Ce este vaginita?
Vaginita înseamnă un vagin inflamat. Termenul este folosit în sens larg pentru a se referi la orice afecțiune vaginală care are ca rezultat o secreție vaginală. se poate datora unor cauze infecțioase și neinfecțioase.
Ce este vaginita descuamativă?
Vaginita descuamativă se caracterizează prin:
- Scurgere vaginală persistentă sau intermitentă, pătată de sânge sau galbenă, abundentă sau lipicioasă
- Dureri în timpul actului sexual (dispareunia)
- Mâncărime (pruritus vulvae) și/sau arsură (vulvodinia).
Alte simptome pot include durere la urinare (disurie), sângerare după actul sexual, miros neplăcut și uscăciune. Aceste simptome persistă adesea timp de luni sau ani de zile.
Cine face vaginită descuamativă?
Vaginita descuamativă este rară. Afectează femeile adulte, care pot fi în pre sau postmenopauză.
Care este cauza vaginitei descuamative?
Cauza exactă a vaginitei descuamative este necunoscută. Ea este clasificată în prezent ca o formă severă de vaginită aerobă.
Prin definiție, nu este o infecție, în ciuda utilității antibioticelor în tratamentul multor pacienți.
Constatări la examen în vaginita descuamativă
Vaginul și vestibulul vaginal par inflamate. Semnele clinice includ:
- Roșeață
- Tumefacție
- Epiteliu atrofic
- Secreții galbene
- Purpură (sângerare sub piele)
- Sângerare de contact
- O peliculă cenușie.
Care este diagnosticul diferențial al vaginitei descuamative?
Diagnosticul diferențial include alte forme de vaginită, în special lichenul plan eroziv.
Cum se diagnostichează vaginita descuamativă?
Vaginita descuamativă este diagnosticată dacă există cel puțin unul dintre următoarele simptome:
- Scurgere vaginală
- Dispareunia
- Mâncărime
- Ardere
- Ardere
În plus:
- Montajul umed trebuie să confirme inflamația vaginală cu creșterea celulelor parabazale și inflamatorii.
- Cultura trebuie să excludă infecția: Streptococ de grup A, Staphylococcus aureus, trichomoniasis.
- Ph-ul vaginal este > 4,5.
Investigații în vaginita descuamativă
Trebuie prelevate tampoane din vagin pentru microscopie (examinare cu montaj umed). De asemenea, se efectuează culturi pentru a depista cauzele infecțioase ale vaginitei.
Există o reducere a lactobacililor normali. Laboratorul poate raporta prezența bacteriilor nepatogene mixte (de exemplu, specii de streptococi nehemolitici și stafilococi coagulazo-negativi), a celulelor epiteliale și inflamatorii (vaginită aerobă). se poate raporta scorul AV.
Biopsia țesutului afectat (vulvă sau vagin) sunt susceptibile de a evidenția modificări inflamatorii nondiagnostice și nespecifice.
Tratamentul vaginitei descuamative
Tratamentul vaginitei descuamative nu este întotdeauna eficient. Îngrijirea generală trebuie să includă curățarea delicată a organelor genitale externe cu apă și detergenți fără săpun. Cremele hidratante vaginale pot fi utile pentru uscăciune.
Agenții antifungici topici nu trebuie utilizați în absența unei infecții confirmate cu drojdie (candidoză vulvovaginală).
Cel mai de succes tratament pentru vaginita descuamativă pare a fi combinația antibacteriană și antiinflamatoare de:
- Clindamicină 2% cremă vaginală
- Hidrocortizon 1% cremă sau 10% spumă.
Tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin câteva săptămâni și poate fi necesar pe termen lung (de obicei, de două ori pe săptămână). Dacă acesta nu are succes, alte tratamente care pot fi încercate includ:
- Alți steroizi topici
- Antibiotice orale
- Cremă cu estrogeni.
Care este rezultatul pentru vaginita descuamativă?
Tratamentul duce de obicei la remiterea completă a simptomelor, când tratamentul poate fi oprit, sau la reducerea simptomelor care necesită cel puțin un tratament intermitent în curs de desfășurare. Dacă tratamentul este ineficient, luați în considerare alte diagnostice și schimbați tratamentul.
.