SCOLIOSIS
Scolioza este o afecțiune rară a coloanei vertebrale în care coloana vertebrală se rotește și se curbează în mod anormal de la o parte la alta. Deși scolioza poate fi prezentă la naștere, ea se dezvoltă de obicei mai târziu în copilărie sau adolescență și este mai frecventă la fetele tinere decât la băieți. Mulți copii sunt examinați pentru scolioză la școală între clasele a 5-a și a 9-a, deoarece afecțiunea progresează de obicei cel mai rapid în timpul anilor de creștere a copilului.
Scolioza poate varia de la foarte ușoară la extrem de severă, în funcție de gradul de curbură a coloanei vertebrale. Chiar dacă majoritatea cazurilor sunt considerate minore și nu sunt dureroase, afecțiunea poate fi o sursă de anxietate legată de imaginea corporală și de stimă de sine scăzută pentru unii adolescenți. În cazurile mai severe, copilul poate suferi complicații potențial grave, cum ar fi dificultăți respiratorii și deformări fizice. Diagnosticul timpuriu este esențial pentru a limita amploarea curburii.
TREBAREA
Curburile de 10 grade sau mai puțin nu sunt considerate scolioze adevărate. Curburile mai mici de 30 de grade sunt de obicei supravegheate și urmărite prin radiografii seriale efectuate în timp, pe măsură ce copilul crește, pentru a surprinde orice modificări semnificative. Curburile de peste 30 de grade sunt adesea tratate cu o orteză ortopedică pentru a ajuta la limitarea curburii. Medicii vor recomanda o orteză pentru copiii care încă se așteaptă să crească. În unele cazuri, o combinație de ortezare și terapie fizică poate fi eficientă. Kinetoterapeuții ONS care sunt certificați în terapia Schroth Best Practice pentru scolioza idiopatică a adolescenților încorporează exercițiile de mobilizare, respirație și întărire ale tehnicii pentru a stabiliza și a încerca să inverseze curburile scoliotice toracice și lombare.
Cu cât coloana vertebrală se curbează și se rotește mai mult, cu atât deformarea devine mai gravă. Dacă o orteză și terapia fizică nu reușesc să controleze progresia curburii, se ia în considerare intervenția chirurgicală. În aceste cazuri, coloana vertebrală s-a rotit, răsucind cu ea și toracele. Acest lucru împinge omoplatul și coastele în afara spatelui, creând o cocoașă, precum și denivelări în față la nivelul pieptului. Adesea, șoldurile urmează într-o poziție înclinată.
Operația de scolioză îndreaptă curbura coloanei vertebrale și fuzionează împreună segmentele individuale ale coloanei vertebrale și articulațiile care sunt implicate în curbură. Această intervenție chirurgicală s-a dovedit a fi un tratament sigur și eficient. În timp ce curburile scoliotice severe nu pot fi îndreptate complet, ele pot fi adesea îmbunătățite în mod dramatic.
CIFOZA
Termenul cifoză este folosit pentru a descrie o curbură exagerată a coloanei vertebrale care dă spatelui un aspect rotunjit. Cifoza poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, inclusiv o postură proastă, osteoporoză, utilizarea pe termen lung a steroizilor sau tumori ale coloanei vertebrale. În cele mai grave cazuri, o curbură dramatică apare după fracturarea și prăbușirea mai multor vertebre. Un examen fizic și radiografii ale coloanei vertebrale vor oferi medicului informațiile necesare pentru a determina amploarea oricărei anomalii a coloanei vertebrale. O curbură mai mare de 45 de grade este considerată anormală.
Cea mai frecventă formă de cifoză este atribuită unei poziții proaste și este definită ca o creștere exagerată, dar flexibilă, a curburii naturale a coloanei vertebrale. Aceasta devine de obicei vizibilă în timpul adolescenței și este mai frecventă la fete decât la băieți. Este rareori dureroasă și nu duce, de obicei, la o afecțiune mai gravă. Exercițiile de întărire a abdomenului și de întindere a tendoanelor pot ajuta la înlăturarea disconfortului asociat, dar de obicei nu vor corecta curbura.
Cifoza lui Scheuermann (shoe-er-mans) este cel mai adesea diagnosticată în timpul adolescenței, dar este de obicei o deformare mai semnificativă. Deși de cele mai multe ori este o afecțiune a coloanei vertebrale superioare, poate apărea și în regiunea inferioară sau lombară și poate fi dureroasă atât la activitate, cât și la perioade lungi de stat în picioare sau în șezut. La o radiografie, vertebrele individuale vor apărea în formă de pană.
Câțiva copii se nasc cu o coloană vertebrală care nu s-a dezvoltat corespunzător. Mai multe vertebre pot fi deformate sau fuzionate între ele. Pe măsură ce copilul crește, aceste condiții anormale pot progresa. Tratamentul chirurgical este uneori recomandat la o vârstă foarte fragedă pentru a limita amploarea curburii pe măsură ce coloana vertebrală crește.
TRATAMENTUL CIFOZEI
Tratamentul pentru cifoză variază în funcție de tipul și severitatea afecțiunii. Adolescenții cu cifoză posturală nu vor suferi, în general, nicio complicație sau progresie a afecțiunii. Unii pot chiar să se amelioreze cu timpul. Un program de exerciții fizice poate ajuta cu orice durere de spate.
Pentru pacienții cu cifoză Scheuermann, un program de tratament conservator poate include exerciții fizice și medicamente antiinflamatoare. În cazul în care copilul este încă în creștere, poate fi prescrisă o orteză pentru a ajuta la limitarea curburii.
Dacă o curbură cifotică este mai mare de 75 de grade, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune. Medicul poate alege să îndrepte și să fuzioneze împreună vertebrele segmentului anormal. Acest lucru poate stabiliza coloana vertebrală și poate ameliora orice durere asociată cu instabilitatea.
.