OMS EMRO | Practica automedicației în rândul pacienților dintr-un sistem public de sănătate | Volume 17, issue 5 | EMHJ volume 17, 2011

Versiune PDF

Articol de cercetare

S.A. Alghanim1

ممارسة المداواة الذاتية لدى المرضى في ظل وجود نظام صحي عام

سعد عبد اللله الغانم

ABSTRACT: A fost efectuat un sondaj pe 500 de pacienți care frecventează centrele de asistență medicală primară din Riyadh, Arabia Saudită, pentru a determina prevalența și factorii asociați cu practica automedicației. Rezultatele au indicat că 35,4% dintre respondenți au practicat automedicația în ultimele 2 săptămâni. Analizele bivariate și multivariate au indicat că respondenții care erau tineri, de sex masculin, care aveau o stare de sănătate precară, care raportau un acces incomod sau care erau nemulțumiți de asistența medicală erau mai predispuși să practice automedicația. Campaniile de educație pentru sănătate, legislațiile stricte privind eliberarea medicamentelor din farmaciile private și creșterea calității și a accesului la asistență medicală se numără printre intervențiile importante care ar putea fi necesare pentru a schimba comportamentul de căutare a sănătății al oamenilor și pentru a-i proteja de riscurile potențiale ale automedicației.

Pratique de l’automedication chez les patients bénéficiant d’un système de soins de santé public
RÉSUMÉ: Une enquête a été réalisée auprès de 500 de pacienți consultanți în centrele de sănătate primară din Riyad (Arabie saoudite), pentru a determina prevalența practicii de automedicație și factorii asociați. Rezultatele au indicat că 35,4 % dintre respondenți au practicat automedicația în cursul celor două săptămâni precedente. Analizele bivariate și multivariate au arătat că respondenții care erau tineri, de sex masculin, cu o stare de sănătate precară, care considerau că accesul la unitățile sanitare este dificil sau că serviciile oferite de acestea sunt nesatisfăcătoare erau mai predispuși la automedicație. Campaniile de educație pentru sănătate, legile stricte de eliberare a medicamentelor în farmaciile private, îmbunătățirea accesului și a calității asistenței medicale se numără printre intervențiile majore care ar putea fi necesare pentru a schimba comportamentul de căutare a asistenței medicale și pentru a proteja oamenii de riscurile potențiale ale automedicației.

EMHJ, 2011, 17(5): 409-416

1Departamentul de Administrație Publică, Colegiul de Administrare a Afacerilor, Universitatea King Saud, Riyadh, Arabia Saudită (Corespondență către S.A. Alghanim: Această adresă de e-mail este protejată contra spambots. Trebuie să activați JavaScript pentru a o vedea ). Recepționat: 29/09/09; acceptat: 05/11/09

Introducere

Automedicația poate fi definită ca fiind utilizarea medicamentelor pentru tratarea tulburărilor sau simptomelor autodiagnosticate, sau utilizarea intermitentă sau continuă a unui medicament prescris pentru boli sau simptome cronice sau recurente . Aceasta poate include utilizarea de plante medicinale, păstrarea și reutilizarea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală sau achiziționarea directă de medicamente eliberate numai pe bază de prescripție medicală, fără contribuție medicală . Practica automedicației este comună în întreaga lume, atât în țările dezvoltate, cât și în cele în curs de dezvoltare și poate fi chiar mai frecventă decât utilizarea medicamentelor prescrise .

Importanța automedicației ca fenomen a atras interesul profesioniștilor din domeniul sănătății, inclusiv al medicilor și al factorilor de decizie politică, în special atunci când medicamentele devin dereglementate și trec de la statutul de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală la cel de medicamente care se vând fără prescripție medicală (OTC). În general, este acceptat faptul că automedicația are un rol important în îngrijirea bolilor minore . De fapt, rolul auto-medicației a fost subliniat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1978 în inițiativa sa „Sănătate pentru toți până în anul 2000”, care a fost pusă în aplicare în multe țări ale lumii, inclusiv în Arabia Saudită. Multe beneficii și riscuri posibile au fost atribuite creșterii automedicației în rândul populației. Studiile au indicat că utilizarea automedicației este influențată de mai mulți factori personali , organizaționali și de mediu . Eșecul unui sistem de îngrijire a sănătății, atunci când există o distribuție defectuoasă a resurselor de sănătate și o creștere a costurilor de îngrijire a sănătății care rezultă, a fost menționat ca un factor al automedicației .

