Davida v Austinu i jinde se pořádají kurzy pro starší řidiče.
Nikdo se nechce vzdát klíčků – nebo mít vážnou nehodu. Pokud starší člověk začíná mít problémy s řízením, může jako předběžná směrnice pro řízení sloužit „Rodinná dohoda o řízení“. www.keepingussafe.org. Pokud vše ostatní selže, může kdokoli podat „Žádost o opakovanou zkoušku“ na oddělení veřejné bezpečnosti ((512) 424-2000). .
Naštěstí dnes máme k dispozici řidiče na vyžádání ve službách Lyft a Uber a také taxislužby. Vzdát se klíčů už nemusí znamenat vzdát se nezávislosti.
Dohody o podporovaném rozhodování
Dohody o podporovaném rozhodování mezi „podporovatelem“ a dospělou osobou, která má potíže s aktivitami denního života nebo jinými záležitostmi, jako je například nakládání s financemi, jsou v Texasu novým přístupem. Zdá se, že se osvědčil v Evropě a získává na popularitě v celých Spojených státech. Vzor dohody je uveden na adrese www.tcdd.texas.gov/wp-content/uploads/2015/10/Supported-Decision-Making-Agrement-Oct.15.pdf.. Váš podporovatel by mohl shromažďovat informace a pomáhat vám rozhodovat o získávání jídla a oblečení; o tom, kde a s kým budete bydlet. Váš podporovatel by mohl shromažďovat informace a pomáhat vám rozhodovat o podpoře a službách, o lékařské péči, o hospodaření s financemi a volbě pracovního místa. V únoru nabízí UT Law School kliniku podpůrného rozhodování.
Upozorňujeme, že podporované rozhodování může být také nebezpečné: neexistuje žádný soudní dohled. Můžete začít s formulářem a zabudovat kontrolní mechanismy vhodné pro vaši individuální situaci. Můžete je měnit podle toho, jak se situace mění.
* * *
ALTERNATIVA K PÉČI O MAJETEK, NEBO „KONZERVATORSTVÍ“
Kontrola peněženky je často kontrolou osoby. Je-li ustanoven opatrovník pozůstalosti, musí být soudu předložen soupis a roční vyúčtování doplněné o faktury a účtenky a podepsané advokátem. Téměř každý úkon opatrovníka musí být nejprve schválen soudem.
Zástupce příjemce nebo svěřenec pro dávky pro veterány
Stát se zástupcem příjemce pro osobu se zdravotním postižením, která pobírá dávky sociálního zabezpečení (www.ssa.gov/payee), nevyžaduje opatrovnictví. Osoba se zdravotním postižením může ustanovit zástupce příjemce. https://www.ssa.gov/forms/ssa-1696.html. Lékař může vyplnit formulář, ve kterém uvede, že příjemce dávky sociálního zabezpečení nemůže spravovat své záležitosti. Pro příjem dávek by měl být zřízen samostatný bankovní účet. https://www.ssa.gov/forms/ssa-1696.html. Přístup k penězům má pouze zástupce příjemce. Věřitelé je nemohou obstavit.
Podobnou dohodou lze jmenovat opatrovníka pro veteránské dávky pro někoho, kdo pobírá dávky veteránského důchodu www.vba.va.gov/bln/21/Fiduciary/index.htm.
Opatrovnictví není nutné k vytvoření texaského účtu ABLE pro osobu se zdravotním postižením před 26. rokem věku, k výkonu funkce opatrovníka účtu podle zákona Uniform Transfers to Minors Act, k vytvoření svěřenského fondu pro zvláštní potřeby nebo soudem nařízeného svěřenského fondu pro správu.
Není třeba žádného soudního úkonu k tomu, abyste se stali pohodlným podepisujícím na bankovním účtu.
Peníze uložené v soudním rejstříku
K uložení částky do 100 000 USD na úročený účet v soudním rejstříku, ať už pro nezletilou osobu nebo pro osobu, která je zbavena způsobilosti k právním úkonům, není třeba žádného opatrovnictví. Až 250 000 USD lze uložit v případě, že se jedná o osobu s mentálním postižením, která pobývá ve státním zařízení ústavní péče.
V případě nezletilé osoby mohou peníze pocházet z dědictví nebo z prodeje podílu dítěte na nemovitosti. Rodiče musí na výživu dítěte použít své vlastní peníze. Mohou požádat soud o povolení výběru finančních prostředků ze soudního rejstříku na zvláštní výdaje, jako je letní tábor, klarinet nebo auto.
U nesvéprávné osoby lze také prodat nemovitý majetek do výše 100 000 USD bez opatrovnictví. Prodej nebo zastavení nemovitého majetku nebo získání peněz ze soudního rejstříku však vyžadují předchozí souhlas soudu. .
Trvalá plná moc
Jedná se pravděpodobně o nejčastěji používanou alternativu k opatrovnictví majetku nebo „konzervaci“.
Abyste se vyhnuli opatrovnictví, nemusíte podepsat „bianco šek“. Až příliš často je právě taková trvanlivá plná moc. Než ji podepíšete, dobře si to rozmyslete. Zeptejte se, co která plná moc znamená. Promyslete si, jaké další pravomoci byste chtěli, aby váš zmocněnec měl, jak byste chtěli omezit jeho jednání a komu by se měl hlásit.
