23.7C: Postabsorpční stav

PŘÍKLADY

Tři až pět hodin po kojení se dítě probouzí připravené znovu kojit.

Ve fyziologickém kontextu může půst znamenat:

1. Stav metabolismu člověka, který přes noc nejedl.
2. Metabolický stav dosažený po úplném strávení a vstřebání jídla.

Při hladovění dochází k různým metabolickým úpravám a k určení stavu hladovění se používají některé diagnostické testy. Například se předpokládá, že člověk je nalačno po 8-12 hodinách. Metabolické změny směrem ke stavu nalačno začínají po vstřebání jídla (obvykle tři až pět hodin po jídle); „postabsorpční stav“ je synonymem pro toto použití, na rozdíl od „postprandiálního“ stavu probíhajícího trávení. Diagnostický půst znamená prodloužené hladovění (8 až 72 hodin v závislosti na věku) prováděné pod dohledem za účelem vyšetření problému, obvykle hypoglykémie. A konečně, prodloužený půst byl doporučován jako terapie různých stavů zdravotníky většiny kultur, a to v průběhu celé historie, od starověku až po současnost.

V průběhu půstu, postabsorpčního stavu, se oxidace mastných kyselin podílí na energetickém výdeji úměrně více než oxidace sacharidů. Tento jev je do značné míry způsoben větší dostupností lipidů a nižší dostupností sacharidů, protože koncentrace neesterifikovaných mastných kyselin (NEFA) v plazmě stoupá v reakci na nižší koncentraci inzulinu a vyšší koncentraci kontraregulačních hormonů.

Bylo zjištěno, že poabsorpční koncentrace glukózy v plazmě se u lidí fyziologicky udržuje v rozmezí 70 mg/dl až 110 mg/dl. Toho je dosaženo prostřednictvím zvýšené hladiny glukózy z glukagonu a snížené hladiny glukózy z inzulinu. Dosud však nebyl podán žádný přesvědčivý důkaz o účasti glukagonu na udržování postabsorpční koncentrace glukózy v plazmě.

Kmitání glukózy a inzulínu u člověka v průběhu dne: Kolísání hladiny cukru v krvi (červeně) a hormonu snižujícího hladinu cukru inzulínu (modře) u člověka v průběhu dne při třech jídlech. Zvýrazněn je jeden z účinků jídla bohatého na cukr oproti jídlu bohatému na škrob.

Postabsorpční stav: Klidový stav po vstřebání jídla.

Kombinace nedostatku inzulínu a glukagonu vede k počátečnímu poklesu plazmatické hladiny glukózy, po němž však následuje zvýšení plazmatické hladiny glukózy. To naznačuje, že existuje podpora postabsorpčních plazmatických koncentrací glukózy ze strany glukagonu, pokud je v součinnosti s inzulinem. Změny plazmatických koncentrací glukózy jsou také důsledkem změn v produkci glukózy, ale nikoliv v utilizaci glukózy. Kromě toho se při nedostatku inzulínu a částečném nedostatku glukagonu a při výlučném částečném nedostatku glukagonu zvyšuje rychlost vzniku glukózy až do bodu, kdy je rychlost zániku glukózy vyšší než rychlost zániku glukózy. Zdá se, že toto zvýšení rychlosti je dokonce větší než při nedostatku inzulinu a glukagonu, stejně jako při výhradním nedostatku glukagonu. Oba scénáře vedou k mnohem vyšším plazmatickým koncentracím glukózy.

Zvýšení plazmatické hladiny glukózy je nakonec následováno plató. K těmto plató dochází v postabsorpčním fyziologickém rozmezí a po oktreotidem navozené supresi sekrece inzulínu a glukagonu. Bylo zjištěno, že na udržování postabsorpční hladiny glukózy se po krátké době podílejí hormony a další faktory. Chronický nedostatek inzulinu a glukagonu však stále zůstává obětí diabetu. Bylo tedy prokázáno, že inzulin přispívá k udržení postabsorpčních koncentrací glukózy v plazmě, zatímco vysoké hladiny glukagonu nejsou pro vznik diabetu nutné.

Tyto poznatky nerozlišují jednotlivé role inzulinu a glukagonu. Bylo však prokázáno, že chronický nedostatek inzulinu a glukagonu způsobuje hyperglykémii, a proto silně naznačují, že inzulin je převládajícím faktorem postabsorpčních hladin glukózy.