În Arabia Saudită, farmaciile din sectorul privat sunt cele mai accesibile facilități de sănătate și oamenii pot obține majoritatea tipurilor de medicamente fără prescripție medicală, ceea ce face ca automedicația să fie ușor de practicat. În ciuda unor studii efectuate pe această temă , automedicația nu a primit atenția pe care o merită ca subiect de cercetare. Majoritatea studiilor privind automedicația au fost efectuate în țări în care sistemul de asistență medicală și cultura sunt diferite de cele din Arabia Saudită. În consecință, este posibil ca rezultatele să nu fie transferabile în contextul saudit. Datele privind prevalența și factorii asociați cu automedicația în Arabia Saudită sunt necesare pentru a ajuta la planificarea intervențiilor de îmbunătățire a autoutilizării medicamentelor în această țară.

Acest studiu a avut ca scop determinarea prevalenței automedicației în rândul pacienților adulți saudiți; identificarea factorilor potențiali care ar putea influența practicile de automedicație; identificarea surselor de medicamente utilizate; identificarea surselor de informare despre medicamentele utilizate; și identificarea motivelor pentru automedicație.

Metode

Eșantion

Acesta a fost un studiu transversal, bazat pe comunitate, realizat în orașul Riyadh, capitala Arabiei Saudite, pentru a explora comportamentul de automedicație în rândul populației generale. Populația studiată a fost formată din toți pacienții care au frecventat centrele de asistență medicală primară (PHC) din orașul Riyadh în luna iulie 2009. Cinci centre de asistență medicală primară au fost selectate prin eșantionare aleatorie pe grupe, pentru a reprezenta cele 5 zone geografice ale orașului Riyadh (nord, est, sud, vest și centru). În fiecare centru PHC, a fost selectat un eșantion de 100 de pacienți adulți (18-65 de ani) prin eșantionare aleatorie sistematică. În consecință, au fost completate și returnate 500 de chestionare, ceea ce reprezintă o rată de răspuns de 100%.

Colectarea datelor

Chestionarul studiului a fost alcătuit din 5 secțiuni, incluzând atât întrebări deschise, cât și închise. Prima secțiune a inclus întrebări privind caracteristicile sociodemografice, inclusiv sexul, vârsta, naționalitatea, nivelul de educație și statutul profesional. A doua secțiune a fost utilizată pentru a colecta informații privind aspectele de sănătate declarate de respondenți, cum ar fi percepția acestora cu privire la starea lor de sănătate, dacă au avut vreo boală cronică, percepția lor cu privire la accesul la asistență medicală și satisfacția lor cu privire la asistența medicală pe care o primesc de obicei. Respondenții au fost, de asemenea, întrebați dacă au practicat automedicația în cele 2 săptămâni care au precedat sondajul. În a treia și a patra secțiune, respondenților li s-a cerut să raporteze sursele de medicamente utilizate pentru autotratament și sursele de informare cu privire la aceste medicamente. Ultima secțiune conținea întrebări despre motivele respondenților pentru automedicație.

Pentru a crește validitatea de conținut a chestionarului, au fost parcurse o serie de etape. În primul rând, a fost realizată o analiză a literaturii relevante. În al doilea rând, 2 cadre universitare au revizuit proiectul de chestionar. În cele din urmă, a fost efectuat un sondaj pilot la 50 de pacienți adulți (27 de bărbați și 23 de femei) în 2 centre PHC din orașul Riyadh. Pe baza sugestiilor recenzorilor și a rezultatului sondajului pilot, câteva întrebări au fost reformulate, iar altele au fost adăugate sau eliminate în studiul principal. Chestionarele studiului pilot nu au fost incluse în studiul principal.

