Ce este tulburarea de masochism sexual?
Înainte de publicarea DSM-, această tulburare era cunoscută sub numele de masochism și sadism sexual. Masochismul și sadismul sexual a fost acum împărțit în două tulburări separate: Tulburarea de masochism sexual și Tulburarea de sadism sexual. Ambele sunt clasificate ca Tulburări parafilice, ceea ce necesită prezența unei parafilii care provoacă suferință sau afectare semnificativă, sau implică un prejudiciu personal sau riscul de a face rău altora.
O parafilie implică un interes sexual intens și persistent (fantezii recurente, impulsuri sau comportamente de natură sexuală) care se concentrează în jurul copiilor, non-umani (animale, obiecte, materiale), sau rănirea altora sau a propriei persoane în timpul activității sexuale. Uneori, acest interes sexual se concentrează asupra propriilor activități erotice/sexuale ale persoanei, în timp ce, în alte cazuri, se concentrează asupra țintei interesului sexual al persoanei.
Pentru a fi diagnosticată cu o tulburare parafilică, parafilia trebuie să cauzeze suferință sau afectare semnificativă sau să implice un prejudiciu personal sau un risc de prejudiciu pentru alții. Puteți avea o parafilie, dar să nu aveți o tulburare parafilică. Doar atunci când cauzează afectare, vătămare sau risc de vătămare devine un diagnostic clinic.
Simptomele tulburării de masochism sexual includ:
- pe o perioadă de cel puțin 6 luni, o persoană a avut fantezii recurente, intense de excitare sexuală, impulsuri sexuale sau comportamente de la actul de a fi umilit, bătut, legat sau făcut să sufere în alt mod.
- fanteziile și impulsurile sexuale cauzează suferință sau afectare semnificativă din punct de vedere clinic în domeniul social, ocupațional sau în alte domenii importante de funcționare.
Un subtip al tulburării include cu asfixiofilie dacă persoana se angajează în practica de a obține excitare sexuală legată de restricționarea respirației (de ex, a fi sufocat sau a avea respirația compromisă pentru a se simți excitat sexual).
Clinicii pot specifica, de asemenea, dacă tulburarea este:
- Într-un mediu controlat – se aplică de obicei persoanelor care trăiesc în instituții sau în alte medii în care oportunitățile de a se angaja în comportamente sexuale masochiste sunt restricționate.
- În remisiune completă – nu a existat suferință sau afectare timp de cel puțin 5 ani în timp ce se află într-un mediu necontrolat (non-instituțional).
Cât de frecventă este Tulburarea de masochism sexual?
Prevalența pentru Tulburarea de masochism sexual în populația generală este necunoscută. Cercetările efectuate în Australia au estimat că 2,2% dintre bărbați și 1,3% dintre femei au fost implicați în sclavie și disciplină, sau dominanță și supunere într-o perioadă de 12 luni.
Cei cu parafiliile au raportat o vârstă medie de debut pentru masochismul sexual la 19,3 ani, deși este posibil și la o vârstă mai timpurie. În prezent nu se cunosc prea multe despre apariția în timp, dar este probabil ca evoluția tulburării să varieze în funcție de vârstă și să scadă pe măsură ce persoana îmbătrânește.
Care sunt factorii de risc pentru tulburarea de masochism sexual?
Factori de risc nu au fost încă identificați pentru această tulburare.
Ce alte tulburări sau afecțiuni apar adesea împreună cu Tulburarea de masochism sexual?
Cercetarea în acest domeniu s-a concentrat asupra persoanelor care sunt în prezent în tratament pentru această tulburare. Acest lucru înseamnă că este posibil ca afecțiunile concomitente găsite la această populație să nu fie aceleași cu cele din populația generală care are tulburare de masochism sexual. Acestea includ de obicei alte tulburări parafilice, cum ar fi tulburarea transvestică (bărbați care se simt excitați sexual prin îmbrăcarea în haine de femeie).
Cum se tratează tulburarea de masochism sexual?
Tratamentele comune includ psihoterapia și medicația. Se poate folosi terapia cognitiv-comportamentală în care terapeutul ajută persoana să descopere cauza care stă la baza comportamentului și apoi lucrează cu persoana pentru a o învăța abilități de gestionare a impulsurilor sexuale în moduri mai sănătoase. Aceasta poate include utilizarea terapiei de aversiune și diferite tipuri de imagistică/desensibilizare în care persoana își imaginează că se află în situația respectivă și apoi experimentează un eveniment negativ pentru a reduce interesul viitor de a participa la acea activitate. Se pot folosi, de asemenea, restructurarea cognitivă (identificarea și schimbarea gândurilor care determină comportamentul) și antrenamentul în empatie.
Se pot folosi diferite medicamente pentru a scădea nivelul de testosteron circulant pentru a reduce frecvența fanteziilor sexuale și a erecțiilor. Medicamentele antidepresive pot fi, de asemenea, utilizate pentru a reduce dorința sexuală.
.