LICENCE A PŘÍSLUŠENSTVÍ

LICENCOVANÝ OBSAH, SDÍLENÝ PŘEDEM

• Kurence a revize. Autorem je: Boundless.com. Poskytl: Blessoundless, s. r. o: Boundless.com. Licence: Blessoundless, s. r. o: CC BY-SA: LICENCOVANÝ OBSAH, ZVLÁŠTNÍ PŘÍSLUŠENSTVÍ
  • Strukturální biochemie/anabolismus. Zajišťuje: Wikibooks. Nachází se na adrese: cs.wikibooks.org/wiki/Structu…stry/Anabolismus. Licence: CC BY-SA:
  • Anabolismus. Zajistil: Wikipedie. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/Anabolismus. Licence: CC BY-SA:
  • katabolismus. Poskytl: Wikislovník. Nachází se na: cs.wiktionary.org/wiki/catabolism. Licence: Wikipedie, Wikipedie, Wikipedie, Wikipedie: CC BY-SA:
  • anabolismus. Zajistil: Wikislovník. Nachází se na: cs.wiktionary.org/wiki/anabolismus. Licence: Wikipedie, Wikipedie, Wikipedie, Wikipedie: CC BY-SA:
  • cirkadiánní rytmy. Zajistil: Wikipedie. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/circadian%20rhythms. Licence: CC BY-SA:
  • Biochemie/Metabolismus a energie. Poskytl: Wikibooks. Nachází se na: cs.wikibooks.org/wiki/Biochem…and_catabolism. Licence: CC BY-SA:
  • Chylomikrony. Poskytovatel: MUDr: Wikipedie. Nachází se na: en.Wikipedie.org/wiki/Chylomicrons. Licence: CC BY-SA:
  • Absorpční stav. Poskytl: Wikipedie. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/Absorptive_state. Licence: CC BY-SA:
  • glykogen. Poskytl: Wikislovník. Nachází se na: cs.wiktionary.org/wiki/glykogen. Licence: CC BY-SA:
  • Krebův cyklus. Zajistil: Krebs: Wikipedie. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/Krebův%20cyklus. Licence: CC BY-SA:
  • absorpční stav. Poskytl: Wikipedie. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/absorptive%20state. Licence: CC BY-SA:
  • Biochemie/Metabolismus a energie. Poskytl: Wikibooks. Nachází se na: cs.wikibooks.org/wiki/Biochem…and_catabolism. Licence: CC BY-SA:
  • Metabolismus glukózy. Zajistil: Wikimedia. Nachází se na adrese: commons.wikimedia.org/wiki/Fi…metabolism.png. Licence: Public Domain: Metabolomics/Hormones/Glucagon: No Known Copyright
  • Metabolomics/Hormones/Glucagon. Poskytl: Wikibooks. Nachází se na: cs.wikibooks.org/wiki/Metabol…mony/Glukagon. Licence: CC BY-SA:
  • Výživa & Metabolismus | Plný text | Má předchozí akutní cvičení vliv na potréninkovou oxidaci substrátů v reakci na jídlo s vysokým obsahem sacharidů?. Poskytuje: Nutrition and Metabolism Journal. Nachází se na adrese: http://www.nutritionandmetabolism.com/content/5/1/2. Licence: LICENCE: CC BY:
  • Půst. Zajistil: Wikipedie. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/Fasting. Licence: CC BY-SA:
  • postabsorpční stav. Zajistil: Wikipedie. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/post-absorptive%20state. Licence: CC BY-SA:
  • Biochemie/Metabolismus a energie. Poskytl: Wikibooks. Nachází se na: cs.wikibooks.org/wiki/Biochem…and_catabolism. Licence: CC BY-SA:
  • Metabolismus glukózy. Zajistil: Wikimedia. Nachází se na adrese: commons.wikimedia.org/wiki/Fi…metabolism.png. Licence: Public Domain: Suckale08 obr3 glukózový inzulínový den: No Known Copyright
  • Suckale08 obr3 glukózový inzulínový den. Poskytl: Wikipedia. Nachází se na: cs.wikipedia.org/wiki/File:Su…nsulin_day.png. Licence: CC BY-SA: Attribution-ShareAlike
  • Dítě spí. Poskytl: Wikimedia. Nachází se na: commons.wikimedia.org/wiki/Fi…y_sleeping.jpg. Licence: CC BY: Uveďte autora

  .