Repondenții au fost asigurați de confidențialitate și li s-a oferit o explicație cu privire la scopul studiului și la importanța contribuției lor. Subiecții și-au dat consimțământul verbal pentru a participa la studiu. Toate chestionarele au fost distribuite și colectate de 10 studenți cercetători (5 bărbați și 5 femei). Studenții au beneficiat de un curs intensiv de formare privind colectarea datelor și gestionarea sondajului. Toate chestionarele au fost completate în timpul timpului de așteptare al respondenților în centrele de asistență medicală primară selectate. Chestionarele au fost completate în prezența studenților cercetători în cazul în care unii participanți au avut nevoie de asistență.

În acest studiu, automedicația a fost definită ca fiind utilizarea medicamentelor moderne fără sfatul unui profesionist din domeniul sănătății .

Analiza datelor

Rezultatul studiului a fost practica automedicației în ultimele 2 săptămâni. Respondenții au fost clasificați în 2 grupuri: cei care au practicat automedicația și cei care nu au practicat-o (da/nu). Testul chi pătrat a fost utilizat pentru a determina diferențele dintre aceste 2 grupuri în funcție de caracteristicile legate de demografie, care au inclus sexul, vârsta, nivelul de educație, starea civilă și statutul profesional al respondenților; și de aspectele legate de sănătate, care au inclus starea de sănătate declarată de respondenți, dacă aveau o boală cronică, percepțiile privind accesul la asistență medicală și satisfacția față de calitatea asistenței medicale pe care o primesc. S-a efectuat o analiză de regresie logistică pentru a identifica factorii care au fost asociați în mod semnificativ cu automedicația. Au fost calculate rapoartele de probabilitate (OR) ajustate multivariate și intervalele de încredere (IC) de 95% corespunzătoare. Toate testele au fost cu două cozi, cu un nivel de semnificație statistică de 0,05. Datele pentru acest studiu au fost introduse și analizate cu ajutorul programului SPSS, versiunea 11.0.

Rezultate

Caracteristici de fond

Au fost chestionați în total 500 de pacienți adulți. Aceștia au fost predominant tineri, cu o vârstă medie de 38,6 (SD 12,9) ani (interval 18-65 de ani). Dintre aceștia, 279 (55,8%) au fost bărbați și 221 (44,2%) au fost femei. Marea majoritate a respondenților erau de naționalitate saudită (82,4%), căsătoriți (65,8%), aveau un nivel educațional de liceu sau mai mare (53,8%) și aveau un loc de muncă (73,4%).

Practici de automedicație

Repondenții care au practicat un anumit tip de automedicație în ultimele 2 săptămâni au fost 177 (35,4%) din eșantion. Sursele de medicamente utilizate de acești pacienți sunt prezentate în tabelul 1. Medicamentele OTC achiziționate din farmaciile private au fost cea mai frecvent utilizată sursă de automedicație, raportată de majoritatea pacienților care s-au automedicat (79,1%). Utilizarea medicamentelor rămase a fost, de asemenea, prevalentă și a fost raportată de aproape jumătate dintre respondenții care au practicat automedicația (48,6%). Cei care au obținut medicamente de la rude, prieteni sau vecini au constituit aproape o treime dintre respondenții care s-au automedicat (30,5%).

Pacienții care au practicat automedicația în ultimele 2 săptămâni au fost întrebați despre sursa de informare cu privire la medicamentele pe care le-au folosit pentru automedicație. Tabelul 1 arată că cea mai frecventă sursă de informare a fost reprezentată de vânzătorii din farmaciile din sectorul privat (inclusiv farmaciștii), declarată de aproximativ trei sferturi dintre respondenți (74,0%). Aceasta a fost urmată de experiențele sau cunoștințele respondenților din episoadele anterioare (50,8%). Personalul medical a fost cea mai puțin frecventă sursă de informare, raportată de doar 9,6% dintre respondenți. Alte surse de informare despre medicamente au fost rudele/prietenii, internetul și reclamele.

