Sindromul intestinului iritabil și sindromul oboselii cronice coexistă frecvent. Separat, fiecare prezintă provocări, dar împreună pot fi o dublă lovitură pentru calitatea vieții dumneavoastră. Și așa cum cauza fiecăruia rămâne un mister, la fel și motivul pentru care apar adesea împreună.
Studiile indică faptul că multe lucruri pot duce la apariția sindromului de colon iritabil (IBS) și a sindromului de oboseală cronică (CFS). Cercetătorii care analizează factorii pe care afecțiunile îi au în comun – inclusiv oboseala, durerea și, în multe cazuri, disfuncția intestinală – au venit cu mai multe teorii bazate pe dovezi științifice care ar putea explica de ce coexistă adesea: printre acestea se numără infecțiile, problemele imunitare și percepția crescută a durerii. Dar oamenii de știință nu au reușit încă să identifice un numitor comun.
„Acestea sunt afecțiuni complexe – de aceea este atât de greu de spus că există un test de sânge sau un alt tip de test medical care să diagnosticheze aceste sindroame”, spune Lin Chang, MD, director al clinicii de sănătate digestivă și nutriție și profesor de medicină la Școala de Medicină David Geffen de la Universitatea din California din Los Angeles. „Ambele sunt multifactoriale.”
Simptomele și diagnosticul celor 2 afecțiuni
Cu IBS, intestinele dumneavoastră nu mai funcționează așa cum ar trebui, provocând dureri abdominale și o schimbare a obiceiurilor intestinale – cum ar fi diaree, constipație sau ambele. Pentru a primi un diagnostic, trebuie să aveți dureri abdominale de cel puțin trei ori pe lună timp de trei luni. SII se numește tulburare intestinală funcțională, ceea ce înseamnă că nu există o problemă anatomică cunoscută la nivelul intestinelor, așa cum se întâmplă în cazul cancerului sau al colitei.
Cu sindromul oboselii cronice, sunteți mai mult decât doar obosit. Aveți o oboseală inexplicabilă, persistentă, care durează cel puțin șase luni și care nu este ajutată de odihnă. Deoarece nu există un test pentru a-l diagnostica, medicii se bazează pe simptome pentru a face o determinare. În afară de oboseală, trebuie să prezentați cel puțin patru dintre următoarele simptome pentru a fi diagnosticat cu oboseală cronică:
- Senzație de indispoziție mai mult de o zi după o activitate fizică
- Dureri musculare
- Dureri de cap
- Probleme de memorie
- Articulații. dureri
- Dezordini de somn
- Dureri în gât
- Noduli limfatici sensibili
Aceste simptome pot semăna cu cele ale altor boli sau afecțiuni, așa că mai întâi medicul dumneavoastră va trebui să excludă alte cauze înainte de a pune un diagnostic definitiv de CFS. Unele persoane cu oboseală cronică își pot continua viața cu unele limitări, dar aproximativ 25 la sută sunt complet invalizi din cauza afecțiunii, potrivit National Fibromyalgia & Chronic Pain Association.
Este, de asemenea, important să rețineți că atât sindromul oboselii cronice, cât și SII sunt diagnosticate mai des la femei decât la bărbați în Statele Unite.
6 Posibile moduri în care afecțiunile sunt conectate
Atunci, care este legătura dintre cele două afecțiuni? Dr. Chang spune că mulți factori pot contribui la dezvoltarea ambelor afecțiuni. Iată câteva scenarii posibile.
1. Sindroame postinfecțioase SII se dezvoltă uneori după un microb la stomac sau o intoxicație alimentară, spune Chang. De asemenea, sindromul de oboseală cronică a fost observat la oameni după o infecție bacteriană, virală sau parazitară. „De fapt, în cazul oboselii cronice, una dintre cele mai mari teorii este că un fel de infecție cauzează simptomele”, spune ea.
Studii din Norvegia au legat infecția cu Giardia, sau giardioza, atât cu dezvoltarea SII, cât și cu CFS. Cel mai recent studiu, publicat în 2018 în revista Clinical Gastroenterology and Hepatology, a urmărit ce s-a întâmplat după ce parazitul a ajuns în alimentarea cu apă din Bergen, Norvegia, în 2004. În total, mai mult de 1.200 de pacienți expuși au avut giardioză confirmată, provocând diaree, dureri de stomac și alte probleme intestinale, care a fost urmărită până la focar. Studiul pe termen lung a urmărit aproape 600 de persoane care s-au recuperat în urma infecției și a comparat starea lor de sănătate cu cea a persoanelor care nu fuseseră infectate. La împlinirea a 10 ani, 43% dintre persoanele expuse dezvoltaseră IBS, comparativ cu doar 14% dintre cei care nu fuseseră afectați. CFS a fost raportat la 26 la sută din grupul infectat, comparativ cu 11 la sută dintre ceilalți.
