Un scurt istoric al bolii Lyme în Connecticut
Istoria bolii Lyme în Connecticut a început în 1975, când un grup de copii și adulți care locuiau în zona Lyme, Connecticut, au prezentat simptome artrozice neobișnuite (scrisoarea circulară din 1976). Până în 1977, au fost descrise primele 51 de cazuri de artrită Lyme, iar căpușa Ixodes scapularis (cu picioare negre) a fost legată de transmiterea bolii. În cursul anului 1982, Borrelia burgdorferi, bacteria care provoacă boala Lyme, a fost descoperită, iar prima broșură care abordează boala Lyme a fost elaborată de către Fundația pentru Artrita. Testele serologice au devenit disponibile pe scară largă în Connecticut în cursul anului 1984. În 1987, boala Lyme a devenit o boală care trebuie declarată. Toți medicii au fost obligați să raporteze toate cazurile de boală. Până în 1988, vestea despre boala Lyme s-a răspândit și a început să se acorde atenție mediatică la nivel național. Prima finanțare federală pentru supravegherea, educația și cercetarea bolii Lyme a devenit disponibilă în 1991. Primul vaccin împotriva bolii Lyme a devenit disponibil în 1997. Pentru a ajuta la determinarea eficacității vaccinului, boala Lyme a devenit raportabilă în laborator în 1998. Cu toate acestea, producătorul a retras vaccinul de pe piață în 2001. În 2002, studiul privind eficacitatea vaccinului s-a încheiat, iar boala Lyme a fost eliminată de pe lista de constatări care trebuie raportate în laborator; cu toate acestea, a rămas o boală care trebuie raportată de medic.
La început, știindu-se puține lucruri despre boala Lyme, au fost efectuate studii și anchete pentru a determina apariția bolii în Connecticut și factorii care favorizează dobândirea bolii. Această activitate a fost realizată de către Departamentul de Sănătate Publică din Connecticut în colaborare cu Stațiunea Experimentală Agricolă din Connecticut, Universitatea din Connecticut, Universitatea Yale, departamentele locale de sănătate și Centrele federale pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Programul se concentrează în prezent pe prevenire.
Emergența bolii Lyme în Connecticut este atribuită în mare parte schimbărilor în utilizarea terenurilor. Adică, terenurile folosite la un moment dat pentru agricultură au devenit reîmpădurite și din ce în ce mai mult dezvoltate pentru uz rezidențial suburban. Aceste schimbări favorizează extinderea habitatului care susține căpușele și animalele sălbatice și, prin urmare, transmiterea bolilor transmise de căpușe de la animale la oameni în zonele rezidențiale și în rândul celor care lucrează sau se recreează în aer liber. În lipsa unui vaccin disponibil în prezent, prevenirea se bazează pe evitarea mușcăturilor de căpușe printr-o combinație de protecție personală și măsuri de mediu.
Pentru a contribui la îndeplinirea misiunii programului, Programul de Epidemiologie și Infecții Emergente va continua să mențină supravegherea bolii Lyme. Supravegherea sănătății publice este unul dintre instrumentele pe care epidemiologii de boli infecțioase le folosesc pentru a monitoriza apariția bolilor de importanță pentru sănătatea publică și pentru a evalua eficacitatea măsurilor de control. În Statele Unite, sistemul pentru bolile cu declarare obligatorie funcționează cel mai bine pentru bolile care fie sunt rare, fie implică pacienți spitalizați, fie pentru care există teste de laborator de diagnostic definitiv. Sistemul funcționează mai puțin bine pentru bolile care sunt frecvente, diagnosticate în ambulatoriu ș i pentru care nu există teste de diagnostic de laborator definitive. Raportarea insuficientă a acestor boli, inclusiv a bolii Lyme, este frecventă.
De-a lungul anilor, epidemiologii din cadrul Departamentului de Sănătate Publică (DPH) au folosit o varietate de metode epidemiologice – inclusiv supravegherea activă, anchete bazate pe populație și studii de control al cazurilor – pentru a spori informațiile obținute din sistemul tradițional de supraveghere pasivă pentru boala Lyme. Limitările sistemului tradițional de supraveghere pasivă pentru monitorizarea impactului bolii Lyme asupra sănătății publice sunt bine documentate. În februarie 2012, epidemiologii DPH au publicat un articol despre „Efectul metodei de supraveghere asupra caracteristicilor raportate ale bolii Lyme, Connecticut, 1996-2007” în revista Emerging Infectious Diseases (http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/18/2/10-1219_article.htm).
În medie, din 1998, DPH a raportat aproximativ 3.000 de cazuri anual către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Recent, CDC a estimat că există de aproximativ 10 ori mai multe persoane diagnosticate cu boala Lyme decât numărul raportat anual.Folosind estimarea CDC, aproximativ 30.000 de persoane sunt diagnosticate cu boala Lyme în fiecare an în Connecticut.
.