Studiul a identificat motivele pacienților pentru automedicație (tabelul 1). Cel mai frecvent a fost faptul că boala a fost considerată minoră (80,2%). Mai mult de două treimi dintre respondenți (70,1%) au indicat că se automedicau deoarece unitățile de asistență medicală nu erau disponibile în momentele în care aveau nevoie de îngrijire. Mai mult de jumătate dintre respondenții care s-au automedicat (52,0%) au declarat că au făcut acest lucru pentru că nu aveau timp să viziteze unitățile formale de asistență medicală. Mai mult de 40% dintre pacienții care s-au automedicat au indicat faptul că costul consultațiilor cu medicul a fost un motiv pentru automedicație. Alte motive pentru automedicație au fost așteptările de a obține un beneficiu mai mic/nu de la asistența medicală modernă, depărtarea unităților de asistență medicală și comoditatea.
Tabelul 1 Surse de medicamente și informații despre automedicație și motivele pentru care au utilizat automedicația în ultimele 2 săptămâni (n = 177)

Caracteristicile pacienților care au utilizat automedicația

Tabelul 2 prezintă asocierea descriptivă dintre caracteristicile sociodemografice și comportamentul de automedicație în ultimele 2 săptămâni. Rezultatele indică faptul că bărbații au reprezentat un procent semnificativ mai mare de automedicație decât femeile (44,8% față de 23,5%) (P < 0,001). În mod similar, mai mulți dintre respondenții mai tineri și cei cu un nivel de educație mai ridicat foloseau automedicația decât omologii lor (P < 0,05). O rată semnificativ mai mare de automedicație a fost raportată de respondenții care și-au perceput starea de sănătate ca fiind proastă față de bună (47,4% față de 28,1%) (P < 0,001), de cei care aveau boli cronice față de cei care nu aveau (45,5% față de 31,4%) (P < 0.05), cei care au raportat acces incomod la unitățile de asistență medicală față de cei cu acces convenabil (46,3% față de 30,1%) (P < 0,05) și cei care au fost nemulțumiți de calitatea asistenței medicale față de cei care au fost mulțumiți (46.5% versus 32,1%) (P < 0,05).
Tabel 2 Profilul demografic și starea de sănătate în funcție de utilizarea automedicației în ultimele 2 săptămâni de către respondenți

Analiză de regresie

Tabelul 3 prezintă OR ajustat și IC 95% care cuantifică asocierea dintre variabilele independente (factori sociodemografici și factori legați de sănătate) și variabila de rezultat (practica automedicației în ultimele 2 săptămâni). Aceste estimări au fost obținute cu ajutorul analizei de regresie logistică. Dintre variabilele sociodemografice, vârsta și sexul au fost asociate statistic cu automedicația. Respondenții mai tineri au fost de aproximativ două ori mai predispuși să practice automedicația decât cei mai în vârstă (OR = 2,19, IC 95%: 1,35-3,56) (P < 0,05). În mod similar, bărbații au fost de 3,5 ori mai predispuși să practice automedicația decât femeile (OR = 3,56, IC 95%: 2,15-5,89) (P < 0,001). Toți factorii legați de căldură angajați în studiu s-au dovedit a fi asociați statistic cu automedicația. În special, respondenții care și-au perceput starea de sănătate ca fiind proastă au fost de aproximativ 2,5 ori mai predispuși să practice automedicația decât cei care și-au perceput starea de sănătate ca fiind bună (OR = 2,57, IC 95%: 1,66-3,99) (P < 0,001). Respondenții care au declarat că aveau afecțiuni cronice au fost de 1,6 ori mai predispuși la automedicație decât cei care nu aveau afecțiuni cronice (OR = 1,64, IC 95%: 1,03-2,62) (P < 0,05). În mod similar, respondenții care și-au perceput accesul la asistență medicală ca fiind incomod au fost de aproximativ două ori mai predispuși la automedicație decât cei care au raportat acces convenabil (OR = 2,07, IC 95%: 1,34-3,18) (P < 0,05). Rezultatele arată, de asemenea, că respondenții care au fost nemulțumiți de calitatea asistenței medicale pe care au primit-o de la unitățile de asistență medicală au fost de peste 3 ori mai predispuși să practice automedicația decât cei care au fost mulțumiți (OR = 3,13, IC 95%: 1,82-5,40) (P < 0,001).
Tabel 3 Caracteristici asociate cu utilizarea automedicației în ultimele 2 săptămâni