2. Răspuns imunitar hiperactiv În cazul SII, oamenii de știință au emis teoria că un răspuns imunitar în intestin ar putea declanșa modificări ale secrețiilor sau ale modului în care intestinul se mișcă sau simte durerea, provocând simptome, spune Chang. În CFS, spune ea, o problemă a sistemului imunitar ar putea cauza producerea de substanțe inflamatorii care sunt legate de oboseală.
3. Un dezechilibru al bacteriilor intestinale Cercetările sugerează că persoanele cu CFS ar putea avea niveluri anormale ale anumitor bacterii intestinale. Un studiu publicat în 2017 în revista Microbiome a constatat că persoanele cu sindrom de oboseală cronică aveau niveluri mai ridicate de bacterii intestinale specifice și niveluri mai scăzute ale altora, comparativ cu bacteriile intestinale ale persoanelor fără această afecțiune. Cercetătorii au verificat apoi dacă aceste dezechilibre erau împărtășite de pacienții care aveau și SII. Rezultatele au arătat că participanții aveau într-adevăr modele diferite de anomalii ale bacteriilor intestinale în funcție de faptul că aveau ambele afecțiuni sau doar sindromul de oboseală cronică. În timp ce relația dintre nivelurile de bacterii intestinale și sindromul oboselii cronice nu este bine înțeleasă, unii cercetători au emis ipoteza că aceste tulburări pot juca un rol în provocarea afecțiunii.
RELATED: Bacteriile intestinale pot influența succesul sau nu al unei diete
4. Percepția sporită a durerii Persoanele cu SII și, posibil, cele cu sindrom de oboseală cronică au tendința de a procesa durerea în mod diferit față de persoanele fără aceste afecțiuni. Chang explică acest lucru în felul următor: „Să zicem că eu am SII sau o altă afecțiune de durere cronică și tu nu ai, iar cineva aplică o presiune intensă pe unghiile noastre. La aceeași presiune, eu o voi simți ca pe o durere mult mai intensă. Eu o voi evalua ca fiind de 8 din 10, iar tu o vei evalua ca fiind de 2 din 10. Pragul de presiune la care eu simt durerea va fi mai mic decât al tău.” În cazul SII, sensibilitatea crescută apare în principal la nivelul intestinelor.
5. Predispoziție genetică Cercetătorii analizează, de asemenea, dacă variațiile genetice îi fac pe oameni mai vulnerabili la apariția SII, a oboselii cronice sau a unui alt sindrom funcțional. Factorii de mediu, inclusiv stresul, pot contribui la dezvoltarea acestor afecțiuni sau la declanșarea unei crize, spune Chang. „Este posibil ca combinația dintre stresul cronic și un anumit tip genetic să predispună un individ la apariția SII și a sindromului de oboseală cronică”, adaugă ea.
Tratarea sindromului de oboseală cronică și a SII
Când SII și oboseala cronică se suprapun, vă puteți confrunta cu un set unic de provocări. „Trebuie să tratați mai multe simptome, iar pacienților le este mai greu să își gestioneze simptomele, deoarece uneori este copleșitor”, spune Chang. Pe lângă tratamentele specifice simptomelor, Chang folosește intervenții despre care spune că sunt utile pentru ambele afecțiuni:
- Terapia cognitiv-comportamentală Terapia prin conversație vă poate oferi instrumente pentru a vă gestiona afecțiunea, vă oferă un anumit sentiment de control și vă ajută să vă simțiți mai puțin copleșit.
- Medicamente care reduc durerea Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce medicamente vă pot ajuta să reduceți durerea provocată de ambele afecțiuni.
- Modificări ale stilului de viață A avea activități de rutină și o structură zilnică și a nu vă suprasolicita puteți ajuta la ameliorarea simptomelor atât ale SII, cât și ale oboselii cronice.
Chang adaugă că îmbunătățirea stării de spirit și a somnului va contribui în mare măsură la îmbunătățirea ambelor afecțiuni, de asemenea.
.