Thinkstock
În timpul primului trimestru de sarcină, multe femei se confruntă cu ceea ce se numește în mod obișnuit „răul de dimineață”. Oricât de supărătoare ar fi această greață și vărsături, o echipă de cercetători de la NIH a adunat unele dintre cele mai convingătoare dovezi de până acum că astfel de simptome pot fi, de fapt, semnul a ceva foarte pozitiv: un risc mai mic de avort spontan.
De fapt, atunci când cercetătorii au studiat un grup de femei care suferiseră unul sau două avorturi spontane anterioare, au descoperit că femeile care au simțit greață în timpul sarcinilor lor ulterioare au fost cu 50 până la 75 la sută mai puțin predispuse la avort spontan decât cele fără greață. Deși nu este încă foarte clar ce se întâmplă, constatările sprijină ideea că grețurile matinale pot apărea din factori biologici cheie care reflectă o probabilitate crescută de a avea o sarcină reușită.
Studiul, raportat recent în JAMA Internal Medicine , a fost condus de Enrique Schisterman și Stefanie Hinkle de la Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltare Umană Eunice Kennedy Shriver al NIH. Constatările lor se bazează pe o analiză secundară a datelor existente din studiul recent finalizat Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR). Acesta a constatat că aspirina ar putea ajuta în anumite cazuri selecționate, dar nu este în general recomandată pentru a preveni pierderea sarcinii .
În timp ce alte studii au analizat efectele grețurilor matinale asupra riscului de avort spontan, cele mai multe au fost limitate la sarcinile pierdute la sfârșitul primului trimestru sau ulterior. Acesta este unul dintre modurile în care studiul EAGeR este demn de remarcat. Acesta a înrolat 1.228 de femei care au avut unul sau două avorturi spontane anterioare și le-a urmărit timp de până la șase cicluri menstruale în timp ce încercau să rămână din nou însărcinate. Femeile, cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani, au folosit monitoare de fertilitate și au făcut zilnic teste de urină pentru a se asigura că orice sarcină va fi detectată cât mai devreme posibil.
În total, 797 de femei au rămas însărcinate. De la săptămâna 2 la 8, femeile au fost rugate să țină jurnale zilnice detaliate ale sarcinii lor, inclusiv dacă au avut grețuri și vărsături. Între săptămânile 12 și 36, femeile care au rămas însărcinate (aproximativ un sfert dintre femei au pierdut sarcina, de obicei înainte de sfârșitul primului trimestru) au completat chestionare lunare pentru a-și descrie simptomele.
Pe baza analizei datelor EAGeR, cercetătorii au constatat că aproximativ 20 la sută dintre femei începuseră deja să aibă grețuri după două săptămâni de sarcină. Până în săptămâna 8, numărul a urcat la aproape 84 la sută, cu aproximativ 27 la sută dintre femei luptând prin crize care implică vărsături reale. În cazul femeilor care au simțit doar greață, acestea au avut în medie cu 50 la sută mai puține șanse de a suferi o pierdere de sarcină. Greața cu vărsături în orice săptămână a venit cu o reducere de 75 la sută a riscului de avort spontan.
De ce ar fi greața de dimineață protectoare pentru o nouă sarcină? Cercetătorii nu au răspunsul și, în mod clar, sunt necesare studii suplimentare pentru a înțelege mecanismele biologice de bază care ar putea fi responsabile. O posibilitate este ca greața și vărsăturile să fie un semn al creșterii hormonilor de sarcină și/sau al prezenței unei placente sănătoase care să hrănească fătul în dezvoltare.
O altă posibilitate luată în considerare de cercetători este că rezultatele reflectă efectele bune sau rele ale factorilor de stil de viață asupra unei sarcini. Dar nu au fost găsite dovezi care să susțină această idee. Ei au stabilit că legătura dintre greață și sarcinile reușite a persistat chiar și atunci când au luat în considerare diferențele pentru stresul raportat, fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii.
De asemenea, ei nu au găsit niciun sprijin pentru noțiunea populară că greața și vărsăturile ajută la o sarcină sănătoasă prin încurajarea femeilor de a evita consumul de toxine potențiale. De exemplu, faptul că femeile renunță sau nu la cafeaua de dimineață nu a fost un factor în relația dintre greață și riscul mai mic de pierdere a sarcinii.
În timp ce grețurile de dimineață ar putea fi un semn bun, ele nu garantează o sarcină sănătoasă. Fiecare sarcină este diferită, iar absența grețurilor și a vărsăturilor nu ar trebui să fie luată ca un motiv de alarmă. Dacă sunteți însărcinată și aveți îngrijorări cu privire la sarcina dumneavoastră, este întotdeauna cel mai bine să vă consultați cu medicul dumneavoastră.
Asocierea grețurilor și vărsăturilor în timpul sarcinii cu pierderea sarcinii: O analiză secundară a unui studiu clinic randomizat. Hinkle SN, Mumford SL, Grantz KL, Silver RM, Mitchell EM, Sjaarda LA, Radin RG, Perkins NJ, Galai N, Schisterman EF. JAMA Intern Med. 2016 Sep 26.
Links:
Pregnancy (Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)/NIH)
EAGeR Trial (NICHD/NIH)
Enrique Schisterman (NICHD/NIH)
Sprijin din partea NIH: Institutul Național Eunice Kennedy Shriver pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană
.