Am sinuzită cronică?
Dacă aveți congestie și drenaj nazal de mai mult de 3 luni, este posibil să aveți sinuzită cronică. Simptomele principale sunt congestia nazală, înfundarea, respirația pe gură și sforăitul. Blocajul nazal duce adesea la pierderea gustului și a mirosului. Durerea și febra sunt mai rar întâlnite în sinuzita cronică decât în cazul infecțiilor acute. Sinuzita cronică provoacă umflături și drenaj în nas, care pot fi observate cel mai bine în timpul unui examen endoscopic efectuat de un specialist ORL (otorinolaringolog).
Ar trebui să consultați un specialist dacă oricare dintre următoarele simptome durează 3 luni sau mai mult:
- Scurgere nazală groasă sau decolorată
- Congestie sau obstrucție nazală
- Durere facială, presiune sau plenitudine
- Diminuarea simțului olfactiv
Ce este sinuzita cronică?
Sinuzita cronică este o afecțiune inflamatorie a nasului și a sinusurilor (spațiile care conțin aer din jurul nasului și ochilor) care durează mai mult de trei luni. Prin definiție, pacienții au cel puțin două dintre simptomele enumerate mai sus, plus dovezi de puroi, polipi sau umflături la examinare.1 În mod obișnuit, un otorinolaringolog (specialist ORL) vă va examina nasul cu un endoscop nazal minuscul care îi permite specialistului să caute obstrucție mecanică, roșeață, umflături și drenaj sinusal. Dacă antibioticele anterioare au eșuat, o cultură a drenajului sinusal poate ghida continuarea tratamentului. Diagnosticul poate fi confirmat, de asemenea, prin demonstrarea îngroșării mucoasei la o tomografie computerizată a sinusurilor. La Richmond ENT, putem efectua o scanare CT în cabinet la prima dumneavoastră vizită și putem analiza rezultatele cu dumneavoastră în 60 de secunde.
Citește mai multe despre diagnosticul sinuzitei
Este grav?
Sinuzita cronică poate fi o boală debilitantă care afectează nu numai funcția nazală, ci și calitatea generală a vieții la un nivel la fel de mare sau mai mare decât durerile de piept, durerile de spate, insuficiența cardiacă sau emfizemul. Sinuzita cronică afectează aproximativ unul din șapte adulți și atinge vârful în timpul anilor de muncă productivă, între 20 și 60 de ani. Cheltuielile directe pentru vizite la cabinet și medicamente în Statele Unite sunt de aproximativ 4,3 miliarde de dolari pe an. 1
Ce cauzează sinuzita cronică?
Deși un episod de sinuzită bacteriană acută se poate prelungi într-o afecțiune cronică, alte cauze ale sinuzitei cronice includ obstrucții nazale, alergii, biofilme bacteriene, ciuperci și anomalii imunologice. Variațiile anatomice și umflăturile alergice pot contribui la blocarea sinusurilor. Blocarea deschiderilor sinusurilor permite acumularea de mucus stagnant și creează un loc de dezvoltare pentru bacterii și ciuperci. Utilizarea antibioticelor selectează tulpini rezistente de bacterii și ciuperci. Bacteriile au, de asemenea, capacitatea de a se organiza în colonii pluricelulare numite biofilme, care funcționează la fel ca un recif de corali microscopic – crescând încet și construind o structură protectoare care protejează bacteriile și, în același timp, le furnizează nutrienți. Prezența bacteriilor și a ciupercilor poate stimula reacții imunologice care cauzează umflarea și deteriorarea suplimentară a membranelor sinusurilor.
Citește mai multe despre următoarele cauze ale sinuzitei cronice:
- Obstrucție nazală
- Allergi
- Biofilme bacteriene
- Sinuzită fungică
- Dezordini imunologice – în curând
Cum tratez sinuzita cronică?
Sinuzita cronică este mult mai dificil de tratat decât sinuzita bacteriană acută. Este posibil să fi fost bolnav de luni de zile și să fi primit mai multe cure de antibiotice. În timp, bacteriile devin imune la antibiotice, iar dumneavoastră puteți deveni alergic la anumite antibiotice. Steroizii tind să fie cel mai util medicament pentru sinuzita cronică, deoarece reduc umflarea care cauzează blocarea nasului și a sinusurilor. În ciuda unui tratament medical agresiv, mulți pacienți cu sinuzită cronică au nevoie de o curățare chirurgicală a sinusurilor. Noile tehnici, cum ar fi dilatarea sinusurilor cu balonul, fac posibilă spălarea sinusurilor sub anestezie locală în cabinet. Majoritatea pacienților au foarte puțină durere și se întorc la muncă a doua zi după dilatarea cu balon.
Citește mai multe despre tratamentul sinusurilor
1 Rosenfeld RM, Andes D, Bhattacharyya N, et al. Clinical practice guideline: adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Sep;137(3 Suppl):S1-31.
.