Discuție

Pe o perioadă de 2 săptămâni înainte de acest sondaj, 35,4% dintre respondenți au utilizat automedicația singură sau în combinație cu un medicament prescris. Această constatare este surprinzătoare, deoarece cea mai mare parte a populației din Arabia Saudită este eligibilă pentru servicii de sănătate publică gratuite. Cu toate acestea, această prevalență susține constatările raportate anterior de alte studii efectuate în Arabia Saudită și confirmă ideea că automedicația este larg răspândită în rândul populației generale. Studiile recente efectuate în diferite părți ale lumii, cum ar fi Statele Unite , Regatul Unit , Spania , Germania , Franța , Mexic , Singapore , Turcia , Pakistan , Iordania , Kuweit , Egipt și Sudan, variază în estimarea procentului de pacienți care practică automedicația, cu rate de prevalență care variază între aproximativ 13% și 92%. Compararea rezultatelor prezentului studiu cu cele din literatura de specialitate este dificilă, deoarece studiile diferă în ceea ce privește definiția automedicației și metodologiile utilizate, iar multe țări diferă, de asemenea, în ceea ce privește cultura, sistemele de sănătate și rolul perceput al farmaciștilor. Cu toate acestea, există un acord general între aceste studii cu privire la faptul că automedicația prezintă riscuri potențiale și că, în ciuda eforturilor exercitate de profesioniștii din domeniul sănătății și de factorii de decizie pentru a limita această problemă, ratele de automedicație sunt în creștere.

Datele din prezentul studiu au indicat că 2 dintre variabilele sociodemografice (vârsta și sexul) și 4 variabile legate de sănătate (starea de sănătate percepută, prezența unei boli cronice, accesul perceput la asistență medicală și satisfacția cu asistența medicală) au avut o asociere independentă semnificativă cu practica automedicației. Persoanele tinere au fost mai predispuse să administreze automedicația decât cele mai în vârstă. Această constatare este în concordanță cu alte studii . Cu toate acestea, rezultatele prezentului studiu au indicat că bărbații au fost mai înclinați spre automedicație decât femeile, ceea ce contrazice rezultatele raportate de alte studii din literatura de specialitate . Aceste constatări sunt de așteptat având în vedere faptul că bărbații tineri sunt mai mobili decât persoanele în vârstă sau femeile. Femeile din Arabia Saudită nu au voie să conducă o mașină și multe dintre ele nu pleacă de acasă fără o escortă masculină; în consecință, este mai puțin probabil ca acestea să caute medicamente din surse precum farmaciile private din comunitate. În ciuda faptului că nivelul de educație al respondenților a fost un factor semnificativ în analiza bivariată, acesta nu a intrat în modelul de regresie logistică ca un predictor semnificativ al practicii automedicației. Această constatare contrazice cercetările anterioare efectuate în Arabia Saudită și în alte părți , care au raportat că nivelul de educație al pacienților are un impact asupra practicii automedicației.

Rezultatele acestui studiu au arătat că respondenții cu o stare de sănătate auto-raportată negativă, cei care au raportat că au boli cronice și cei care au avut dificultăți în accesarea facilităților de asistență medicală au fost mai predispuși la practicarea automedicației decât cei care nu au raportat astfel de percepții sau condiții de sănătate. Această constatare este în concordanță cu alte studii din literatura medicală . Este demn de remarcat faptul că numeroși autori au studiat relația dintre automedicație și factorii legați de caracteristicile sociodemografice și de sănătate ale pacienților. Majoritatea acestor studii au arătat că automedicația a fost asociată în principal cu nevoile de sănătate sau cu variabile legate de sănătate, cum ar fi starea de sănătate auto-raportată, prezența bolilor cronice și severitatea simptomelor. Alți autori au raportat că pacienții care au o stare de sănătate precară sau care au dificultăți în accesarea asistenței medicale sunt mai predispuși să utilizeze automedicația și să devină utilizatori frecvenți de medicamente OTC în încercarea de a-și rezolva problemele de sănătate .

