Boala Lyme este cauzată de infecția cu bacteria Borrelia burgdorferi. Deși majoritatea cazurilor de boală Lyme pot fi vindecate cu o cură de 2 până la 4 săptămâni de antibiotice orale, pacienții pot avea uneori simptome de durere, oboseală sau dificultăți de gândire care durează mai mult de 6 luni după ce termină tratamentul. Această afecțiune se numește sindromul post-tratament al bolii Lyme (PTLDS).
Nu se știe de ce unii pacienți prezintă PTLDS. Unii experți cred că Borrelia burgdorferi poate declanșa un răspuns „autoimunitar” care provoacă simptome care durează mult după ce infecția în sine a dispărut. Se știe că răspunsurile autoimune apar în urma altor infecții, inclusiv campylobacter (sindromul Guillain-Barré), chlamydia (sindromul Reiter) și streptococul (boala reumatismală a inimii). Alți experți avansează ipoteza că PTLDS este rezultatul unei infecții persistente, dar dificil de detectat. În cele din urmă, unii cred că simptomele PTLDS se datorează altor cauze care nu au legătură cu infecția cu Borrelia burgdorferi a pacientului.
Din păcate, nu există un tratament dovedit pentru PTLDS. Deși tratamentul cu antibiotice pe termen scurt este un tratament dovedit pentru boala Lyme precoce, studiileesexternal icon finanțate de National Institutes of Health (NIH) au constatat că rezultatele pe termen lung nu sunt mai bune pentru pacienții care au primit un tratament antibiotic suplimentar prelungit decât pentru pacienții care au primit placebo. Tratamentul cu antibiotice pe termen lung pentru boala Lyme a fost asociat cu complicații grave, uneori mortale, așa cum sunt descrise în linkurile de mai jos.
Pacienții cu PTLDS se ameliorează, de obicei, în timp, dar poate dura multe luni pentru a se simți complet bine. Dacă ați fost tratat pentru boala Lyme și încă nu vă simțiți bine, consultați furnizorul de servicii medicale pentru a discuta opțiuni suplimentare pentru gestionarea simptomelor dumneavoastră. Dacă luați în considerare un tratament antibiotic pe termen lung pentru simptomele în curs de desfășurare asociate cu o infecție cu boala Lyme, vă rugăm să discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre posibilele riscuri ale unui astfel de tratament.
- Strizova Z, Patek O, Vitova L, Horackova M, Bartunkova J. Internet-based self-diagnosis of Lyme disease caused death in a young woman with systemic lupus erythematosus. external icon Joint Bone Spine. 2019 Jan 17. pii: S1297-319X(19)30003-X.
- Goodlet KJ, Fairman KA. Evenimente adverse asociate cu antibioticele și terapiile intravenoase pentru sindromul post-Lyme în cadrul unui eșantion asigurat comercial. iconiță externă Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Infecții bacteriene grave dobândite în timpul tratamentului pacienților cărora li s-a dat un diagnostic de boală Lyme cronică – Statele Unite. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Ceftriaxone-induced immune hemolytic anemia as a life-threatening complication of antibiotic treatment of ‘chronic Lyme disease’.external icon Acta Clin Belg. 2017 Apr;72(2):133-137.
- Marks CM, Nawn JE, Caplow JA. Tratamentul cu antibiotice pentru boala Lyme cronică-Spuneți nu la DRESS.iconiță externă JAMA Intern Med. 2016 Dec 1;176(12):1745-1746.
- Lantos PM, Shapiro ED, Auwaerter PG, Baker PJ, Halperin JJ, McSweegan E, Wormser GP. Terapii alternative neortodoxe comercializate pentru a trata boala Lyme. external icon Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82.
- Holzbauer SM, Kemperman MM, Lynfield R. Decesul datorat Clostridium difficile asociat cu comunitatea la o femeie care a primit terapie antibiotică prelungită pentru boala Lyme suspectatăicoană externă. Clin Infect Dis. 2010;51:369-370.
- Patel R, Grogg KL, Edwards WD, Wright AJ, Schwenk NM. Moartea din cauza terapiei necorespunzătoare pentru boala Lymeicoană externă. Clin Infect Dis. 2000;31(4):1107-9.