Popis
Škála DES-II je 28položková sebeposuzovací škála disociativních zážitků. Disociace je často považována za psychologický obranný mechanismus obětí traumatizujících událostí a škála je užitečná zejména při měření disociace u osob s posttraumatickou stresovou poruchou, disociativními poruchami, hraniční poruchou osobnosti a u osob s anamnézou zneužívání.
Ve skutečnosti jsou disociativní příznaky některými považovány za transdiagnostický ukazatel dysfunkčního zvládání, přičemž mnoho poruch je spojeno s vyšší než průměrnou disociací. Škála může být použita v průběhu léčby ke sledování pokroku v čase.
Škála DES má tři dílčí škály:
1. Dílčí škála DES se skládá ze tří dílčích škál. Faktor amnézie
2. Faktor depersonalizace/derealizace
3. Faktor pohlcení
Validita
V metaanalýze (IJzendoorn & Schuengel, 1996) se ukázalo, že DES má dobrou konvergentní validitu s jinými dotazníky disociativních zážitků a rozvrhy rozhovorů. Škála rovněž prokázala působivou prediktivní validitu, zejména pokud jde o disociativní poruchy, traumatickou stresovou poruchu a zneužívání. Další metaanalýza (Lysesenko et al., 2018) zjistila, že DES je užitečným nástrojem napříč mnoha poruchami. Byly uvedeny normativní údaje napříč klinickými a neklinickými vzorky (IJzendoorn & Schuengel, 1996) s následujícími průměry a směrodatnými odchylkami:
– neklinický dospělý: 11,6 (SD = 10,6)
– student/dospívající: 14,3 (SD = 14,3)
– všeobecný psychiatrický pacient: 16,7 (SD = 16,4)
– zneužívání v minulosti: (SD = 21)
– Poruchy osobnosti: 29,2 (SD = 21)
– Poruchy osobnosti: (SD = 16,2)
– PTSD: 19,6 (SD = 16,2)
– OSOBNOSTNÍ PORUCHA: 19,6 (SD = 16,2)
– PTSD: (SD = 19,2)
– disociativní poruchy: 32,0 (SD = 19,2)
– disociativní poruchy: (SD = 22)
Některé údaje ukázaly, že tři subškály měřené pomocí DES netvoří samostatné faktory, přičemž většina faktorových analýz ukázala pouze jeden zastřešující faktor (IJzendoorn & Schuengel, 1996). Nejspolehlivějším měřítkem je proto celkové skóre.
Interpretace
Celkové skóre může být v rozmezí 0 až 100, přičemž vysokou míru disociace indikuje skóre 30 a více. Skóre jsou také prezentována jako percentilové pořadí ve srovnání s klinickými a neklinickými vzorky (jak uvádí IJzendoorn & Schuengel, 1996). Percentil 50 ve srovnání s obecným psychiatrickým pacientem označuje typické skóre pro pacienty v psychiatrické péči a je nižší než typické skóre pozorované u poruch osobnosti, posttraumatické stresové poruchy a disociativních poruch.
Uvádějí se také hrubé skóre (součet položek) a průměrné skóre (součet položek / počet položek) pro tři subškály.
1. Skóre v jednotlivých subškálách je uvedeno v tabulce. Faktor amnézie.
Tento faktor měří ztrátu paměti, tj. nevíte, jak jste se někam dostali, jste oblečeni do oblečení, které si nepamatujete, že jste si oblékli, nacházíte nové věci mezi věcmi, které si nepamatujete, že jste si koupili, nepoznáváte přátele nebo členy rodiny, nacházíte důkazy o tom, že jste dělali věci, které si nepamatujete, nacházíte psaní, kresby nebo poznámky, které jste museli udělat, ale nepamatujete si, že jste je udělali.
Položky – 3, 4, 5, 8, 25, 26.
Tento faktor měří ztrátu paměti.
2. Faktor depersonalizace/derealizace:
Depersonalizace je charakterizována opakovaným prožíváním pocitu odtržení od sebe sama a duševních procesů nebo pocitu nereálnosti sebe sama. Položky vztahující se k tomuto faktoru zahrnují pocit, že stojíte vedle sebe nebo se díváte, jak něco děláte, a vidíte se, jako byste se dívali na jinou osobu, pocit, že vám vaše tělo nepatří, a pohled do zrcadla, v němž se nepoznáváte. Derealizace je pocit ztráty reality bezprostředního okolí.
Položky – 7, 11, 12, 13, 27, 28.
3. Faktor absorpce:
Tento faktor zahrnuje to, že jste něčím tak zaujati nebo pohlceni, že odvádíte pozornost od toho, co se děje kolem vás. Pohlcení souvisí především s vlastními traumatickými zážitky. K položkám tohoto faktoru patří uvědomění si, že jste neslyšeli část nebo všechno z toho, co řekl někdo jiný, vzpomínání na minulou událost tak živě, že máte pocit, jako byste událost prožívali znovu, nejste si jisti, zda se věci, které si pamatují, že se staly, skutečně staly, nebo zda se jim to jen zdálo, když se díváte na televizi nebo film, jste tak pohlceni příběhem, že nevnímáte jiné události, které se dějí kolem vás, jste tak zaujati fantazií nebo sněním, že máte pocit, jako by se vám to skutečně dělo, a někdy sedíte, zíráte do prázdna, nemyslíte na nic a nevnímáte plynutí času.
Položky – 2, 14, 15, 17, 18, 20.
Vývojář
Carlson, E.B. & Putnam, F.W. (1993). An update on the Dissociative Experience Scale (Aktualizace škály disociativních zkušeností). Dissociation 6(1), s. 16-27.
.