Această operație evită necesitatea de a purta o pungă de urostomie peste stoma pentru a colecta urina. În schimb, se creează o mică stomă și se introduce un cateter într-un rezervor (sau în vezica urinară naturală) pentru a evacua urina. Persoana care urmează să fie operată trebuie să fie foarte motivată să accepte această procedură. Este necesară o bună dexteritate și un angajament ferm de a avea grijă de rezervor. Deoarece nu există nicio altă modalitate de drenare a rezervorului, un cateter trebuie să fie trecut la intervale regulate, de obicei la patru ore.
Paul Mitrofanoff a dezvoltat un mecanism de stoma urinară continentală în 1980. Un rezervor urinar este confecționat din intestin, sau se poate folosi ca rezervor propria vezică urinară a persoanei. Se creează un canal din apendice, ureter sau ileon. Derivarea este continentală datorită aranjamentului valvei, care previne scurgerile urinare. Canalul face legătura între rezervor și suprafața abdominală. O mică stomă cateterizabilă este plasată într-un loc adecvat din punct de vedere cosmetic. Este important ca persoana să poată vedea stoma pentru a putea introduce cu ușurință cateterul.
Îngrijiri preoperatorii
Este o intervenție chirurgicală majoră și pot fi efectuate investigații, cum ar fi analize de sânge, radiografie toracică, electrocardiograf și o scanare a rinichilor sau o radiografie. Veți fi internat cu o zi înainte de operație și, dacă trebuie să se modeleze un nou rezervor din intestin, chirurgul poate solicita o pregătire intestinală pentru a curăța intestinul înainte de operație.
Îngrijiri postoperatorii
După operație este posibil să petreceți o scurtă perioadă de timp la terapie intensivă, dar în multe unități pacienții se întorc, de obicei, direct în saloanele lor. Când vă veți trezi, veți fi conștient de un număr de tuburi atașate la corpul dumneavoastră. Nu vă alarmați, deoarece toate acestea fac parte din tratament. Ar putea fi o idee bună să vă avertizați în prealabil vizitatorii de acest lucru.
Vă vor fi administrate lichide printr-o perfuzie, fie în gât, fie în braț. Este posibil să aveți, de asemenea, o metodă de control al durerii, care este de obicei un buton pe care trebuie să apăsați. Acesta eliberează medicamente în corpul dumneavoastră pentru a ușura orice durere pe care o puteți simți și pentru a vă face să vă simțiți mai confortabil. În unele centre, o asistentă specializată va monitoriza controlul durerii și îl va ajusta dacă este necesar. De obicei, vi se face un drenaj din abdomen, pentru a scăpa de excesul de lichid de la locul operației. Un tub de drenaj mare va evacua noul rezervor. Rezervorul va fi irigat de mai multe ori pe zi pentru a preveni orice blocaj al tuburilor. Două tuburi fine (cunoscute sub numele de „stenturi”) vor fi, de asemenea, introduse alături de acest tub. Acestea vor fi îndepărtate după aproximativ zece zile.
Câțiva chirurgi permit să se mănânce sau să se bea cantități mici în ziua următoare operației. Cantitatea va fi crescută odată ce intestinul dumneavoastră începe să funcționeze din nou.
Fizioterapeutul vă va vizita, de asemenea, pentru a vă arăta cum să efectuați exerciții de respirație profundă și exerciții pentru picioare pentru a preveni orice complicații.
De obicei vi se permite să stați pe scaun în ziua următoare operației și apoi să vă mobilizați treptat mai mult în fiecare zi. Este foarte important să vă deplasați cât mai mult posibil, pentru a preveni complicațiile, cum ar fi cheagurile de sânge. Probabil că vi se vor face injecții pentru a vă subția sângele cât timp veți fi în spital. Acestea ajută, de asemenea, la prevenirea formării cheagurilor de sânge.
Este, de asemenea, important să beți multe lichide. S-ar putea să nu aveți chef să mâncați prea mult la început, dar nutriția este foarte importantă pentru vindecarea rănilor și pentru a vă recăpăta forțele.
Ați suferit o operație majoră și, în consecință, veți simți un anumit disconfort și slăbiciune și, de asemenea, vă veți simți foarte obosit. Cu toate acestea, veți simți treptat îmbunătățirea organismului dumneavoastră.
Îngrijirea noului dumneavoastră rezervor
Vă va fi arătat cum să irigați rezervorul înainte de a pleca acasă. Vi se va permite să mergeți acasă timp de câteva săptămâni cu tubul de drenaj încă cusut în rezervor. Acesta trebuie irigat o dată sau de două ori pe zi, în funcție de cât de multe resturi sunt îndepărtate. O asistentă medicală comunitară vă va oferi sprijin și sfaturi la domiciliu.