În concordanță cu constatările altor autori , satisfacția cu privire la calitatea serviciilor de sănătate este un determinant important al utilizării resurselor de sănătate. În studiul de față, pacienții care au fost nemulțumiți de calitatea serviciilor de sănătate care le-au fost furnizate în unitățile sanitare, cum ar fi centrele de asistență medicală primară, au fost mai predispuși să practice automedicația. Decizia unui individ de a utiliza o anumită sursă de asistență medicală implică mai mulți factori legați de caracteristicile sociodemografice, tipul și gravitatea bolii, starea de sănătate percepută și gama și accesibilitatea opțiunilor terapeutice disponibile și eficacitatea lor percepută .

Datele din prezentul studiu au indicat că aproximativ 80% dintre respondenții care au raportat utilizarea automedicației au identificat că farmacia privată a fost o sursă majoră atât de medicamente, cât și de informații. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece este posibil ca orice persoană din Arabia Saudită să cumpere orice produse medicamentoase OTC fără prescripție medicală, cu excepția unui număr foarte limitat de medicamente care pot necesita o rețetă specială pentru eliberare. Această constatare este în concordanță cu lucrările anterioare raportate din alte țări vecine, cum ar fi Egipt , Palestina , Sudan și Iordania , care indică faptul că farmaciile comunitare din aceste țări joacă un rol major în prevalența largă a automedicației în rândul populației. Acest lucru se datorează probabil aplicării slabe a reglementărilor privind manipularea și eliberarea medicamentelor. În consecință, vânzătorii din farmaciile comunitare sunt în mod obișnuit considerați ca fiind o sursă majoră de medicamente fără prescripție medicală.

Rezultatele acestui studiu au indicat faptul că personalul medical a fost cea mai puțin influentă sursă de informații despre automedicație. Acest lucru este de așteptat, deoarece multe persoane au impresia că medicii nu aprobă automedicația . Este bine cunoscut faptul că mulți medici sunt reticenți în a sfătui pacienții cu privire la automedicație sau în a elibera medicamente fără un examen clinic. Cu toate acestea, în ceea ce privește sursele generale de cunoștințe ale pacienților în materie de sănătate, studiile arată importanța mass-mediei în sporirea cunoștințelor oamenilor cu privire la problemele de sănătate și faptul că astfel de surse oferă mai multe informații decât cele pe care pacienții le primesc de la mediile de îngrijire a sănătății. Acest lucru poate provoca întrebări cu privire la programele de educație pentru sănătate care sunt implementate în unitățile sanitare și la relația medic-pacient.

În acest studiu, respondenții au identificat mai multe motive pentru automedicație, printre care faptul că boala lor era minoră, că nu erau disponibile servicii medicale, lipsa de timp pentru a merge la unitățile sanitare, timpii de așteptare pentru a fi consultat și costul consultațiilor. Deși astfel de motive au fost similare cu cele raportate în cercetările anterioare , ele ridică o serie de întrebări relevante pentru contextul saudit. De exemplu, sunt pacienții bine informați cu privire la ceea ce constituie o boală minoră? Sunt adecvate orele de lucru ale unităților de asistență medicală primară? Sunt acceptabile timpii de așteptare? Cum percep pacienții calitatea serviciilor de sănătate care le sunt furnizate? Aceste întrebări, care sunt legate în principal de disponibilitatea și accesibilitatea serviciilor de asistență medicală, trebuie să primească răspuns în cercetări ulterioare.

Câteva limitări trebuie luate în considerare atunci când se interpretează rezultatele prezentului studiu. În primul rând, studiul a fost limitat la automedicație. Cu toate acestea, constatările au implicații pentru medicamentele vândute fără prescripție medicală și pentru diseminarea de informații despre medicamente și potențialele efecte secundare ale acestora. În al doilea rând, respondenților li s-a cerut să raporteze cu privire la automedicație doar pe o perioadă de 2 săptămâni. Acest lucru ar fi putut influența rezultatele studiului. Cu toate acestea, raportarea cu privire la automedicație pe o perioadă de 2 săptămâni a fost utilizată în studii recente efectuate în diferite părți ale lumii pentru a limita prejudecățile de reamintire și pentru a evita problemele asociate cu reamintirea și raportarea evenimentelor de îngrijire a sănătății. În al treilea rând, din cauza constrângerilor de timp și financiare, studiul de față a fost limitat la orașul Riyadh. Cu toate acestea, Riyadh este cel mai mare oraș din Arabia Saudită, cu mulți locuitori cu caracteristici sociodemografice diferite. În cele din urmă, rezultatele raportate aici s-au bazat pe informații auto-raportate și, prin urmare, sunt subiective. În ciuda acestor limitări, studiul ar putea stimula o mai mare atenție și mai multe cercetări cu privire la prevalența, eficacitatea și efectele secundare ale automedicației în Arabia Saudită.

