Management și tratament
Care sunt complicațiile asociate cu truncus arteriosus?
Copiii care se nasc cu truncus arteriosus pot avea o cantitate excesivă de sânge care circulă către plămâni, ceea ce poate provoca insuficiență cardiacă congestivă. Simptomele insuficienței cardiace congestive pot include:
- Treziciune în respirație.
- Respirație șuierătoare sau zgomotoasă.
Alte complicații asociate cu truncus arteriosus includ probleme respiratorii și circulatorii, inclusiv următoarele:
- Tensiune arterială ridicată în plămâni (hipertensiune pulmonară) și probleme respiratorii: Cantitatea excesivă de sânge care curge în plămâni și constricția (strângerea) vaselor de sânge pot cauza probleme respiratorii.
- Extinderea inimii (cardiomegalie): Fluxul excesiv de sânge către plămâni și inimă exercită un stres suplimentar asupra inimii, ceea ce poate duce la creșterea dimensiunii acesteia și la slăbirea ei.
- Insuficiență cardiacă: Stresul asupra inimii cauzat de un volum de muncă mai mare, împreună cu reducerea aportului de oxigen, poate duce la insuficiență cardiacă.
Cum se tratează truncus arteriosus?
Truncus arteriosus se tratează prin intervenție chirurgicală pentru a repara defectul cardiac. Intervenția chirurgicală se efectuează de obicei în perioada neonatală (1-2 săptămâni după naștere).
În timpul intervenției chirurgicale, defectul septal ventricular (gaura din peretele dintre ventriculul drept și cel stâng) este închis cu un plasture. Partea superioară a arterei pulmonare este separată de artera comună unică (truncus arteriosus). Apoi se introduc un tub sau o conductă și o valvă pentru a conecta ventriculul drept al inimii cu artera pulmonară. Vasul mare unic este reconstruit pentru a crea o nouă aortă. Chirurgul ar putea, de asemenea, să repare valva tronculară, dacă este necesar.
Înainte de efectuarea intervenției chirurgicale, copilul dumneavoastră poate primi medicamente, cum ar fi diuretice și digoxină, pentru a regla funcția inimii și a plămânilor. Digoxina îmbunătățește puterea contracțiilor mușchiului cardiac, ajutând inima să pompeze sângele mai eficient. Diureticele ajută la eliminarea lichidului suplimentar din organism, care apare adesea în cazurile de insuficiență cardiacă.
Ce se întâmplă după operație?
Copilul dumneavoastră va trebui să petreacă câteva zile în spital după operație. El sau ea poate avea nevoie de medicamente pentru durere, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de mai mult somn sau odihnă după operație, sau poate obosi mai ușor. Recuperarea completă durează de obicei câteva săptămâni.
Copilul dumneavoastră poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară mai târziu pentru a înlocui conducta sau tubul care a fost implantat pentru a conecta ventriculul drept și artera pulmonară. Conducta trebuie de obicei să fie înlocuită de 2 sau 3 ori în timp ce copilul crește, pentru a împiedica blocarea fluxului sanguin. Aceste intervenții chirurgicale necesită, de obicei, o spitalizare de mai puțin de 1 săptămână.
Sunt în curs de dezvoltare unele proceduri medicale care utilizează un cateter cardiac în locul unui conduct de înlocuire, pentru a evita necesitatea unei intervenții chirurgicale tradiționale. Există, de asemenea, posibilitatea ca valva tronculară să aibă scurgeri. Dacă acest lucru se întâmplă, intervenția chirurgicală pentru repararea valvei care prezintă scurgeri trebuie efectuată în termen de cinci până la șapte ani de la intervenția chirurgicală inițială pentru a preveni leziuni cardiace grave.
.