Ramura premasseterică a arterei faciale: A Review and Translation of Adachi’s Work

Traducerea lui Adachi „ramus premassetericus” al arterei maxilare

Artera maxilară și vena facială anterioară sunt apropiate una de cealaltă la marginea maxilarului, în timp ce, în față, ele se ridică divergent, astfel încât prima trece în fața celei de-a doua (artera maxilară este însoțită de vene duble deosebit de fine, așa cum au menționat anterior Bardelebens și Sobotta). De acolo, când artera și vena se separă una de cealaltă, în majoritatea fețelor, vena însoțește o ramură arterială fină care iese în unghi acut din artera maxilară pe marginea mandibulei. Ramura, care se numește „ramus premassetericus”, se întoarce astfel la marginea anterioară a mușchiului maseter în sus, dar se termină foarte curând sau se anastomozează cu arterele din jur.

Ramus premassetericus formează rareori o arteră considerabilă (figura 1), și aproape numai atunci când continuarea arterei maxilare, care trece în fața ramusului, este slabă.

Pe 132 de jumătăți de față (66 de cadavre: 52 de bărbați, 14 de femei; 1907 și 1908), respectivul ramus premassetericus era de patru ori (bărbat: de două ori la dreapta; femeie: de două ori la stânga) foarte puternic, aproximativ la fel de puternic ca și continuarea obișnuită a arterei maxilare care trece în fața ramusului sau chiar mai puternic. Deci, în acest caz, în față, artera maxilară, care însoțește vena facială anterioară, se transformă în acest ramus, în timp ce continuarea propriu-zisă a arterei maxilare este o ramură a ramus premassetericus sau pur și simplu lipsește.

În figura 2, prezentăm un caz oarecum special (cazul a fost întâlnit întâmplător în 1918) în care ramus premassetericus este puternic dezvoltat în jumătatea inferioară a feței și artera maxilară propriu-zisă lipsește.

Aceasta din urmă este prezentă, totuși, în jumătatea superioară a feței și totuși mai puternică decât continuarea ramus premassetericus.

Chiar și cu o dezvoltare mai puternică, ramus premassetericus nu oferă o imagine frapantă atunci când se face abstracție de vena facială anterioară. La preparatele în care vena a fost deja îndepărtată sau deplasată din poziția sa naturală, este adesea îndoielnic dacă este o arteră maxilară obișnuită sau un ramus premassetericus foarte dezvoltat. Astfel de preparate nu sunt incluse în cele 132 de jumătăți ale feței menționate mai sus.

În mai multe manuale (Cunningham, Murrich în Piersol, Poirier, Testut), ramul este menționat ca „ramura maseterică”, „ramuri maseterice”, „ramuri massétérines” sau „massétérine inferieure”. Prin denumire, descrierea lui Murrich este aplicabilă. Diverse imagini ale ramusului se găsesc, de asemenea, în atlasele lui Broesike (vol. II, fig. 350-354) și Toldt (Gefäßlehre, fig. 968, 969 și 1046). Broesike a numit această ramură „A. premasseterica”. La un specimen de vene de Toldt (fig. 1046), vena facială anterioară însoțește o ramură arterială puternică.

Revizuirea literaturii

Ramificații ale arterei faciale

Artera facială asigură alimentarea cu sânge a unei porțiuni semnificative a feței. Artera își are originea în artera carotidă externă (ECA) și dă naștere la ramuri cervicale (artera palatină ascendentă, ramura amigdaliană, artera submentală și ramurile glandulare) și faciale (ramurile labiale superioare și inferioare, ramura nazală laterală și artera unghiulară) în partea anterioară . Există variații în care artera facială produce ramuri posterioare, dar aceste ramuri rămân adesea nenumite .

Anatomia ramurii premasseterice a arterei faciale

Ramura premasseterică, cunoscută și sub numele de maseterică sau posterioară, a arterei faciale este o ramură posterioară mai bine cunoscută, care a fost numită încă din 1928 de către Adachi; cu toate acestea, a fost rareori discutată în literatura de specialitate (figura 3) .

Rama premasseterică a arterei faciale își are originea în regiunea submandibulară și traversează ramul mandibulei și se deplasează în apropierea venei faciale de-a lungul marginii anterioare a maseterului pentru a aproviziona țesuturile înconjurătoare . Se constată că se împarte în ramuri superficiale și profunde care străpung de obicei maseterul și se termină în regiunea canalului parotidian . S-a observat că această arteră se anastomozează cu ramura maseterică superioară a arterei faciale transversale, precum și cu ramurile maseterice medii și inferioare ale arterelor maxilare, faciale sau ECA. Ramura arterială este în general mică, dar există variații în care vasul este la fel de mare ca și artera facială în sine . Potrivit lui Mağden et al. (2009), diametrul mediu al ramurii premasseterice la originea sa a fost de 1,12 mm (interval: 0,60-2,10 mm) .

Alimentarea cu sânge a mușchiului maseter și considerații chirurgicale

Artera a fost implicată ca o sursă potențială de complicații în procedurile craniofaciale care implică în mod specific mușchiul maseter, care este alimentat de ramurile maseterice ale arterelor facială, facială transversală și maxilară . În ceea ce privește alimentarea cu sânge a maseterului, Hwang et al. (2001) au propus utilizarea termenilor de artere maseterice medii superficiale și profunde care provin fie din artera ECA, fie din artera carotidă comună . Un studiu realizat de Ariji et al. (2001), folosind ecografia Doppler, a investigat rata de detecție a arterelor care alimentează maseterul și a arătat că ramura maseteră a arterei faciale a fost detectată pe 100% din laturi (72 de laturi) . Potrivit lui Won et al. (2012), ramura maseterică a arterei faciale și ramura maseterică a arterei premasseterice au fost observate în 88% (22/25) și, respectiv, 56% (14/25) din specimene .

În mod obișnuit, această ramură premasseterică există ca un singur vas; cu toate acestea, rapoartele au observat că artera facială dă naștere la multiple ramuri premasseterice . Ca urmare, cunoașterea variației potențiale este crucială pentru a reduce riscul de transecție în timpul procedurilor de chirurgie maxilo-facială și plastică, cum ar fi lambourile musculo-mucoase, tratamentul paraliziei faciale, hipertrofia maseterică benignă, rezecția tumorii parotidiene și repararea buzei inferioare, pentru a numi doar câteva . Chiar și pentru stomatologii generaliști și chirurgii bucali, ramura premasseterică ar putea provoca sângerări, deoarece artera facială din această zonă se deplasează în apropierea periostului bucal din regiunea molară inferioară și poate fi lezată în timpul intervențiilor chirurgicale orale .

Terminologie

Acest studiu de literatură a arătat că există mai mulți termeni diferiți pentru ramura premasseterică a arterei faciale. Mai mult, unele articole au folosit termeni similari pentru structuri diferite și invers (tabelul 1). Prin urmare, aceasta trebuie să fie modificată pentru studii viitoare și pentru o mai bună înțelegere a cititorilor.

.