Acest studiu a relevat o rată considerabilă de automedicație în rândul populației saudite, ceea ce ar trebui să atragă atenția factorilor de decizie politică asupra acestei probleme. Constatările acestui studiu vor încuraja o mai mare explorare a rolului automedicației în îngrijirea sănătății. Politicile de sănătate ar trebui să se concentreze pe asigurarea accesului adecvat al populației la asistență medicală și pe informarea populației cu privire la pericolele pe care le prezintă automedicația.

Recunoștințe

Autorul dorește să mulțumească Centrului de Cercetare, Colegiul de Administrare a Afacerilor din cadrul Universității King Saud pentru finanțarea acestui studiu.

Orientări pentru evaluarea reglementară a medicamentelor destinate utilizării în automedicație. Geneva, Organizația Mondială a Sănătății, 2000 (WHO/EDM/QSM/00.1).
Awad A et al. Self-medication with antibiotics and antimalarials in the community of Khartoum State, Sudan. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 2005, 8:326-331.
Figueiras A, Caamaño F, Gestal-Otero JJ. Factori sociodemografici legați de automedicație în Spania. European Journal of Epidemiology, 2000, 16:19-26..
Fuentes Albarrán K, Villa Zapata L. Analiza și cuantificarea modelelor de automedicație ale clienților din farmaciile comunitare din sudul Chile. Pharmacy World and Science, 2008, 30:863-868.
Lam CL, Tse MH, Munro C. A survey on the use of self medication over a period of two Weeks. Hong Kong Practitioner, 1989, 11:371-375.
Orientări pentru evaluarea medicală a medicamentelor pentru utilizare în automedicație. Copenhaga, Biroul Regional pentru Europa al Organizației Mondiale a Sănătății, 1986.
Hayran O, Karavus M, Aksayan S. Comportamentul de căutare a ajutorului și automedicația unei populații dintr-o zonă urbană din Turcia: studiu transversal. Croatian Medical Journal, 2000, 41:327-332.
Yousef AM et al. Self-medication patterns in Amman, Jordan. Pharmacy World and Science, 2008, 30:24-30.
Awad AI, Eltayeb IB, Capps PA. Practici de automedicație în statul Khartoum, Sudan. European Journal of Clinical Pharmacology, 2006, 62:317-324.
Hamel MJ et al. Malaria control in Bungoma District, Kenya: a survey of home treatment of children with fever, bednet use and attendance at antenatal clinics. Buletinul Organizației Mondiale a Sănătății, 2001, 79:1014-1023.
Promovarea utilizării raționale a medicamentelor: componente de bază. Perspective politice ale OMS privind medicamentele. Geneva, Organizația Mondială a Sănătății, 2002 (WHO/EDM/2002.3).
Sawalha AF. Un studiu descriptiv al practicilor de automedicație în rândul studenților universitari palestinieni din domeniul medical și nemedical. Research in Social and Administrative Pharmacy, 2008, 4:164-172.
De Boer MJ, Versteegen GJ, van Wijhe M. Utilizarea de către pacienți a internetului pentru informații medicale legate de durere. Patient Education and Counseling, 2007, 68:86-97.
Worku S. G/Mariam A. Practice of self-medication in Jimma town. Ethiopian Journal of Health Development, 2003, 17:111-116.
Heisler M et al. The health effects of restricting prescription medication use because of cost. Medical Care, 2004, 42:626-634.
Saeed AA. Automedicația în rândul pacienților de îngrijire primară din Clinica Farazdak din Riyadh. Social Science & Medicine, 1988, 27:287-289.
Azab AS. Cunoștințe publice, atitudine și practică față de utilizarea antibioticelor în orașul Riyadh. Saudi Medical Journal, 2000, 21:784-785.
Abahussain NA, Taha AZ. Cunoștințe și atitudini ale elevilor de sex feminin privind medicamentele în estul Arabiei Saudite. Saudi Medical Journal, 2007, 28:1723-1727.