Možná je vám jedno, kdo zaplatí účet za plyn, podá daňové přiznání nebo formuláře pojistných událostí. Zvažte pro tyto účely omezenou plnou moc, třeba s bankovním účtem s pohodlným podepisovatelem.
Možná by trvanlivá plná moc měla být „pružná“ a měla by nabýt účinnosti až v okamžiku, kdy Váš lékař potvrdí, že jste zdravotně nezpůsobilý nakládat se svými financemi. (Můžete být stále zdravotně způsobilí – a mít právní způsobilost – k vyřizování jiných záležitostí). Pokud vám přibývá let, může být lepší, aby byla účinná již nyní, dokud můžete sledovat, co váš zmocněnec dělá, a rozhodnout se, zda pro vás nebude lepší někdo jiný.
Všimněte si, že v Texasu neexistuje žádná „obecná“ trvanlivá plná moc: musíte upravit formulář tak, aby byl obecný. Musíte upravit formulář tak, aby byl „univerzální“ a umožňoval vašemu zástupci provádět daňové plánování. Musíte výslovně přidat pravomoc, aby váš zmocněnec mohl poskytovat dary vaší církvi, vašim vnoučatům – nebo sám sobě.
Přemýšlejte o své konkrétní situaci, o tom, co chcete, aby někdo mohl kdy udělat, a na koho se můžete skutečně spolehnout, že to bude schopen udělat správně.
Poraďte se s kompetentním právníkem pro starší osoby a pořiďte si trvanlivou plnou moc, která vám bude vyhovovat. Všimněte si, že finanční úřad, úřad VA, správa sociálního zabezpečení a mnoho makléřských společností mají své vlastní formuláře umožňující někomu jednat jako váš zmocněnec nebo zástupce.
Trvanlivá plná moc je smlouva mezi vámi a vaším zástupcem. Někdo jiný může před jejím udělením vyžadovat potvrzení nebo dopis od právníka, že je stále platná. To může zpozdit jakýkoli úkon až o 10 pracovních dnů.
Zvažte svou trvanlivou plnou moc v kontextu svého celkového plánování odchodu do důchodu. Je to pouze jeden z dílků skládačky.
Povězte svého manžela/manželku
Texas je státem společného jmění manželů. Některý majetek je oddělený. Některý majetek je společným jměním, které je spravováno společně. Některý majetek je společným majetkem, který spravuje jeden nebo druhý manžel. Pokud se správa a řízení společného jmění stane pro jednoho z manželů příliš náročnou, může druhý z manželů požádat soud, aby byl jmenován správcem společného jmění: není třeba opatrovnictví.
Někteří manželé místo toho používají Revocable Living Trust, který umožňuje oběma manželům jednat společně nebo, pokud je jeden z manželů příliš unavený z nemoci a léčby, umožňuje druhému jednat samostatně. To se může vztahovat na oddělený i společný majetek. Může stanovit, co se stane, když ani jeden z manželů nebude moci jednat, a co se stane, když oba manželé nebudou moci jednat.
Udržujte podnikání v chodu
Majitelé podniků mohou zakoupit pojištění pro případ invalidity splatné na účet s pohodlným podpisem a zajistit správu podniku v době invalidity nebo právní neschopnosti uzavírat smlouvy. Zapracujte to do provozní smlouvy a obchodních postupů od samého počátku: 40 % invalidity vzniká před dosažením věku 65 let.
Trusty
Trusty se v anglicky mluvících zemích používají již více než 1 000 let. Revokovatelné trusty (Revocable Living Trusts) mohou být užitečné. Mohou být také dveřmi ke špatnému plánování Medicaid nebo dokonce k podvodům.
V Texasu lze Revocable Living Trust použít k tomu, aby jeden z manželů mohl spravovat finance, pokud se druhý stane neschopným, k držení majetku mimo stát (čímž se vyhnete dědickému řízení v daném státě) a k zajištění toho, jak bude zajištěna péče a správa majetku během života i jak bude rozdělen po smrti.
S delším životem přibývá druhých manželství. V mnoha druhých manželstvích má jeden nebo oba manželé děti z předchozího manželství. Některé páry používají svěřenský fond QTIP (Qualified Terminal Interest In Property), aby zajistily pozůstalého manžela během života a zároveň zajistily, že majetek přejde na děti zemřelého manžela. Jiní používají kombinaci manželského svěřenského fondu a rodinného svěřenského fondu. Někdy se tomu říká A/B trust nebo Credit Shelter Trust a Bypass Trust.
Ve všech texaských závětích by měl být uveden nepředvídatelný trust, který stanoví, že rozdělení nezletilému, postiženému příjemci, osobě v úpadku nebo osobě neschopné hospodařit s penězi bude vyplaceno do trustu. V případě pozůstalého manžela se tomu někdy říká svěřenský fond na ochranu manželů. Může zachovat nárok manžela/manželky na zdravotní péči v domově důchodců a může být použit k jejímu doplnění. Pro osobu se zdravotním postižením se jedná o formu svěřenského fondu pro zvláštní potřeby, který zachovává dávky sociálního zabezpečení a Medicaid a doplňuje je.
Rodiny a rodinné situace se liší. a mění. Poraďte se s právníkem zabývajícím se právem starších osob o tom, co by pro vaši rodinu bylo nejvhodnější.
Dobré plánování a využití jedné nebo více těchto alternativ může do značné míry eliminovat potřebu zatěžujícího, omezujícího a nákladného právního opatrovnictví. Díky němu si můžete zachovat zodpovědnost.