Onemocnění ledvin je častým problémem starších psů, který postihuje odhadem 10 % psů během jejich života1. Existuje řada příčin, které mohou postihovat různé věkové skupiny a mít různé následky, v konečném důsledku však chronické onemocnění ledvin (vzniká v průběhu času) nebo akutní poškození ledvin (vzniká náhle) bude mít vždy stejný výsledek – jedno nemocné štěně. Příznaky onemocnění u vašeho psa odrážejí neschopnost ledvin vykonávat dostatečně dobře svou četnou práci.
Přečtěte si základy chronického onemocnění ledvin u psů.
Níže najdete stručný popis deseti nejčastějších příčin onemocnění ledvin. Na tyto příčiny se zaměřuje vyšetření u vašeho veterinárního lékaře:
1. Poškození ledvinových filtrů (glomerulární onemocnění)
Při onemocnění ledvin psů bývá postižen glomerulus ledvin (filtrační mechanismus ledvin). Na počátku neočekáváme žádné příznaky onemocnění, ale protože glomerulární onemocnění může být způsobeno mimo jiné infekcemi (např. boreliózou) nebo rakovinou, čas může problémy zhoršit. Postupem času zánět v glomerulu ledviny poškozuje okolní ledvinové tkáně a vytváří chronické onemocnění ledvin, kvůli kterému se váš pes cítí špatně.
Přečtěte si více o glomerulárním onemocnění u psů.
2. Infekce ledvinových tkání (pyelonefritida)
Infekce ledvinových tkání bakteriemi nebo vzácně plísňovými organismy je jedním z onemocnění ledvin, které může mít příznivější průběh, takže váš veterinární lékař na něj bude dávat pozor. Naším cílem při pyelonefritidě je zničit bakterie, které mohou způsobit škodlivý zánět. To by mělo omezit progresi případného chronického onemocnění ledvin nebo pomoci při zotavení z akutního poškození ledvin. Kultivace a citlivost moči na bakterie může ověřit infekci a určit, které antibiotikum by mohlo nejlépe zabrat.
3. Ledvinové kameny (nefrolitiáza)
Ledvinové kameny mohou být produktem chronické bakteriální infekce, genetiky nebo onemocnění, která mění vlastnosti krve nebo moči. Zdá se, že nefro (ledvinové) lity (kameny) psům nezpůsobují velkou bolest, ale to se může změnit, pokud způsobí ucpání uvnitř ledviny nebo jejích sběrných kanálků; může se to také změnit, pokud přispějí k infekci (viz pyelonefritida).
Přečtěte si více o ledvinových kamenech u psů.
4. Ucpání ledvin (obstrukce močovodu s hydronefrózou)
Ledvinové kameny se mohou roztříštit a být spolu s močí zaneseny do močovodu, dlouhé úzké trubice, která spojuje každou ledvinu s močovým měchýřem. Při svém průchodu jsou pravděpodobně bolestivé, ale větším problémem jsou následky pro ledvinu, pokud v ní uvíznou a způsobí částečné nebo úplné ucpání. Nová moč nemůže snadno odejít z ledviny a vrací se zpět, což způsobuje otok ledvin. Při dostatečném tlaku se ledviny zvětšují (hydronefróza) a poškozují se. Pokud dojde k ucpání obou močovodů najednou, může to mít katastrofální následky.
5. Poškození ledvinových kanálků (tubulointersticiální onemocnění)
Zánět a poškození ledvinových kanálků a podpůrných tkání běžně vede k chronickému onemocnění ledvin. V mnoha případech není zjištěna žádná příčina, a tudíž ani možnost specifické léčby. Tento typ onemocnění ledvin lze potvrdit pouze mikroskopickým vyšetřením vzorku ledvinové biopsie, ale biopsie se obvykle nedoporučuje.