Bent S. Medicina pe bază de plante medicinale în Statele Unite: revizuirea eficacității, siguranței și reglementării: Grand rounds la Universitatea din California, Centrul Medical San Francisco. Journal of General Internal Medicine, 2008, 23:854-859.
Oborne CA, Luzac ML. Utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală înainte și în timpul spitalizării. Annals of Pharmacotherapy, 2005, 39:268-273.
Carrasco-Garrido P et al. Factorii predictivi ai utilizării medicamentelor auto-medicate în rândul populației adulte spaniole. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2008, 17:193-199.
Uehleke B, Steinhoff B. Self-medication in Germany. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2001, 39:484-487.
Orriols L et al. Evaluation of abuse and dependence on drugs used for self-medication: a pharmacoepidemiological pilot study based on community pharmacies in France. Drug Safety, 2009, 32:859-873.
Balbuena FR, Aranda AB, Figueras A. Self-medication in older urban mexicans : an observational, descriptive, cross-sectional study. Drugs and Aging, 2009, 26:51-60.
Chui WK, Li SC. Acordarea de sfaturi privind automedicația: perspectivele farmaciștilor comunitari și ale consumatorilor din Singapore. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2005, 30:225-231.
Gül H et al. Nonprescription medication purchases and the role of pharmaists as healthcare workers in self-medication in Istanbul. Medical Science Monitor, 2007, 13:PH9-PH14.
Zafar SN et al. Self-medication among university students of Karachi: prevalence, knowledge and attitudes. Journal of the Pakistan Medical Association, 2008, 58:214-217.
Sawair FA et al. Evaluarea automedicației cu antibiotice într-o populație iordaniană. Principii și practici medicale, 2009, 18:21-25.
Awad A, Al-Rabiy S, Abahussain E. Self-medication practices among diabetic patients in Kuwait. Medical Principles and Practice, 2008, 17:315-320.
Sallam SA et al. Pharmacoepidemiological study of self-medication in adults attending pharmacies in Alexandria, Egypt. Eastern Mediterranean Health Journal, 2009, 15:683-691.
Linden M et al. Auto-medicația cu sunătoare în tulburările depresive: un studiu observațional în farmaciile comunitare. Journal of Affective Disorders, 2008, 107:205-210.
Carrasco-Garrido P et al. Patterns of medication use in the immigrant population resident in Spain: associated factors. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2009, 18:743-750.
Stasio MJ et al. Utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală și a suplimentelor pe bază de plante sau dietetice în colegiu: frecvența dozelor și relația cu suferința auto-raportată. Journal of American College Health, 2008, 56:535-547.
Zineldin M. The quality of health care and patient satisfaction: O investigație exploratorie a modelului 5Qs la unele clinici medicale egiptene și iordaniene. International Journal of Health Care Quality Assurance, 2006, 19:60-92.
Fernandez-Olano C et al. Factori asociați cu utilizarea serviciilor de sănătate de către persoanele vârstnice într-un sistem public de sănătate. Health Policy, 2006, 75:131-139.
Ahmed SM et al. Gender, socioeconomic development and health-seeking behaviour in Bangladesh. Social Science and Medicine, 2000, 51:361-371.
Suleman S, Ketsela A, Mekonnen Z. Evaluarea practicilor de automedicație în orașul Assendabo, zona Jimma, sud-vestul Etiopiei. Research in Social and Administrative Pharmacy, 2009, 5:76-81.
Leyva-Flores R, Kageyama ML, Erviti-Erice J. How people respond to illness in Mexico: Autoîngrijire sau îngrijire medicală? Politica de sănătate, 2001, 57:15-26.