Când vă întoarceți la spital, tubul va fi îndepărtat și vi se va arăta cum să drenați rezervorul cu un cateter. Procedura trebuie să fie efectuată cât mai curat posibil pentru a evita orice infecții. Dacă a fost creat un nou rezervor, trebuie utilizat un cateter de lungime masculină lungă, pentru a vă asigura că acesta ajunge până la fundul rezervorului. În cazul în care se folosește vezica naturală, un cateter de lungime feminină ar fi adecvat pentru drenaj. Dacă nu este drenată complet, puteți fi predispus la infecții urinare sau la formarea de pietre. În cazul în care rezervorul a fost construit din intestin, se va produce mucus. Se pot recomanda spălături regulate pentru a elimina mucusul. Inițial va trebui să goliți rezervorul la intervale foarte frecvente, începând cu două ori pe oră, în timp ce noul rezervor se întinde până la capacitatea sa. De obicei, rezervorul este golit la intervale de 3-4 ore. Odată ce s-a atins capacitatea maximă, poate fi posibil să se meargă 6-7 ore peste noapte.
Cateterele cu acoperiri speciale lubrifiate pentru o inserție mai ușoară se folosesc o singură dată și apoi se aruncă. Asistenta dumneavoastră de specialitate vă va arăta diferitele tipuri de catetere disponibile.
Este necesar un aport ridicat de lichide, cel puțin doi litri pe zi, pentru a preveni infecția urinară și formarea de calculi. Stoma poate produce puțin mucus și, dacă este necesar, se poate plasa un mic pansament pe locul stomei pentru a absorbi mucusul. Un pansament poate preveni, de asemenea, frecarea cu hainele dumneavoastră. Pansamentele sunt disponibile pe bază de prescripție medicală. Le puteți obține de la farmacia locală sau de la o firmă de curierat, care vă va pune la dispoziție gratuit șervețele și pungi de eliminare. Unii vă oferă, de asemenea, un recipient adecvat pentru a păstra cateterele de rezervă în care să le păstrați atunci când ieșiți în oraș.
Infecții urinare
Dacă începeți să dezvoltați o infecție urinară, urina dumneavoastră va deveni tulbure și va avea un miros neplăcut. Creșteți aportul de lichide. Dacă începeți să vă simțiți febril, cu dureri abdominale și renale, recoltați o probă de urină cu o sondă nouă și duceți-o la medicul de familie, care vă va prescrie antibiotice. Un pahar sau două de suc de afine sau capsule zilnice sunt benefice pentru a descompune mucusul. Dozele mari de vitamina C ajută, de asemenea, la menținerea unei urini acide. Merișorul, sub orice formă, nu trebuie luat dacă luați Warfarină.
Perioada de recuperare
Vă veți simți încă foarte slăbit când vă întoarceți acasă, dar în fiecare zi ar trebui să vă simțiți mai puternic. Nu vă duceți în pat! Exercițiile fizice sunt foarte importante pentru a vă ajuta să vă recăpătați rezistența și forța. Corpul dumneavoastră vă va spune când trebuie să vă odihniți. Cu toate acestea, se recomandă un pui de somn după-amiaza. Încercați să ieșiți în aer liber pentru o vreme și creșteți distanța parcursă pe jos în fiecare zi.
Nutriție
Apetitul dumneavoastră poate reveni lent după operație și pot fi recomandate suplimente nutritive. Se recomandă o dietă normală și sănătoasă pentru a vă ajuta să vă recăpătați forțele. Trebuie să beți cel puțin 2 litri pe zi, 3 litri pe vreme caldă. Aceasta ar trebui să fie în principal apă.
Deoarece o parte a intestinului a fost operată pentru a crea rezervorul, funcția intestinală poate fi perturbată inițial. Cu un aport ridicat de lichide și multe fructe și legume proaspete, acțiunile intestinale ar trebui să devină în curând regulate. Dacă nu se întâmplă așa, trebuie să îl informați pe consultantul dumneavoastră.
Suspendare
Consilierul dumneavoastră va face aranjamentele pentru controalele dumneavoastră. Acestea vor fi mai frecvente la început, dar apoi, de obicei, o dată pe an. Se va face un test de sânge pentru a vă verifica funcția renală și, la fiecare câțiva ani, poate fi solicitată o scanare a rinichilor sau o radiografie.
Puncte importante de reținut
- Golosiți noul rezervor la intervalele recomandate
- Băuturați multe lichide – cel puțin 2-3 litri zilnic
- Se recomandă un pandantiv sau o brățară Medic-Alert, în special dacă intenționați să călătoriți în străinătate.
Nota: Aceste informații au fost redactate ca un ghid cu privire la ceea ce se poate întâmpla atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală la punga urinară continentală. Amintiți-vă că procedurile diferă în diverse unități de urologie.
Mitrofanoff Support
Mitrofanoff Support a fost fondat în 2010 de Kyla Rogers, cu scopul de a oferi sprijin și reasigurare tuturor celor care ar putea fi pe cale să aibă sau care au deja un Mitrofanoff, și, bineînțeles, celor mai apropiați și apropiați.
Își propune, de asemenea, să ajute la creșterea gradului de conștientizare a ceea ce înseamnă să ai un Mitrofanoff și ce înseamnă să trăiești cu unul.
Email:
Site web: www.mitrofanoffsupport.org.uk
Telefon: 07903 382013
Mitrofanoff Support Registered Charity England and Wales No 1145382
.