Sistemul de transfer osteoarticular (OATS) este o procedură chirurgicală care se face pentru a încerca să corecteze defectele focale ale cartilajului genunchilor. Această tehnică particulară este denumită mozaicoplastie. Cartilajul articular este cartilajul neted care acoperă osul acolo unde acesta se conectează la articulații. Deteriorarea acestui cartilaj apare în urma unor leziuni sau traumatisme. Operația OATS a avut mult succes clinic, dar printre limitări se numără incapacitatea de a trata defectele osteocondrale mari și posibilele leziuni ale zonelor donatoare.
Procedura OATS este singura operație care înlocuiește defectele de cartilaj articular. Chirurgul ortoped din Los Angeles selectează locul donator, inspectează defectul condral prin artroscop și dimensiunea leziunii. Grefa de recoltare a donatorului este plasată în articulație peste locul selectat. Următorul pas este poziționarea colectorului tubular pentru a acoperi defectul, iar un ciocan împinge grefa în priză.
Candidați
Cu procedura OATs, chirurgul ortoped folosește cartilajul dintr-o zonă nedeteriorată a articulației pentru a înlocui cartilajul deteriorat al genunchiului. Procedeul OATS este eficient doar în cazurile de reparare focală a cartilajului și pentru zonele izolate a căror dimensiune este limitată la 10 până la 20 de milimetri. Acest tip de deteriorare este cel mai frecvent întâlnit la persoanele tinere. Procedura OATS împiedică deteriorarea deteriorării să se agraveze în timp. În general, aceste zone mici de deteriorare a cartilajului sunt cauzate de un traumatism, cum ar fi o cădere sau o rănire a zonei.
Teste de diagnosticare
Pentru a determina dacă acest tip de procedură este abordarea corectă pentru nevoile dumneavoastră, se va face mai întâi o radiografie și un RMN al genunchiului. Studiile imagistice îi arată medicului ortoped cât de multe leziuni sunt prezente în zonă și dacă este posibilă o procedură OATS. Dacă radiografia arată o cantitate mare de leziuni prezente la nivelul cartilajului, atunci medicul va discuta despre alte metode de tratament care sunt disponibile pentru a trata eficient afecțiunea. Unele dintre metodele care pot fi luate în considerare includ refacerea cartilajului și înlocuirea cartilajului în cazurile severe.
Procedura OATS implică prelevarea de cartilaj dintr-o zonă care nu suportă greutate pentru a ajunge la defect.
Procedura
Procedura OATS se realizează prin artroscopie. Chirurgul ortoped din LA folosește un mic dispozitiv cu cameră (numit artroscop) pentru a privi în interiorul genunchiului și a face reparațiile necesare. Dispozitivul este introdus prin intermediul unor mici incizii făcute în jurul genunchiului. Există anumite zone ale corpului care nu necesită la fel de mult cartilaj ca altele. În timp ce bucăți mari de cartilaj nu sunt îndepărtate în timpul procedurii OATS, bucăți foarte mici, denumite prize, sunt luate din zona sănătoasă.
În unele cazuri, aceste prize pot fi îndepărtate din câteva zone diferite pentru a îndepărta cât mai puțin cartilaj posibil. Odată ce dopurile au fost îndepărtate, chirurgul de medicină sportivă va îndepărta cartilajul deteriorat și va „astupa” zonele deteriorate cu cartilajul sănătos. Această metodă este, în general, simplă din cauza zonei chirurgicale mici, iar noul cartilaj va începe să se formeze la cartilajul existent pe parcursul perioadei de vindecare.
Procedura OATS este singura intervenție chirurgicală care înlocuiește defectele cartilajului articular. Chirurgul ortoped selectează zona donatoare, inspectează defectul condral prin artroscop și dimensiunea leziunii. Piesele de cartilaj din grefa donatoare sunt plasate în articulație peste locul afectat.
Recuperare
După operație, exercițiile de amplitudine a mișcărilor și activitățile de susținere a greutății protejate sunt esențiale pentru reabilitare și recuperare. Acestea se măresc pe măsură ce pacientul se ameliorează. Un pacient OATS va trebui să folosească cârje timp de 8 până la 12 săptămâni.
Procedura OATS s-a dovedit a fi o opțiune de mare succes pentru pacienții care se confruntă cu o leziune cartilaginoasă a genunchiului. Aceasta îi poate ajuta pe indivizi să revină la un nivel ridicat de activitate odată ce s-a vindecat.