6. Bakteriální infekce (leptospiróza)
Bakteriální infekce leptospirami způsobuje onemocnění ledvin a další orgánové problémy u psů i lidí po celém světě. Obvykle se účinky leptospirózy projeví zcela náhle a způsobí akutní poškození ledvin. Příležitostně může infekce způsobit chronické onemocnění ledvin. Rychlé rozpoznání tohoto vysoce léčitelného onemocnění by mělo vést k lepšímu výsledku a ochránit přátele a rodinu vašeho psa (VÁS!) před nákazou při kontaktu s močí nebo jinými tělními tekutinami.
Přečtěte si více o leptospiróze u psů.
7. Toxiny
Dobré ledviny může poškodit spousta věcí v domácnosti, nejen nemrznoucí směs. Obyčejné stolní potraviny, jako jsou hroznové víno a rozinky, některé komerční sušené pamlsky, běžné volně prodejné léky, jako je aspirin nebo jiné nesteroidní léky (NSAID), nebo předepsané léky mohou způsobit onemocnění ledvin. Méně častými toxiny jsou jedy, pesticidy a těžké kovy. Víme, že psi rádi věci olizují, jedí, válejí se v nich nebo se v nich koupou, ale to je může vystavit skutečnému riziku. Chcete-li snížit riziko poškození ledvin svého kamaráda, zvažte omezení jeho volného chování a nepodávejte mu žádné léky bez předchozího projednání s veterinářem.
Podívejte se na 5 nejškodlivějších toxinů pro ledviny psů.
Pokud máte jakýkoli důvod domnívat se, že váš pes byl otráven, ihned kontaktujte svého veterináře nebo veterinární pohotovost. Můžete také kontaktovat:
- ASPCA Poison Control (888) 426-4435
- Pet Poison Helpline (855) 764-7661
8. Rakovina
Rakovina ledvin se naštěstí u psů nevyskytuje příliš často. Možnosti léčby rakoviny ledvin jsou bohužel poměrně omezené. Solitární nádory postihující pouze jednu ledvinu lze chirurgicky odstranit s dobrým výsledkem, pokud je rakovina nezhoubná nebo se nerozšířila do jiných částí těla (včetně opačné ledviny). Váš pes potřebuje k normální funkci pouze jednu dobrou ledvinu. Pokud je rakovina více rozšířená, jak tomu obvykle bývá u lymfosarkomu, operace nepřipadá v úvahu pro vyléčení. Pro správnou diagnózu rakoviny a vhodný léčebný plán je nutná mikroskopická analýza biopsie nebo malého vzorku odebraného jehlou.
Přečtěte si 10 příznaků rakoviny u psů.
9. Jaké jsou příznaky rakoviny u psů? Problém s bílkovinami (amyloidóza)
Pacienti s amyloidózou ztrácejí funkci některých orgánů, včetně ledvin, protože bílkovinné usazeniny nahrazují normální tkáň. Jedná se o neobvyklý důsledek chronického zánětu postihujícího jiné části těla. U některých plemen psů může být také geneticky naprogramována. Amyloidové usazeniny nelze odstranit a ztracenou funkční tkáň ledvin nelze nahradit, takže prognóza není dobrá.
Dozvíte se více o amyloidóze u psů.
10. Dědičné
U mnoha čistokrevných psů existují genetické vazby na různé druhy onemocnění ledvin. U některých mladých psů se nevyvinou normální ledviny nebo mají ledviny velké a hroznovité, s mnoha cystami naplněnými tekutinou. Tito psi vykazují příznaky onemocnění ledvin již v mládí. Jiní psi s vrozenými problémy glomerulů nebo s predispozicí k amyloidóze mohou vykazovat známky nebo příznaky onemocnění ledvin až v dospělosti.
Pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy, vždy byste měli navštívit nebo zavolat svému veterinárnímu lékaři – je to váš nejlepší zdroj informací o zdraví a pohodě vašich domácích zvířat.
- Brown SA. Dysfunkce ledvin u malých zvířat. Webová stránka The Merck Veterinary Manual. Aktualizováno v říjnu 2013. Přístup 14. ledna 2015.
Články o onemocnění ledvin u psů
Chronické onemocnění ledvin: Co skutečně znamená selhání ledvin u psů? 10 nejčastějších příčin onemocnění ledvin u psů