În prezent, abordarea tratamentului deformărilor unghiulare ale membrelor (ALD) se schimbă. În timp ce în urmă cu câțiva ani scopul era recunoașterea precoce și tratamentul precoce, tendința recentă merge mai mult spre o abordare selectivă. Puii imaturi cu osificare incompletă a cartilajului precursor, cel mai bine identificat în regiunea carpiană și tarsală, sunt tratați cât mai devreme posibil cu atele pentru a facilita osificarea sub sarcini axiale uniforme. Puii care suferă de creștere asimetrică metafizară, dar cu o osificare normală, sunt frecvent observați timp de câteva luni pentru a li se permite să se corecteze singuri. În cazurile severe, adică mânji cu deformări mai mari de 12°, se propune, de asemenea, un tratament precoce. Puii care suferă de deformări varus ale regiunii metacarpofalangiene/metatarsofalangiene ar trebui să fie tratați înainte de vârsta de 1 lună. Motivul pentru aceasta este închiderea timpurie a physis-ului la vârsta aproximativă de 3 luni și, în cazurile severe, dezvoltarea unei deformări valgus opuse în cadrul falangei proximale. Tehnicile de tratament includ accelerarea creșterii, întârzierea unilaterală temporară a creșterii și o combinație a acestora. Efectul pozitiv al transecției și decapării periostale hemicircumferențiale (HCPTS) a fost recent pus sub semnul întrebării, dar, între timp, calea mecanismelor de corecție a putut fi stabilită cu ajutorul tehnicilor de biologie moleculară. De fapt, experimentele efectuate pentru a infirma efectul HCPTS au ajutat la clarificarea mecanismului. În câteva cuvinte: insulta chirurgicală din apropierea regiunii metafizare mai scurte reglează în sens ascendent Indian Hedge Hog (Ihh), care ajunge la physis prin intermediul vaselor sanguine aferente, unde reglează în sens ascendent hormonii paratiroidieni (PTH) și accelerează local creșterea fizionomiei. Odată cu clarificarea căii, această tehnică își recapătă o parte din popularitatea de odinioară. Întârzierea creșterii poate fi obținută prin mai multe tehnici chirurgicale, care pun temporar un pod peste physis pe partea mai lungă a osului până când partea mai scurtă a recuperat. Acest tip de management este propus ca fiind de ultimă oră în ceea ce privește deformările valgus opuse ale falangei proximale. Odată ce membrul este drept, implanturile sunt îndepărtate. În cazul deformărilor bilaterale, este posibil ca implanturile de la un membru să trebuiască să fie îndepărtate înaintea celuilalt. Așteptând până când și cel de-al doilea membru este drept, cel care se corectează mai repede poate fi deja supracorectat. Recent, a fost introdusă terapia cu unde de șoc radiale extracorporale, cu rezultate aparent bune, pentru a obține o întârziere temporară a creșterii într-o manieră neinvazivă. Odată ce physisul este închis, deformările unghiulare ale membrelor nu mai pot fi corectate prin modularea creșterii. Singura cale posibilă este un tip de osteotomie sau ostectomie corectivă.
.